Tartalom
A serratus anterior egy izom, amely a lapockáját, az úgynevezett lapockáját rögzíti a borda ketrecéhez. Az izom segíti a lapocka különböző irányú mozgatását, és elengedhetetlen a váll megfelelő működéséhez. A serratus anterior sérülése ritka, de ha ez megtörténik, akkor szükség lehet rehabilitációra, hogy a váll újra mozogjon és megfelelően működjön.Anatómia
A serratus anterior nyolc izmos "csúsztatással" származik, amelyek a bordáid oldalához kapcsolódnak. Ezután a bordája oldalán és a lapocka alatt húzódik. Ott beilleszti a lapockád mediális határát.
Ez az izom a bordája hátsó része és a lapockája között fekszik a subcapularis közelében (a forgó mandzsetta négy izomjának egyike). A bursa nevű kis folyadékkal töltött zsák az subscapularis és a serratus anterior között fekszik, amely lehetővé teszi a lapocka normális csúszását és mozgását a mozgás során.
A serratus anteriornak három osztása van. Ezek:
- A serratus anterior superior
- A serratus elülső köztes
- A serratus elülső alsóbbrendű
Az izom minden részlege együtt működik, hogy a lapockáját különböző irányokba mozgassa.
A serratus anteriorot a hosszú mellkasi ideg innerválja. Ez az ideg a brachialis plexusból származik, egy olyan idegkötegből, amely a nyaki gerincéből származik, és lefelé mozog a vállán és a karján.
Két serratus elülső izmod van; testének mindkét oldalán van egy.
Funkció
A serratus elülső izom kinyújtja a lapockákat. Ez azt jelenti, hogy előre húzzák őket a borda körül. Gondoljon arra, hogy egy ökölvívó ütést dob; amint a karja előrehalad, a serratus anterior összehúzódik, hogy a lapockát a bordák körül és előre húzza.
A serratus alsóbb és felsőbb oldala is segít stabilizálni a lapockáját a bordájához képest. Amikor összehúzódnak, a rhomboid izmokkal dolgoznak, hogy szorosan a lapockádat húzzák a bordák hátuljához.
Ha a karod és a vállad rögzített és stabil helyzetben van, az elülső serratus segít megemelni a bordáidat. Ez normális légzés közben következik be. Így a serratus elülső izmok másodlagos légzési izmoknak számítanak.
Társított feltételek
A serratus sérülése egy szárnyas lapocka nevű állapotot eredményezhet. Ez vizuális dudorként nyilvánul meg a hátadban, ahol a lapockád található.
A serratus elülső sérülés egyik gyakori oka a hosszú mellkasi ideg problémája. Ez az ideg a hónalj közelében található, és megsérülhet a vállát érintő műtétek során.
Emlődaganatos betegek nyirokcsomó-reszekciója során a hosszú mellkasi ideg sérülése fordulhat elő, az atlétikai tevékenység során az ideg túlterhelhető is.
Mivel a serratus anterior csatlakozik a borda ketrecéhez, a bordáinak sérülése az izom károsodását is okozhatja. A bordatörés a serratus izomszövetének elhúzódását okozhatja, ami avulziós törést eredményez. Ez fájdalmas sérülés lehet, és a serratus anterior végfunkciója lehet.
Mi okozhatja a vállpengefájdalmat?
Néha a lapocka serratus elülső gyengesége és szárnya nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet. A plébánia-Turner szindróma néven ismert állapot befolyásolhatja a brachialis plexust és a hosszú mellkasi ideget. Ez a brachialis neuritis gyengeséget okozhat a serratusában, és az árulkodó scapularis szárnyként nyilvánulhat meg.
A váll vagy a forgó mandzsetta sérülése szintén lapockaszárnyat okozhat. Az olyan állapotok, mint a rotátor mandzsetta szakadása vagy a váll elválasztása, fájdalmat és gátlást okozhatnak a vállát támogató izmokban. Ha a serratus anterior gátolódik, nem biztos, hogy megfelelően tartja a lapockáját a bordáinál, ami lapocka szárnyasodáshoz vezet.
A Serratus Anterior tesztelése
A "serratus fali tesztet" gyakran elvégzik a serratus anterior működésének felmérésére. A teszt elvégzéséhez:
- Álljon körülbelül két méterre a faltól, azzal szemben.
- Helyezze mindkét kezét a falra úgy, hogy a válla körülbelül 90 fokra emelkedik.
- Végezzen fekvőtámaszt.
Kérje valaki, hogy figyelje a lapockái helyzetét. Ha az egyik lapocka kiszárad, gyengesége lehet annak az elülső serratusnak az oldalán.
Ha arra gyanakszik, hogy sérülése van a serratusnak, vagy ha úgy találja, hogy a lapockája szárnyas, keresse fel orvosát a teljes értékelés érdekében. Orvosa meghatározhatja problémájának okát, és a megfelelő szakemberhez fordulhat, hogy segítsen helyreállítani a serratus izom működését.
Rehabilitáció
A serratus anterior sérülése scapularis szárnyasodást, vállmozgáskorlátozásokat és nehézségeket okozhat a felső végtagok normál működésében. A gyógytornásszal való együttműködés segíthet a gyógyulásban a serratus sérülése után.
A szerratus anterior rehabilitációja során előforduló kezelések a következők lehetnek:
- Gyakorlat
- Kézi technikák a váll és a lapocka mozgástartományának javítására
- Elektromos stimuláció
Ezeket a kezeléseket a váll mozgásának és működésének javítására tervezték.
Azok a gyakorlatok, amelyeket a serratus anterior erejének és működésének javítása érdekében végezhetnek, a következők lehetnek:
- Fekvő ütések: Feküdj a hátadon, a karoddal a mennyezet felé emelve. Készíts egy öklöt, majd lassan ütődjön fel a mennyezet felé. Tartsa a helyzetet három másodpercig, majd lassan engedje vissza a karját. A könyöknek egyenesnek kell maradnia a gyakorlat során. Ügyeljen arra, hogy lassú és egyenletes mozdulatokkal mozogjon, és érezze, ahogy a lapockája előre tekeredik a borda körül a mozgás során. Annak érdekében, hogy a gyakorlat nagyobb kihívást jelentjen, tarthat egy kis súlyzót. Végezzen 10-15 ismétlést.
- Pushups egy plusszal: Feküdjön hasra, kezét laposan a padlón a vállai alatt, mintha egy fekvőtámaszt kezdene. Végezzen nyomást, majd nyomja felfelé, hogy a lapockái előre borulhassanak a borda körül. Érezned kell, hogy a középső gerinced felfelé halad a mennyezet felé, miközben a lapockáid elhúzódnak. Tartsa ezt a helyzetet három másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a tíz ismétlést. (Ha a pushup plusszal történő végrehajtása túl nagy kihívást jelent, akkor kipróbálhatja a falhoz.)
- Serratus fali csúszda: Álljon a fal felé, és tegye a könyökét és az alkarját a falhoz. Karjainak előtted kell lenniük, kissé "V" alakúak. Lassan csúsztassa fel az alkarját a falra, így a lapockái előre csúszhatnak, miközben felfelé csúszik. Tartsa ezt a helyzetet három másodpercig, majd lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10–15 alkalommal.
Mielőtt elkezdené ezt, vagy bármilyen más, a váll vagy az elülső serratus edzésprogramját, mindenképpen kérdezze meg orvosát. Ha bármilyen testgyakorlás fájdalmat okoz, álljon meg és keresse fel orvosát.
Egy szó Verywellből
A serratus anterior egy fő lapocka stabilizátor, amely lényegében a lapockákat tartja a bordájához. A sérülés itt fájdalmat, mozgáskorlátozást, lapockaszárnyat és nehézséget okozhat a karjának normális használatában. A serratus anterior és anatómiájának megértése segíthet a sérülés után megfelelő rehabilitációban.