Tartalom
- Sacroiliacus ízületi kezelések
- Gyógyszer
- Fizikoterápia
- Sacroiliac merevítők
- Manuális terápia
- Sacroiliacus ízületi injekciók
- Rádiófrekvenciás denerváció
- Sacroiliacus fúzió vagy Arthrodesis
Sacroiliacus ízületi kezelések
Ennek egyik oka az lehet, hogy a pontos diagnózis elérése megfoghatatlan. Más szavakkal: jó ötlet-e elfogadni egy olyan kezelést, különösen egy olyan kezelést, amely végleges változásokat hajt végre, amikor nem garantált a fájdalom tulajdonképpen az SI csatlakozásból jön? Egy másik ok összefüggésbe hozható a SIJD kezelésére alkalmazott közös terápiákról és eljárásokról eddig végzett vizsgálatok hiányával.
Az SI ízületi diszfunkcióval kapcsolatos lehetőségek rendezésének elősegítése érdekében tekintsük át az orvosok és terapeuták által kínált gyakori kezeléseket.
Végül azonban a kezelés választása nem mindegy. 2012-ben Spiker et. és mtsai., a tanulmányok áttekintését végezte, amelyet 2006 - ban tettek közzé Bizonyítékokon alapuló gerincápolási folyóirat.A felülvizsgálat összehasonlította a műtétet az injekciókkal és az SI ízület fúzióját a denervációval. A Spiker csapata arra a következtetésre jutott, hogy a legtöbb tanulmány 40% -os fájdalomcsillapításról számolt be, függetlenül a kipróbált kezeléstől. Más szavakkal, a SI-eltérés javult a betegek által alkalmazott pontos terápiáktól függetlenül.
Gyógyszer
Mint sokféle hátproblémára, orvosa is javasolhat Önnek gyulladáscsökkentőt, például ibuprofent, mint kiindulási helyet. Ez azt jelenti, hogy az ibuprofennek számos lehetséges mellékhatása van, és néhány közülük nagyon súlyos lehet . Kérjük, győződjön meg róla, hogy tudja a mellékhatásokat, és hogy ezeket a gyógyszer szedése előtt megbeszélte orvosával.
A gyulladáscsökkentők, mint például az ibuprofen, alacsonyabb adagokban kerülnek kiadásra vény nélkül kapható formában, és magasabb adagokban kell előírniuk orvosának.
Gyógyszer, például gyulladáscsökkentő szedése általában ajánlott más kezelésekkel együtt, mint például fizikoterápia, merevítés és / vagy az aktivitás módosítása. Ez nem gyógymód, hanem a gyulladás és a fájdalom csökkentésében van.
Fizikoterápia
A gyógytornászokat kiképzik a betegekkel való együttműködésre a mozgás optimalizálása érdekében. Ennek érdekében valószínűleg kap egy otthoni testedzési programot, amely segít a medence, a csípő és a mag erősségének fejlesztésében. Ez pedig segíthet stabilizálni az SI ízületét.
Az otthoni programban szereplő gyakorlatok szintén segíthetnek az izomegyensúly fejlesztésében. Mivel az SI ízületek a gerinc mindkét oldalán találhatók (a keresztcsontnál és a csípőcsontoknál), a test mindkét oldalán lévő izmok közötti egyenlő erő és rugalmasság elérése lehet az egyik kulcs a szimmetria és az igazítás visszaszerzéséhez.
Sacroiliac merevítők
Sokan jó eredményekről számolnak be egy merevítő segítségével, amely segít stabilizálni a laza sacroiliacus ízületet. Különösen a kismedencei övet javasolják az orvosok pácienseiknek.
A kutatók megmérték a sacroiliacus ízület izom- és egyéb aktivitásának változását, amikor a betegek medenceövet viseltek. Arra a következtetésre jutottak, hogy a medenceövek javítják az egészséggel kapcsolatos életminőséget, és felelősek lehetnek a csökkent SI ízületi fájdalmakért. A feltárt javulások között szerepel a csökkent quadriceps aktivitás (különösen a rectus femoris), valamint a jobb testtartási stabilitás járás közben.
A kutatók azt sugallják, hogy a medenceövek alacsony kockázatú, költséghatékony kezelésnek tekinthetők az SI ízületi fájdalmak esetén. De a fogszabályozóból való elválasztás a tünetek megszűnése után fontos a csípő gyengeségének vagy merevségének korlátozásában.
Manuális terápia
A kézi terápia - a kezek általi gyógyítás - egy másikfajta kezelés a sacroiliacus ízületi zavarok kezelésére.
A manuális terápia legismertebb típusa a kiropraktika, de az osteopathia, a fizikoterápia és a masszázs terápia is életképes lehetőség.
Amikor kézi terápiát kap gyógytornásztól vagy osteopathától, a szakember manipulálhatja az ízületeit. Tanulmányok kimutatták, hogy a manipuláció után nem következik be változás az SI ízületben, de a betegek tüneteik javulásáról számolhatnak be.
A masszázs terápia a kézi terápia másik formája. A sacroiliacus ízületi diszfunkció kezelésében betöltött szerepe krónikus izomfeszültség oldása körül jár, amely csökkentheti az ízület fájdalmát. A masszázs általánosságban is növelheti a mozgás tartományát, ami megkönnyítheti, szórakoztatóbbá és produktívabbá teheti a testmozgást.
Sacroiliacus ízületi injekciók
A fájdalmas sacroiliacus ízületbe történő injekció diagnosztikai eszközként és fájdalomcsillapító kezelésként egyaránt szerepet játszhat. Az injekció a legközelebbi dolog, ami az orvosoknak és a kutatóknak véglegesen meg kell állapítaniuk, hogy a fájdalom valóban az SI ízületből származik.
Az SI injekció, mint kezelés értéke nem olyan egyértelmű. Spiker et. és munkatársai, a 2012. novemberi, „A műtéti versus injekciós kezelés injekcióval megerősített krónikus sacroiliaci ízületi fájdalom esetén” című áttekintésükben Bizonyítékokon alapuló gerincápolási folyóirat, arra a következtetésre jutottak, hogy bár az injekciók és műtétek segíthetnek a betegek fájdalmának csökkentésében, az eddigi vizsgálatok alapján nem tudják megmondani, hogy ezek közül melyik kezelés működik jobban, mint a többi.
A Hansen és munkatársai által végzett vizsgálatok 2012-es áttekintése. al., és megjelentFájdalomorvos megállapította, hogy az intraartikuláris (vagyis az ízületen belüli) sacroiliacus injekció szteroidokkal történtnem rövid vagy hosszú távon hatékonyan enyhíti a fájdalmat. Más vizsgálatok azonban javulást mutattak az injekció alatt álló betegeknél. Jelenleg nincs összehasonlító vizsgálat a kezelési módszerek között, és további kutatásokra van szükség ezen a területen.
Rádiófrekvenciás denerváció
Ahogy a neve is mutatja, a rádiófrekvenciás denerváció olyan eljárás, amely rádiófrekvenciát használ a sacroiliacus ízületéből eredő fájdalmat okozó ideg letiltására.
A gyenge bizonyítékokra hivatkozva a Hansen et al. al. 2012-ben megállapította, hogy a hagyományos rádiófrekvenciás denerváció volt nem hatékony sacroiliaci fájdalom enyhítésére.
A felülvizsgálat azonban megfelelő hatékonyságot állapított meg egy újabb típusú eljárásnál, a hűtött rádiófrekvenciánál, összehasonlítva a hagyományos típusokhoz kapcsolódó gyenge hatékonysággal, ami további vizsgálatot indokolhat.
Sacroiliacus fúzió vagy Arthrodesis
Az arthrodesis szó az ízület sebészeti beavatkozás nélküli rögzítésére utal. Ebben az esetben a sacroiliacus ízület fúziójára utal. Történelmileg a SI ízület műtéte nagyon összetett volt, gyenge eredményekkel és magas szövődményekkel. Sok betegnek további műtétekre volt szüksége az SI fúziójával kapcsolatban.
De az egyre növekvő minimálisan invazív gerincműtétekkel is SI-fúzióval lehet trükkös döntést hozni. Ennek oka a diagnózis folyamatára vezethető vissza.
„A nehézséget annak azonosítása jelenti van a sacroiliacus ízület ”- mondja Carter Beck, MD. Beck montanai sebész, aki minimálisan invazív eljárást dolgozott ki az SI ízület összeolvasztására, amely szerinte a beteg számára könnyű, biztonságos és hatékony. Dr. Beck figyelmezteti mind a szakembereket, mind a betegeket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a fájdalom valóban az SI-ből származik, és nem a gerinc egy másik területéből.
Noha Beck új eljárása ígéretesnek tűnik, az orvosi kutatások még nem adtak választ a biztonsággal, a hatékonysággal és a beteg típusával kapcsolatos minden kérdésre, amely a legalkalmasabb lenne a minimálisan invazív sacroiliacus műtétre.