Mi az allergológus?

Tartalom

• Koncentrációk
• Eljárási szakértelem
• Alosztályok
• Képzés és képesítés
• Kinevezési tippek

Az allergológus olyan orvos, aki speciálisan képzett az allergiás, asztmás és hasonló immunológiai állapotú betegek megsegítésére. Az alapellátást kezelő orvosa allergiához fordulhat, ha például szezonális allergiáját nem tudja megszelídíteni egy vény nélkül kapható antihisztamin. Figyelembe véve sajátos fókuszterületüket, az allergológusok gyakran jobban képesek azonosítani és segíteni tudják kezelni a súlyos, sőt életveszélyes tünetek okait.

Az allergia és az immunológia kombinált szakterület, amelyben az orvosok mindkét alspecifikus területen képeztek. Az Egyesült Államokban gyakorló orvosokat általában allergológusnak / immunológusnak nevezik. Az „allergológust” és az „immunológust” azonban nem szabad felcserélni; egyes országokban a szolgáltatókat csak a két szakterület egyikén képzik. Az Egyesült Államokban vannak olyan idősebb szolgáltatók is, akiket csak a két specialitás egyikén képeztek ki.

Mit kell tudni az allergiáról

Koncentrációk

Az allergológusokat arra képzik ki, hogy diagnosztizálják, kezeljék és kezeljék az allergiákat, olyan állapotokat, amelyekben az immunrendszer rendellenesen reagál az egyébként ártalmatlan idegen anyagokra.

Ezek az orvosok jártasak az olyan állapotok diagnosztizálásában és kezelésében is, amelyekben szerepet játszik az allergia (például az asztma), valamint a kóros immunválaszhoz kapcsolódó egyéb gyakori és nem gyakori rendellenességek.

A diagnózisától függően előfordulhat, hogy csak allergológushoz fordul. De mivel az allergia és az asztma más betegségeket is bonyolíthat, például COPD-t, migrént és autoimmun betegségeket, nem ritka, hogy az allergológusok pulmonológusok, reumatológusok, dermatológusok és más orvosi szakemberek mellett dolgoznak.

Az allergológusokat nem szabad összetéveszteni a reumatológusokkal, akik utóbbiak autoimmun betegségeket (például lupus és reumás ízületi gyulladás) és krónikus mozgásszervi betegségeket (például osteoarthritis) diagnosztizálnak és kezelnek.

Élelmiszer- és gyógyszerallergia

Allergia gyakran fordul elő a szájon át bevitt anyagokra, beleértve az ételeket (például a mogyorót vagy a tejet) és a gyógyszereket (például a penicillint vagy a szulfát).

Bizonyos esetekben ez valódi allergia lehet, amelyben az immunrendszer közvetlenül reagál egy allergénre. Máskor az allergia oka lehet a keresztreakció, vagyis étel vagy gyógyszer struktúrájában hasonlóA valódi allergiában szenvedők általában enyhébb reakciót váltanak ki.

Az ételallergiák áttekintése

Szénanátha

A szénanátha, más néven allergiás nátha, gyakori allergiás állapot, amely tüsszentést, orrfolyást és vörös, viszkető szemeket okoz.

A fák vagy a fű pollenekre adott válaszként a szénanátha az egyik leggyakoribb krónikus állapot, amelyet az orvosok látnak, és az Egyesült Államokban évente a felnőttek és a gyermekek 7% -ánál diagnosztizáltak allergiás náthát.

Asztma

Az asztma krónikus tüdőbetegség, amely a légutak gyulladását és szűkületét okozza. Az asztma epizódokban (úgynevezett rohamokban) fordul elő, zihálást, mellkasi szorítást, légszomjat és köhögést okoz.

Az asztma pontos oka ismeretlen, de úgy gondolják, hogy sok tényező, beleértve az allergiát, növeli a kockázatot. Valójában az allergia és az asztma gyakran együtt fordul elő.

Hogyan függ össze az asztma és az allergia

Krónikus orrmelléküreg-gyulladás

A sinusitis, más néven rhinosinusitis, gyakori állapot, amikor az orrmelléküregek gyulladnak, torlódást, orrfolyást és sinus fejfájást okozva.

Az állapot krónikusnak tekinthető, ha 12 hétig vagy tovább tart. Az akut sinusitis általában három héten belül megszűnik.

Urticaria

A csalánkiütés, amelyet az urticaria orvosi kifejezéssel ismerünk, a bőrön olyan emelőhegyeket emelnek, amelyek allergiás és nem allergiás kiváltókra válaszul alakulnak ki. Az üregek mérete változhat, gyakran vörösek és viszketőek.

A krónikus idiopátiás csalánkiütés az urticaria gyakori formája, amelynek tünetei hosszan tartóak és visszatérőek, bár ismert ok nem található.

Becslések szerint a felnőttek 15 és 23% -a élete során legalább egy csalánkiütést tapasztal.

Kapcsolat Dermatitis

A kontakt dermatitis olyan állapot, amelyben az allergénnek vagy irritáló anyagnak való fizikai expozíció helyi bőrgyulladást vagy nem fertőző kiütést okoz.

Ha allergiáról van szó, az állapotot alkalmasabban allergiás kontakt dermatitisznek nevezik. Az allergiás kontakt dermatitiszben szerepet játszó gyakori allergének közé tartozik a latex, a nikkel, a színezékek és bizonyos növények.

Ekcéma

Az ekcéma annak a csoportnak a neve, amely száraz, vörös, viszkető és hámló bőrfoltokat okoz. Az atópiás dermatitis az ekcéma olyan formája, amely általában kora gyermekkorban alakul ki, de bármely életkorban előfordulhat. A tünetek krónikusak és akut epizódokban gyakran fellángolnak.

Az ekcéma pontos oka ismeretlen, de feltételezik, hogy összefügg egy irritáló hatású túlaktív immunválasszal.

Az ekcéma okai és kockázati tényezői

Elsődleges immunhiány

Az elsődleges immunhiány olyan állapot, amelyben az embernek hiányzik az ép immunrendszer, és kevésbé képes harcolni a fertőzések és a betegségek ellen. A megszerzett immunhiánytól eltérően, például a HIV vagy a szervátültetés okozta betegségtől, az elsődleges immunhiányos betegség (PIDD) általában olyan, amellyel Ön született.

A PIDD-hez több mint 300 betegség társul, amelyek közül néhány allergiát, asztmát és ekcémát utánoz (vagy fordítva).

Anafilaxia

Az anafilaxia ritka, hirtelen jelentkező és súlyos immunválasz egy allergénre, leggyakrabban gyógyszerre, ételre vagy rovarcsípésre. Míg sok allergiás reakció csak helyi tünetekből áll, az anafilaxia az egész testet érintheti.

Ha nem kezelik, az anafilaxia sokkot, kómát, fulladást, légzési vagy szívelégtelenséget és halált okozhat.

Ha úgy gondolja, hogy anafilaxiában szenved, ne várjon megbeszélést allergológushoz. Hívja a 911-et, vagy kérjen sürgősségi ellátást. Az anafilaxia néhány tünete a következők:

• Légszomj
• Zihálás
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Szédülés vagy szédülés
• Zavar
• Az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata
• A közelgő végzet érzése

Hogyan kezelik az anafilaxiát

Eljárási szakértelem

Az allergológus számos eszközzel rendelkezik a tünetek okának felismerésére és kezelésére, valamint állapotának kezelésében, hogy a legjobban érezze magát.

Allergia tesztelés

Az allergológust különféle vizsgálatok elvégzésére képzik ki az allergia jelenlétének megerősítésére és az érintett allergének típusának pontos meghatározására.

Ide tartoznak az allergén tesztek, amelyek során apró mennyiségű különféle allergént helyeznek a bőr alá (úgynevezett bőrteszt), vagy ragasztó tapaszon alkalmazzák a bőrt (ún. Tapasz teszt).

Az allergológus vérvizsgálatokat is végezhet, amelyek kimutatják a szervezet által adott allergénre adott válaszként termelt antitesteket.

Spirometria

A spirometria egy gyakori irodai teszt, amelyet a tüdeje működésének értékelésére használnak. Ez tartalmazott egy kis műszert, az úgynevezett spirométert, amely megméri a levegő mennyiségét és erejét, amelyet belélegezhet a tüdőbe. Fel lehet használni asztma és egyéb olyan állapotok diagnosztizálására, amelyek befolyásolják a légzést.

A spirometriát a tüdőbetegségekre szakosodott tüdőgyógyászok is alkalmazzák. Az allergológust fel lehet hívni egy pulmonológussal való együttműködésre, ha egy krónikus tüdőbetegséget, például a COPD-t súlyosbítja az asztma vagy az allergia.

Mik azok a tüdőfunkciós tesztek?

Kihívás tesztek

Az egyik eszköz, amelyet az allergológusok általában használnak az allergia diagnosztizálására, különösen, ha erre nincsenek diagnosztikai vérvizsgálatok, a kihívástesztek.

A bronchoprovokációs kihívástesztek magukban foglalják az aeroszolos vegyi anyagok vagy a hideg levegő belélegzését, vagy gyakorlatok végrehajtását annak megállapítására, hogy ezek a provokációk kiváltják-e az asztma tüneteit. A tesztet általában akkor rendelik el, amikor a spirometriával nem lehet diagnosztizálni az asztmát, de az epizodikus tünetek továbbra is fennállnak.

Az orális ételkihívás során bizonyos ételeket apró mennyiségben, lassan növekvő mennyiségben fogyasztanak, hogy lássák, kiváltják-e az ételallergia tüneteit.

Megszüntetési étrendek

Az eliminációs étrendek hasonló megközelítést alkalmaznak a kihívás teszteléséhez, ahol a gyanús ételallergének három és hat héten át kizárásra kerülnek az étrendből. Ezt követően a különféle allergének egyenként kerülnek be az étrendbe, fokozatosan növekvő mennyiségben, hogy kiderüljön-e reakció.

A eliminációs diéták felhasználhatók a glutén intolerancia, a laktóz-intolerancia, az ételérzékenység vagy az irritábilis bél szindróma (IBS) kiváltóinak megerősítésére. A eliminációs diéták alkalmazhatók az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelésére is, amely egy másik állapot, amelyet allergológusok / immunológusok kezelnek.

Gyógyszerek

Sok allergiás és vény nélkül kapható gyógyszer létezik az allergia és az asztma tüneteinek enyhítésére. Ezek a következők:

• Antihisztaminok a hisztamin, az allergiát kiváltó vegyi anyag blokkolásához
• A hízósejt-stabilizátorok megakadályozzák, hogy a test felszabadítsa a hisztamint
• Szteroid orrspray az orr duzzanatának csökkentésére
• Inhalált és orális hörgőtágítók, amelyek segítik a légutak nyitását
• Orális kortikoszteroidok az általános immunválasz enyhítésére
• Epinefrin, életveszélyes anafilaxia kezelésére használják

Immun terápia

Az immunterápia olyan kezelési mód, amely arra tanítja a testet, hogy kevésbé reagáljon a specifikus allergénekre. Az allergén fokozatosan növekvő dózisainak beadásával az immunterápia érzéketlenné teheti az egyént egy jogsértő anyaggal szemben.

Az immunterápia adható allergia felvételek vagy cseppek sorozataként a nyelv alá (szublingvális immunterápia).

Az allergiás gyógyszerekhez képest, amelyek elfedik a tüneteket, az immunterápia célja az immunválasz csökkentése, így nincs szüksége gyógyszerekre.

Az allergiás cseppek és az allergiás lövések összehasonlítása

Alosztályok

Az allergológusok / immunológusok számára nincsenek tanúsított alfajok, de sokan úgy döntenek, hogy gyakorlatukat konkrét érdeklődési területekre összpontosítják.

Vannak, akik gyermekekkel dolgozhatnak, vagy kizárólag az immunológiai kutatások területén vesznek részt. Mások mégis dönthetnek úgy, hogy akadémikus körülmények között tanítanak, és további képzést igényelnek.

Formális karrierutak is rendelkezésre állnak az allergológusok számára, akik szeretnék kibővíteni praxisuk körét. Az igazgatósági tanúsítás jelenleg elérhető:

• Allergia / immunológia és gyermekpulmonológia
• Allergia / immunológia és gyermekreumatológia
• Allergia / immunológia és felnőttkori reumatológia

A gyermekallergikus szerepe

Képzés és képesítés

Az elejétől a végéig egy allergológus / immunológus körülbelül kilenc éven át tartó további képzésen vesz részt alapképzés után. Ez magában foglalja az orvosi iskolát, az orvosi rezidenciát és a szakmai ösztöndíjat.

Orvosi diploma megszerzése után az allergológusnak hároméves rezidenciát kell teljesítenie mind a belgyógyászatban, mind a gyermekgyógyászatban, ezt követően vagy az Amerikai Belgyógyászati ​​Tanács, vagy az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Testület vizsgáját kell letennie.

Az allergológussá válás iránt érdeklődő belgyógyászoknak és gyermekorvosoknak két vagy több éven át további tanulmányokon kell részt venniük, az úgynevezett ösztöndíjban. Az igazgatósági igazolás megszerzéséhez az ösztöndíjprogramot el kell ismernie és jóvá kell hagynia az Amerikai Allergia- és Immunológiai Tanácsnak (ABAI). Az "ABAI-tanúsítvánnyal" felsorolt ​​allergiások sikeresen letették az ABAI tanúsító vizsgáját.

A tanúsítás fenntartása érdekében az allergológusoknak további követelményeknek kell megfelelniük. Ide tartozik évente 25 továbbképzés. Ez azt mutatja, hogy az allergológus naprakész a gyakorlatában és ismereteiben.

Hogyan ellenőrizheti az orvos hátterét és hitelesítő adatait

Kinevezési tippek

Ha allergológust kell találnia a környékén, akkor kérjen beutalót az alapellátást kezelő orvostól, vagy keressen egy online lokátor segítségével, amelyet az American Academy of Allergy, Asthma and Immunology vagy az American College of Allergy, Asthma kínál. és az immunológia.

Általában segít megtalálni két vagy több szolgáltatót a körzetében, és interjúkat folytatni, hogy megtaláljon valakit, aki úgy gondolja, hogy Önnek megfelelő.

A kérdések között felteheti az allergológust, akivel együtt dolgozik:

• Mennyi gyakorlatot fordít az állapotomra? Ha nem gyakori rendellenessége van, például PIDD, akkor valószínűleg valakit szeretne, aki nagyobb tapasztalattal rendelkezik az ilyen állapotú betegek kezelésében.
• Látlak téged vagy mást az irodádban? Bizonyos vizsgálatok, eljárások és kezelések esetén az ápoló, az ápoló vagy az orvos asszisztense alkalmas lehet az Ön gondozásának felügyeletére. De a kezdeti diagnózis és a vizsgálati eredmények áttekintése érdekében az allergológusnak ideális esetben kéznél kell lennie.
• Mennyire előre kell időpontot egyeztetnem? Ez különösen fontos, ha szoros a menetrendje, vagy ha időben kell látnia. Kérdezze meg, milyen feltételek mellett kaphat időpontot az utolsó pillanatban.
• Mikor van nyitva az irodája allergia felvételekre? Ha allergiás felvételekre van szüksége, akkor az első hónapokban legalább hetente meg kell látogatnia. Ha dolgozik vagy gyermekei vannak, az ütemezés időnként nehéz lehet. Kérdezze meg, hogy a klinika allergiás felvételeket készít-e ebédidőben, vagy későn vagy hétvégén tart nyitva.
• Milyen biztosítást fogad el? Mindig fontos ellenőrizni, hogy az orvos elfogadja-e az Ön egészségbiztosítását, ha van ilyen. Ez nemcsak magában foglalja a gyakorlatot, hanem az általuk használt laboratóriumokat vagy képalkotó létesítményeket is. Ha nem, akkor előfordulhat, hogy az Ön gondozását nem fedezik, vagy túlzott költségei lehetnek a zsebéből.

Mielőtt nekilátna a diagnosztikai folyamatnak vagy bármilyen kezelésnek, kérdezze meg:

• Milyen típusú vizsgálatokról lehet szó? Általánosságban elmondható, hogy az allergiás vizsgálatokat szakaszokban végzik, kezdve a vérvizsgálatoktól és a bőrvizsgálatoktól. Ha más vizsgálatok ajánlottak, például képalkotó tesztek vagy tüdőfunkciós tesztek, kérdezze meg, miért.
• Meddig tart a kinevezésem? Bizonyos allergiateszteknél allergén beadása szükséges, hogy kiderüljön, problémás-e az Ön számára. Az allergiás felvételek ugyanezt tartalmazzák, de kezelési célokra. Mivel ez negatív reakciót eredményezhet, allergológusa egy ideig megfigyelni akarja Önt, mielőtt elhagyja. Hasznos lehet megismerni az időkeretet abban az esetben, ha a kinevezése után azonnal elkötelezi magát.
• Kit hívhatok vészhelyzet esetén? Valódi vészhelyzet esetén, mint anafilaxiás reakció, indokolt a 911-es telefonszám felhívása. Kérdezze meg, mi ösztönözheti Önt az allergológus hívására, és szükség esetén melyik telefonszámot hívhatja bármikor, nappal vagy éjjel.
• Hívhatok nyitvatartási időn kívül vagy hétvégén? Előfordulhatnak nem sürgősségi helyzetek, amikor fel kell hívnia allergológusát (például amikor a gyógyszerekkel kapcsolatos kérdések merülnek fel). Noha sok allergológus nyitvatartási időn kívüli szolgáltatásokat kínál, néhányan számláznak a hívásokért. Ha igen, kérdezze meg, hogy mi a költség, és ellenőrizze, hogy fedezi-e a biztosítása.

Az orvosváltás gyakori okai

Egy szó Verywellből

Az allergiások egyre fontosabbá válnak, mivel egyes allergiák (különösen az ételallergiák) előfordulása folyamatosan növekszik az Egyesült Államokban.

Ha allergológussal dolgozik, győződjön meg arról, hogy az összes jelentést és kezelést megosztják az elsődleges orvosával és bármely más releváns szakemberrel, akit esetleg látogat.