Tartalom
A tüdőfunkciós teszteket (PFT) használják a tüdőfunkciójának különböző aspektusainak értékelésére. Ezeket a noninvazív teszteket - a spirometriát, a tüdődiffúziós tesztet és a tüdőpletizmográfiát - arra használják, hogy segítsenek diagnosztizálni a tüdőbetegségeket, például a COPD-t, valamint annak meghatározását, hogy a kezelés hogyan működik, és ha egy ilyen állapot előrehalad. Szükség lehet PFT-k elvégzésére a műtét előtt vagy után.A különböző típusú PFT-k segíthetnek az orvosi csapatnak a légzési funkció számos jellemzőjének értékelésében:
- Spirometria: Méri a kilégzett levegő mennyiségét
- Tüdődiffúziós teszt: Információt nyújt arról, hogy a belélegzett oxigén mennyire mozog a véráramba
- A tüdő pletizmográfiája: Meghatározza, hogy a kilégzéskor mennyi levegő van a tüdőben
A PFT eredményeit együtt értelmezhetjük, mivel az egyik általában nem nyújt elegendő információt egy adott tüdőbetegség diagnózisának vagy értékelésének eléréséhez.
Spirometria tesztelés
A spirometria a leggyakoribb PFT. Kilélegez egy szájrészbe, amelyet egy rövid csőhöz rögzítenek, amely könnyű dobozszerű eszközhöz vezet. Ez, a spirométer, azonnal leolvassa a levegő mennyiségét, amelyet minden egyes lélegzetvételkor kilélegez.
Megkérhetik, hogy lélegezzen a szokásos módon, mélyen lélegezzen be vagy lélegezzen ki, vagy lélegezzen gyors vagy lassú tempóban.
A spirométer számos különböző értéket képes mérni, beleértve:
- Életképesség (VC) és kényszerített létfontosságú képesség (FVC): A VC az a légmennyiség, amelyet teljes belégzés után kilélegezhet. Az FCV a levegő mennyisége, amelyet csak lehet erővel lélegezzen ki, miután a lehető legmélyebben lélegzett. Ezek a számok általában hasonlóak.
- Kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1): Ez az a légmennyiség, amelyet erőszakkal ki lehet szívni a kényszerű kilégzés első másodpercében.
Ezen információk felhasználásával egy számítás a FEV1 / FVC arány ezután meg lehet határozni a teljes levegőmennyiséget, amelyet a kényszerű kilégzés első másodpercében kilélegezhet a tüdejéből.
A spirométer légzési terápia egyik típusaként használható
Noha számos rendszer közül választhat, ha a spirometriai teszt eredményeit értelmezi, az alábbi táblázat az Obstruktív tüdőbetegségek globális kezdeményezése (GOLD) által ajánlott módszert alkalmazza.
| GOLD spirometriai kritériumok a COPD súlyosságához | ||
|---|---|---|
| I. Enyhe COPD | FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% -os előrejelzés | Ebben a szakaszban a beteg valószínűleg nincs tudatában annak, hogy a tüdőfunkció kezd hanyatlani. |
| II. Mérsékelt COPD | FEV1 / FVC <0,7 50% | A tünetek ebben a szakaszban előrehaladnak, légszomj alakul ki az erőfeszítés során. |
| III. Súlyos COPD | FEV1 / FVC <0,7 30% | A légszomj ebben a szakaszban súlyosbodik, és a COPD súlyosbodása gyakori. |
| IV. Nagyon súlyos COPD | FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% jósolt vagy FEV1 <50% jósolt krónikus légzési elégtelenség esetén | Az életminőség ebben a szakaszban súlyosan romlik. A COPD súlyosbodása életveszélyes lehet. |
Tüdődiffúziós teszt
A tüdődiffúziós teszt az alveolusok (apró légzsákok) és az őket körülvevő kapillárisok (erezett erek) működésének értékelése. Az oxigén és a szén-dioxid általában diffundál (áramlik) az alveolusain és az alveoláris kapillárisokon keresztül.
A tüdődiffúziós teszt során belélegzi a szén-monoxidot, amely egy nyomjelző molekulához (például héliumhoz) kötődik. Míg a szén-monoxid veszélyes gáz, ez a teszt teljesen biztonságos, mert csak kis mennyiséget tartalmaz.
Amikor belélegzi a gázt egy szájrészen keresztül, utasítást kap, hogy néhány másodpercig tartsa vissza a lélegzetét, majd kilégezze a szájrészbe. A kilélegzett szén-monoxid-koncentrációt összehasonlítjuk a belélegzett szén-monoxid-koncentrációval, és az eredményt felhasználjuk a a tüdő diffúziós képessége szén-monoxid (DLCO) számára.
Ha a kilélegzett szén-monoxid koncentrációja meghaladja a normális előre jelzett értéket, ez azt sugallja, hogy a tüdeje nem hatékonyan szívja fel az oxigént (alacsony lenne a DLCO-értéke). A normál érték 55% -a alatti DLCO arra utal, hogy problémái lehetnek az oxigén felszívásával, vagy súlyos tüdőbetegségre utalhat.
Alacsony DLCO előfordulhat olyan tüdőbetegségekben, mint a COPD, amikor a légutak és / vagy a légzsákok megvastagodnak, ami megnehezíti a lélegzett oxigén felszívódását.
Felkészülés a tüdődiffúziós tesztreTüdőpletizmográfia
A tüdő pletizmográfiás vizsgálatával mérik, mennyi levegőt képes eltartani a tüdeje. A spirometriával ellentétben, amely azt méri, hogy mennyi levegőt lehet kilélegezni, ez a teszt a tüdején belüli levegőt méri.
A tüdőpletizmográfia különösen hasznos abban, hogy az orvosi csapat meg tudja különböztetni az obstruktív és a restriktív tüdőbetegségeket. A korlátozó tüdőbetegségek megakadályozzák a megfelelő belégzést, míg az obstruktív tüdőbetegségek a megfelelő kilégzést.
A tüdőpletizmográfiával mért értékek a következők:
- Funkcionális maradvány kapacitás (FRC): Az FRC annak mértéke, hogy mennyi levegő marad a tüdejében a normális kilégzés után.
- Lejáró tartalékmennyiség: Az ERV az a kiegészítő levegőmennyiség, amelyet a normál lejárat után kényszeresen ki lehet tüntetni.
- Teljes tüdőkapacitás (TLC): A TLC a tüdejében lévő teljes levegőmennyiség mértéke, miután a lehető legmélyebben lélegzett.
A teljes kilégzés után a tüdejében maradt levegő mennyisége nagyobb lehet, mint obstruktív tüdőbetegség esetén, és korlátozott tüdőbetegség esetén várható.
A Plythysmográfia áttekintéseMi várható
Ezen tüdőfunkciós tesztek mindegyike megköveteli, hogy a mérések során bizonyos utasítások szerint lélegezzen. A tesztek magukban foglalják az Ön együttműködését, de általában nem igényelnek lényegesen több erőfeszítést, mint azok az erőfeszítések, amelyeket rendszeres belégzéskor és kilégzéskor tesz. Ezenkívül nem jelentenek biztonsági aggályokat.
Ezeket a vizsgálatokat kétszer lehet mérni egy klinikai látogatás alkalmával. Például elvégezheti spirometriai tesztjét a hörgőtágító használata előtt és után. Ha a spirometria mutatói javulnak a kezelés után, ez azt jelzi az orvosi csapat számára, hogy egy ilyen gyógyszer használata segíthet a napi tünetek enyhítésében is.
Egy szó Verywellből
A rendelkezésre álló különféle PFT-k hasznosak a tüdőfunkciójának különböző aspektusainak értékeléséhez. Előfordulhat, hogy több típusú PFT-re van szüksége, és szükség lehet néhány vizsgálatra is, mivel az orvosi csapat figyelemmel kíséri az előrehaladást az idő múlásával. Szorosan működjön együtt egészségügyi csoportjával annak kiderítésére, hogy mely típusú vizsgálatok segítenek a legjobban a COPD diagnosztizálásában, kezelésében és követésében.
Hogyan választja ki orvosi csoportja a COPD diagnosztikai tesztjeit