Tartalom
A protonpumpa-gátlók (PPI) általánosan használt gyógyszerek a gasztro-nyelőcső reflux betegségének (GERD), a peptikus fekély betegségének, valamint a fertőzések kezelésére. A PPI-k blokkolják a gyomorban lévő savszivattyúkat, ezáltal csökkentve a savtermelést, és nagyon hatékonyak a savval kapcsolatos emésztőrendszeri betegségek sokféle kezelésében. Számos protonpumpa-inhibitor található a piacon, beleértve az omeprazolt (Prilosec), az ezomeprazolt (Nexium), a pantoprazolt (Protonix), a rabeprazolt (Aciphex) és a lansoprazolt (Prevacid). Általában a PPI nagyon biztonságos gyógyszer, kevés mellékhatással. Valószínűleg ez az oka annak, hogy az omeprazol és a lansoprazol vény nélkül kapható / vény nélkül kapható (a cikk írásának napjától kezdve az ezomeprazol, a pantoprazol és a rabeprazol csak vény nélkül kapható).Diagnózis
A protonpumpa inhibitorokkal szembeni allergiás reakciók nem különösebben gyakoriak, de előfordulnak. Ezek közül a reakciók közül sok közül az urticaria, az asztma, sőt az anafilaxia is előfordul. Gyakran nehéz azonosítani a PPI-t allergiás reakció okaként, mivel más gyógyszereket, köztük NSAID-okat és antibiotikumokat, például penicillint, gyakran adnak a PPI-kkel együtt, hogy segítsenek gyomorfekély megelőzésére vagy kezelésére Helicobacter pylori fertőzések.
Számos különféle vizsgálatot végeztek olyan emberekkel, akik allergiás reakciókat tapasztaltak a protonpumpa-gátlók szedése miatt. A bőrteszteket, beleértve a szúrás és az intradermális módszereket is, olyan PPI-k (és más személy által szedett gyógyszerek) segítségével végezték, amelyek esetleg kiválthatták az allergiás reakciót. Ezek a bőrtesztek hasznosnak tűntek az allergiás reakció okának azonosításában, különösen akkor, ha a PPI volt az oka. A bűnös PPI alkalmazásával szájon át adott kihívások allergiás reakció tüneteit eredményezték, amikor a bőrteszt pozitív volt. Azonban azok a személyek, akiknek negatív bőrtesztje volt, nem mindig tolerálták a szóban forgó PPI-t egy orális beadás során.
Keresztreaktivitás a protonpumpa-inhibitorok között
Az öt különböző protonpumpa-gátló nem azonos kémiai szerkezettel rendelkezik, ami azt sugallja, hogy ha egy személy allergiás lenne egy PPI-re, akkor egy vagy több másik PPI-t tolerálni lehet. A protonpumpa-gátlók keresztreaktivitásával kapcsolatos vizsgálatok azt találták, hogy az omeprazolra allergiás emberek gyakran allergiásak a pantoprazolra (és fordítva), a lansoprazolra allergiás emberek pedig gyakran allergiásak a rabeprazolra (és fordítva). a reaktivitás bizonyos PPI-k hasonló struktúrájának köszönhető; a más PPI-k közötti keresztreaktivitás hiánya lehetővé teheti egy bizonyos PPI-re allergiás személy számára egy másik PPI tolerálását. Például az omeprazolra vagy a pantoprazolra allergiás emberek gyakran képesek lansoprazolt vagy rabeprazolt szedni, a lansoprazolra vagy rabeprazolra allergiások pedig gyakran omeprazolt vagy pantoprazolt szedhetnek.
Azoknál az embereknél, akik allergiás reakciót tapasztaltak egy adott protonpumpa inhibitor szedése miatt, a bőrvizsgálat hasznos lehet a diagnózis megerősítésében. Ha a vétkes PPI bőrtesztje pozitív, akkor a nem keresztreakcióban reagáló PPI-vel végzett bőrvizsgálat elvégezhető annak megkísérlésével, hogy megtalálja a személy által elviselhető PPI-t. Az orális beadást azonban orvosi felügyelet mellett kell elvégezni nem keresztreakciójú PPI-vel (negatív bőrpróbával) annak biztosítása érdekében, hogy biztonságosan tolerálható legyen.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg