Tartalom
A prosztatarák akkor kezdődik, amikor a prosztata sejt DNS-ben lévő génmutációk sorozata a sejt növekedését és osztódását okozza kontrollon kívüli állapotban. A pontos ok (oka) t még meg kell határozni, de úgy gondolják, hogy a legtöbb prosztata a rák az együtt működő tényezők kombinációja miatt alakul ki.A betegség ismert kockázati tényezői közé tartozik az életkor, a faj és a földrajzi elhelyezkedés. A kutatók a peszticidek és herbicidek környezeti expozíciójának, az étrendnek, a D-vitamin-hiánynak, sőt a szexuális tevékenységnek a lehetséges összefüggéseit is vizsgálják. A prosztatarák családi kórtörténete és bizonyos genetikai mutációk szintén összefüggenek a prosztatarák fiatalabb korban történő kialakulásával.
Közös kockázati tényezők
Az e növekedés eredményeként felhalmozódó rákos sejtek olyan daganatot képeznek, amely végül behatolhat a közeli szövetbe, és néha letörhet és átterjedhet (áttétet adhat) a test más területeire. De megint csak nem konkrét, hogy mi okozza ezt.
A kockázati tényezők olyan állapotok, amelyek a prosztatarák kialakulásának fokozott kockázatával járnak, de nem feltétlenül ok prosztata rák.
Azokat a férfiakat, akiknek több kockázati tényezője van, gyakrabban vagy korábbi életkorban kívánják szűrni, mint a férfiakat, akiknek ezek a kockázati tényezők nincsenek.
Ennek ellenére a prosztatarák olyan férfiaknál is előfordulhat és előfordul, akiknek nincs Bármi nyilvánvaló kockázati tényezők, és bármelyik embert potenciálisan veszélyeztetheti a betegség.
A lehetséges kockázati tényezők a következők:
Kor
A prosztatarák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és a férfiak nagyjából 80 százalékát 65 éves kor után diagnosztizálják. 40 éves kor előtt nem gyakori, és fiatalabb férfiaknál gyakran társul a betegség kórtörténetével. betegség a férfi rokonoknál vagy az emlőrák a női rokonoknál.
Verseny
A fekete férfiaknál nagyobb a prosztatarák kockázata, mint más fajú férfiaknál, és nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség fiatal korban. A fekete férfiaknál a prosztatarák is nagyobb valószínűséggel agresszív, bár ennek oka homályos.
Az amerikai ázsiai és spanyol férfiaknál kisebb a prosztatarák kockázata, mint a nem spanyol fehér társaiknál. Az etnikai hovatartozáson kívüli tényezők valószínűleg érintettek, mivel az ázsiai-amerikai férfiaknál nagyobb a prosztatarák előfordulási gyakorisága, mint az Ázsiában élő ázsiai férfiaknál, és az Egyesült Államokban és Európában élő ázsiai férfiaknál a prosztatarák előfordulása jelenleg növekszik.
Földrajz
A prosztatarák gyakoribb a világ egyes területein, Észak-Amerikában, Európában és Ausztráliában gyakoribb, mint más régiókban.
Lehetséges kockázati tényezők
Az ismert rizikófaktorok mellett számos olyan tényezőt vizsgálnak, amelyek potenciális szerepüket tekintik a prosztatarák kockázatának növelésében vagy csökkentésében.
Diéta
Az étrend szerepe a prosztatarák kialakulásában régóta vitatott. Úgy tűnik, hogy a vörös húsokban és tejtermékekben gazdag, valamint magas kalciumtartalmú étrend fokozott kockázattal járhat (bár nem minden tanulmány találta meg ezeket az összefüggéseket). Ezzel szemben a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendnek védő hatása lehet.
A prosztatarák kialakulásával való esetleges kapcsolat mellett a tejtermékeket a betegség már szenvedő férfiaknál rosszabb eredményekkel is összekötik. Megállapították, hogy a teljes tejfogyasztás a prosztatarák megismétlődésének megnövekedett kockázatával jár a már betegségben szenvedő férfiaknál - derült ki egy 2017-es tanulmányból.
Egy 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy azoknál a férfiaknál, akik a prosztatarák diagnózisa után továbbra is nyugati étrendet fogyasztottak, megnövekedett a halál kockázata.
Környezeti expozíció
Egyes foglalkozási expozíciók vagy foglalkozások a prosztatarák kialakulásához kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:
- Kadmium: A kadmium-expozícióval kapcsolatos kockázatot úgy tűnik, hogy növeli az étrendben található cinkhiány.
- Gyomirtó szerek: A múltban a Narancs ügynök a prosztatarákban való kitettség ellentmondásos volt, de a legújabb kutatások következetesebb összefüggést tárnak fel az expozíció és a prosztatarák között. A kitett veteránoknak legalább 50 százalékkal nagyobb a kockázata a prosztatarák kialakulásának, és a fellépő rákok agresszívebbek és nagyobb eséllyel áttétet képeznek.
- Rovarirtók: Azoknál a férfiaknál, akik peszticideket alkalmaznak, vagy peszticidek előállításában dolgoznak, nagyobb lehet a prosztatarák kockázata. Ez a megnövekedett kockázat egy 2015-ös tanulmány szerint elsősorban azoknál a férfiaknál jelentkezik, akiknek családjában is előfordult a betegség.
- Füst: A füst expozíciójában számos különféle vegyület járulhat hozzá a tűzoltók fokozott kockázatához.
Vannak valószínűleg még nem azonosított környezeti tényezők, amelyek szerepet játszanak a prosztatarák kialakulásában.
Megjegyzendő, hogy azoknál a férfiaknál, akiknek testvére prosztatarákban szenved, nagyobb a betegség kockázata, mint azoknál a férfiaknál, akiknek apja van ebben a betegségben (az apák és a testvérek is első fokú rokonnak számítanak).
Ez arra utal, hogy a testvér és az apa közötti megnövekedett kockázat a környezeti tényezőknek köszönhető.
D-vitamin hiány / napsugárzás
A D-vitamin olyan vitamin, amely jobban hasonlít a szervezet hormonjához, és a nap ultraibolya sugárzásának hatására termelődik a bőrben. Egy ideje ismert, hogy az északi régiókban élő férfiaknál nagyobb a betegség kialakulásának esélye, mint a déli szélességi körökben, és egyesek szerint ez a megnövekedett kockázat összefügg a D-vitamin hiányával.
Más kutatások szerint a magas szérum D-vitamin szint csökkentheti az agresszív prosztatarák kockázatát. Szerencsére a D-vitamin szintje egyszerű vérvizsgálattal tesztelhető, és a férfiak szükség esetén beszélhetnek orvosukkal a pótlásokról.
Szexuális tevékenység
Egy időben azt gondolták, hogy azoknál a férfiaknál, akik szexuálisan aktívabbak (havonta több ejakulációval rendelkeznek) nagyobb valószínűséggel alakul ki prosztatarák. A gondolat az volt, hogy ezeknél a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki olyan szexuális úton terjedő betegség, amely gyulladást okozhat a prosztatában, és ezáltal rákhoz vezethet, vagy hogy magasabb a tesztoszteron szintjük (a tesztoszteron "táplálja" a prosztatarák növekedését) .
Ezt a mítoszt néhány nagy tanulmány eloszlatta, és egy 2016-os utóvizsgálat szerint a havi több magömléssel rendelkező férfiak (a vizsgálatban 21) jelentősen alacsonyabb kockázat a prosztatarák kialakulásában, mint azokban, akiknek kevesebb volt (négy-hét vagy kevesebb).
Vastagbélrák esetén a ritkább székletürítés a betegség fokozott kockázatával jár, feltehetően azért, mert a székletben lévő toxinok hosszabb ideig érintkeznek a bél nyálkahártyájával. Ugyanez az elv játszható a prosztatarákkal is, kevesebb ejakuláció esetén a rákkeltő anyagok hosszabb ideig érintkezhetnek a prosztata szöveteivel.
Prosztatagyulladás
A nemi úton terjedő fertőzések miatt másodlagos krónikus prosztatagyulladás összefüggésben van a prosztatarák megnövekedett kockázatával, bár konkrét organizmust nem sikerült azonosítani.
Egyéb aggodalmak
Hallhat a prosztatarák egyéb lehetséges kockázati tényezőiről is. Fontos, hogy a tényt a fikcióból válogassuk:
- Vasectomia: Egy ideje vitatott annak a lehetősége, hogy a vazektómia prosztatarákkal társul, bár újabb kutatások nem találtak összefüggést sem a vazektómia, sem a vazektómia megfordulása és a prosztatarák előfordulása között.
- Immunszuppresszió: Az immunrendszer károsodása olyan állapotok miatt, mint a HIV / AIDS vagy más okok, nem kapcsolódik a prosztatarák megnövekedett kockázatához, de előforduló prosztatarák agresszívebb lehet.
- Elhízottság: A túlsúlyos vagy elhízott férfiak igennemúgy tűnik, hogy nagyobb a kockázata a prosztatarák kialakulásának, de az emelkedett testtömeg-index összefüggésben áll az agresszívebb és nehezebben kezelhető daganatokkal.
Genetika
A genetika egyértelműen szerepet játszik a prosztatarákban.Számos génmutáció kapcsolódott a prosztatarák kialakulásához, de nem minden olyan férfinak lesz kimutatható mutációja, akinek a kórtörténetében a betegség szerepel.
A génmutációkat és azok rákban betöltött szerepét vizsgáló tudomány gyerekcipőben jár, és valószínűleg számos olyan génmutáció társul a prosztatarákhoz, amelyeket még nem fedeztek fel. Az is lehetséges, hogy genetikai tényezők kombinációja növeli egyes férfiak kockázatát. Ez hosszú utat mond annak, hogy még akkor is, ha az embernek nincs ismert génmutációja, beszéljen orvosával, ha releváns családtörténete van.
A prosztatarák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Családi történelem
Azoknál a férfiaknál, akiknek apja, testvére vagy fia prosztatarákban szenved, nagyobb a prosztatarák kialakulásának kockázata. A kockázat nagyobb, ha egy férfi rokonnak fiatalon volt prosztatarákja, vagy ha egy családban sok férfit érintett .
Nehéz lehet okként elkülöníteni a genetikát és a környezeti tényezőket.
Összességében a prosztatarákok mintegy 20 százaléka tekinthető "családiasnak", és ennek oka lehet a közös gének kombinációja és közös életmód.
Azoknál a férfiaknál is nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, akiknél a női rokonoknál családi kórtörténetben emlőrák szerepel.
Génmutációk és genetikai szindrómák
Úgy gondolják, hogy a prosztatarák 5-10 százaléka öröklődő mutációkhoz kapcsolódik, amelyek tesztelése már rendelkezésre áll. Megnő annak esélye, hogy a prosztatarák örökletes legyen, ha legalább három rokonnak volt prosztatarákja. A prosztatarákhoz kapcsolódó egyes genetikai változások a következők:
- BRCA génmutációk: Mind a BRCA1, mind a BRCA2 gén mutációk fokozott prosztatarák kockázatát hordozzák magukban. Fontos megjegyezni, hogy ezek a mutációs típusok a különböző családtagok különböző rákjaival társulhatnak. Tehát például orvosa jobban aggódhat, hogy Önnek van-e ilyen mutációja, ha fiatal nőnemű rokonai mellrákban szenvedtek, és másik családtagunk hasnyálmirigyrákban szenvedett, mint ha néhány férfi rokonunk prosztatarákos lenne későbbi korban.
- Lynch-szindróma (örökletes, nem polipózisos vastagbélrák vagy HNPCC): Ez a szindróma a nem egyező géneknek köszönhető, és erősebben társul a vastagbélrákhoz.
- RNASEL mutációk
- HOXB13 mutációk: Ezek a mutációk nem gyakoriak, és fiatalabb férfiaknál prosztatarákkal társulnak.
A génmutációk zavaróak lehetnek. Általában nem maga a génmutáció okozza a rák kialakulását. A megnövekedett rákkockázattal járó gének közül sok daganatelnyomó gén.
A tumor szuppresszor gének, például a BRCA gének, olyan fehérjéket kódolnak, amelyek a sérült DNS helyreállításán vagy a sérült sejtek eltávolításán dolgoznak a testből. Ha ezek a fehérjék rendellenesek, nem képesek megfelelően elvégezni a munkájukat. Ahelyett, hogy jogszerűen eliminálódna, egy sejt rákos sejtré válhat.
Az embereknek mindkét daganatelnyomó génből két példányuk van, egy-egy szülőtől örökölve. Mivel a rák kialakulásához általában mindkét példányt mutálni kell, nem mindenkinek alakul ki rák. Ehelyett "genetikai hajlam" van a rákra. Van még egyfajta gén, az onkogének, amelyekben csak egy kópiát kell mutálni, de ez a prosztatarák tekintetében sokkal ritkább.
Függetlenül attól, hogy családjában szerepel-e prosztatarák, hasznos-e megismerni az örökletes rákot, ha megvizsgálja bármilyen típusú rák kockázatát.
Milyen teszteket végeznek a prosztatarák diagnosztizálására?