Tartalom
- A hasnyálmirigyrák kezelése két fronton
- Helyi hasnyálmirigyrák kezelése
- Szisztémás hasnyálmirigyrák-kezelés
Felülvizsgálta:
Christopher Lee Wolfgang, M.D., M.S., Ph.D.
Bár minden betegségnek egyedi jellemzői és kihívásai vannak, a hasnyálmirigyrák kezelése különösen nehéz lehet.
A kutatócsoportok szerte a világon azon dolgoznak, hogy feltárják a betegség újszerű támadási módjait. Az orvosok minden nap többet megtudnak arról, hogy az új kezelések, például az immunterápiák hogyan segíthetik a hasnyálmirigyrák hatékonyabb kezelését.
Johns Hopkins sebészeti onkológus, Christopher Wolfgang, MD, Ph.D. , elmagyarázza, mi teszi a hasnyálmirigyrákot olyan kihívássá és miért eredményezheti az immunterápia a közeljövőben a kezelés javulását.
A hasnyálmirigyrák kezelése két fronton
Wolfgang szerint a hasnyálmirigyrák elleni háború megnyerése valakinek hatékony megszabadítását jelenti a betegségtől. "Ehhez két csatát kell vívnunk és megnyernünk" - mondja.
A hasnyálmirigyrák átfogó kezelésének a következőkre kell vonatkoznia.
- Helyi betegség: Ez a hasnyálmirigy elsődleges daganatára utal, és 1. szakasznak nevezik. Ha korai stádiumban kapják el, a műtét (néha műtét után kemoterápiával) hatékonyan megnyerheti ezt a csatát, teljesen eltávolítva a rák minden jeleit.
- Szisztémás betegség: A 2., 3. és 4. szakaszban a hasnyálmirigyrák sejtjei - észrevétlenül - átterjedhetnek a test más részeire. Egy bizonyos ponton a sejtek leválasztják a hasnyálmirigy-daganatot, és elterjednek, vagy áttétet adnak az egész testben. Ez a terjedés megtörténhet, mielőtt a betegek tüneteit mutatnák. Wolfgang ezeket a sejteket metasztatikus betegség „magjainak” nevezi. „Amikor füvmagot ültetsz az udvarodra, nem látod azonnal a füvet. Ennek ellenére tudod, hogy a magok ott vannak, és végül megnő a fű ”- mondja. Mivel az orvosok először nem mindig tudják kimutatni ezt a mikroszkopikus betegséget, sokkal nehezebb lehet küzdeni.
Helyi hasnyálmirigyrák kezelése
A hasnyálmirigyrák korai szakaszában a műtét hatékonyan kezelheti a hasnyálmirigy daganatát.
A helyi rák kezelésére a következők tartozhatnak.
- Whipple működés: Ez az eljárás, amelyet hivatalosan pancreaticoduodenectomiának hívnak, a hasnyálmirigy fejének vagy nyakának daganatait kezeli. A műtét során egy sebész célja az összes lehetséges betegség eltávolítása a hasnyálmirigyben és környékén, majd újracsatlakoztatja az összes struktúrát, így az emésztőrendszer hatékonyabban működik. Johns Hopkins sebészei az elmúlt négy évtizedben forradalmasították ennek a műveletnek a teljesítményét, drámai módon csökkentve a műtét szövődményeit és mortalitását. A Johns Hopkins sebészek a legtöbb Whipple-műveletet végzik évente az Egyesült Államokban.
- Distalis pancreatectomia: Amikor egy daganat nő a hasnyálmirigy testében vagy farkaiben, azt disztális pancreatectomiával távolítják el. Ebben az eljárásban egy sebész eltávolítja a hasnyálmirigy egy részét (ahol a daganat található), valamint a lépet, amely mikroszkopikus ráksejteket hordozhat.
Szisztémás hasnyálmirigyrák-kezelés
Egészen a közelmúltig a kemoterápia, a sugárzás és a műtét kombinációi csak némileg voltak hatékonyak a szisztémás hasnyálmirigyrák (a test más részeire átterjedt vagy áttétes rák) kezelésében. Ma a kutatók a biológiai terápiák kifejlesztésére összpontosítanak, amelyek célzottabbak a hasnyálmirigyrák sejtjeinek megtámadásában.
Például az immunterápia fejlődése megváltoztatja az orvosok módját a hasnyálmirigyrák kezelésében. A klinikai vizsgálatok során az orvosok egy új hasnyálmirigyrák elleni vakcinát alkalmaznak a hasnyálmirigyrák sejtjeinek bizonyos molekulákkal vagy markerekkel való ellátására. Ezek a markerek sebezhetővé teszik a rákos sejteket az immunrendszer támadásaival szemben. Ezután egy másik típusú immunterápiás gyógyszert alkalmaznak, hogy segítsék a szervezet immunrendszerét a hasnyálmirigyrák sejtjeinek azonosításában és elpusztításában.
További kutatásokra van szükség, de ezek a fejlõdõ terápiák forradalmasíthatják, hogy az orvosok hogyan kezelik a hasnyálmirigyrákot ma és a jövõben is.