Tartalom
- A "fájdalomkezelés" kifejezés megértése
- Akut fájdalom versus krónikus fájdalom
- Hogyan kezeljük az akut fájdalmat és a krónikus fájdalmat eltérő módon
- A fájdalom skála megértése
- A fájdalom az, amit a beteg mond
- A műtét utáni akut fájdalom megfelelő kezelésének legfontosabb céljai
- A vényköteles fájdalomcsillapítás alternatívái
- Néhány szó a fájdalomcsillapítás függőségéről
- Kinek lehet szüksége folyamatos fájdalomkezelésre?
- A jó fájdalomkezelő szakemberek azonosítása
A folyamatért gyakran a sebész felel. Szaktudásuk és tapasztalatuk a speciális eljárások végrehajtásában a tipikus betegnek megfelelő fájdalomcsillapítás megfelelő biztosításában nyújt segítséget. Más szakterületek, mint például a kórházi orvoslás és az aneszteziológia, gyakran szerepet játszanak a megfelelő fájdalomkezelésben is. A nehezen kontrollálható fájdalom esetén a fájdalomkezelés területén szakember is részt vehet.
A "fájdalomkezelés" kifejezés megértése
A fájdalomkezelés kifejezés sokféleképpen használható. Hallhatja, hogy valaki azt mondja: "a fájdalomkezelést prioritássá tesszük a kórházi tartózkodás alatt", vagyis azt tervezik, hogy fokozott figyelmet fordítanak a fájdalomigényekre. Azt is hallhatja, hogy "a fájdalomkezeléssel fogunk konzultálni a fájdalom kezelésében", ami azt jelenti, hogy egy fájdalomkezelési szakembert felkérnek, hogy vegyen részt az ellátásában. Egyes betegeknek elmondható, hogy beutalóra lesz szükségük a fájdalomkezelésre, ami azt jelenti, hogy utasítást kapnak arra, hogy járjanak be fájdalomkezelő szakemberhez járóbetegként.
Akut fájdalom versus krónikus fájdalom
A fájdalmat akut fájdalomnak vagy krónikus fájdalomnak minősítik. Az akut fájdalmat többféleképpen írják le, de általában olyan fájdalomról van szó, amely várhatóan hat hónapnál tovább nem tart. Az akut fájdalom általában rövid, és amikor a sérülés gyógyul, a fájdalom elmúlt. A törött láb kiváló példa az akut fájdalomra. A fájdalom a sérülés idején súlyos és gyötrelmes lehet, amíg a csont be van állítva, de a gipsz bekapcsolása után javul. A fájdalom jelen lehet a csont gyógyulása alatt, de a gipsz kikapcsolása után a fájdalom majdnem vagy teljesen megszűnik.
Az akut fájdalom lehet fejfájás, fogfájás vagy az a fájdalom is, amelyet az ember a műtéti beavatkozást követő hetekben érez. Az akut fájdalom várhatóan elmúlik és elég gyorsan elmúlik.
A krónikus fájdalom hosszú távú fájdalom. A fájdalom várhatóan hat hónapig vagy tovább jelentkezik, és soha nem múlik el teljesen. Ez egy olyan fájdalom, amely folyamatos probléma lesz, és fájdalomkezelést igényelhet szakembertől. Bizonyos esetekben a fájdalomnak vége van, akár fizikoterápiával, műtéttel, akár a problémát okozó betegség javulásával. Másoknál, például bizonyos típusú fájdalom vagy rák diagnosztizált betegeknél arra lehet számítani, hogy a fájdalom idővel súlyosbodni fog.
Hogyan kezeljük az akut fájdalmat és a krónikus fájdalmat eltérő módon
A fájdalomkezelés az elmúlt néhány évben drámai módon megváltozott, főként a vényköteles gyógyszerek túladagolása miatti baleseti halálesetek drámai növekedése és a vényköteles gyógyszerek függőségének soha nem látott aránya miatt.
Bizonyos államokban a fájdalomcsillapítók receptjei három napra korlátozódnak, ha az orvosi rendelvényt sürgősségi ellátó nyújtja. Az elvárás az, hogy a sürgősségi osztály elegendő gyógyszert biztosítson Önnek ahhoz, hogy időpontot tudjon egyeztetni az alapellátást nyújtó szolgáltatóval vagy egy szakemberrel.
Példaként tegyük fel, hogy valaki eltöri a lábát. A lábat az ER-be állítják és öntik. A betegnek három napig receptet adnak a fájdalomcsillapításra, és megbeszélést kap az ortopéd sebészhez (csont szakorvoshoz) három nap múlva. Az elvárás az, hogy megtartsa kinevezését, és az ortopéd sebész kezelni fogja ezt követően a fájdalmát.
A krónikus vagy régóta fennálló fájdalmat ambulánsan kell kezelni. Ez azt jelenti, hogy az elsődleges egészségügyi szolgáltató, a betegség szakembere vagy a fájdalomkezelő szakember biztosítja a fájdalomcsillapító gyógyszert. Kivéve, ha krónikus fájdalma drámaian megnövekedett, és segítségre van szüksége az új és fokozott fájdalom - és esetleg egy új diagnózis - kezelésében, vagy magyarázat arra, hogy miért súlyosbodik a fájdalom - a sürgősségi helyiség már nem hajlandó hetek vagy hónapokig felajánlani fájdalmat gyógyszeres kezelés a legtöbb esetben.
A fájdalom skála megértése
Ha fájdalma van, számítson arra, hogy megkérdezik, mi a fájdalma a 0-10 skálán. Gyermekek esetében szomorú arcokat és boldog arcokat használó skálát használnak, különösen 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
A fájdalomskála 0-as besorolása azt jelenti, hogy nem tapasztal fájdalmat. A fájdalomskála 10-es besorolása azt jelenti, hogy olyan szörnyű fájdalmai vannak, hogy el sem tudja képzelni, hogy ez rosszabb lehet, mint jelenleg. Legyen reális, ha ezt a fájdalomskálát használja. Annak megállapítása, hogy 10-ből 10 fájdalma van, amikor ez valóban 5-ös, jó ötletnek vagy módnak tűnhet, ha több fájdalomcsillapítót szeretne kapni, de az ápolók és az orvosok nagyon jól megfigyelik a fájdalom jeleit. A fájdalom 10-ből 10-re történő értékelése, miközben a sürgősségi osztályon ül telefonon beszélgetve vagy harapnivalót fogyasztva kiváló módja annak bizonyítására, hogy a fájdalomszint jelentésekor nem szabad megbízni benned. Azok az emberek, akiknek 10-ből 10 fájdalma van, valóban gyötrődnek. Ez a fajta fájdalom általában azonnali utat jelent a műtéthez, vagy egy MRI- vagy CT-vizsgálathoz, mert valami nagyon rossz, gyakran életveszélyes.
Amikor arra kérjük a betegeket, hogy értékeljék fájdalmukat, és azt mondják nekem, hogy 10-ből 10 fájdalmat tapasztalnak, akkor egyszerűen ezt mondjuk: "Tízből tíz azt jelenti, hogy annyira fáj, hogy a fájdalmad nem súlyosbítható, hogy inkább szeretném, ha levágnám ____-ját, mint hogy továbbra is érezzem a fájdalmat ott. " Néha a fájdalom van ez rossz, de az idő túlnyomó többségében a beteg azt jelzi, hogy közelebb van az 5-höz vagy a 7-hez. A 10-ből való 10-es fájdalom nem gyakori, és sajnos gyakran azt jelenti, hogy a beteg rendkívül beteg vagy sérült, és sürgősségi műtétet igényelhet mint egy "akut has" esetében.
A fájdalom az, amit a beteg mond
Az 1990-es években a fájdalomkezelés új filozófiáját fogadták el. Az ápolóknak és az orvosoknak azt tanították, hogy a fájdalom az ötödik létfontosságú jel, és hogy a fájdalom az, amit a beteg mond. Az ötlet az volt, hogy ha a beteg azt mondja, hogy a fájdalmuk 10-ből 10, akkor mi 10-ből 10 fájdalommal kezeljük őket. Ez a fajta fájdalomkezelés jelentősen megnövelte a betegeknek felírt és kiadott fájdalomcsillapítók mennyiségét.
A fájdalomkezelés modernebb elképzelése az, hogy gyakran lehetetlen vagy irreális, hogy egyes betegek ne szenvedjenek fájdalmat. Jelenleg az akut fájdalom kezelésének célja nem a fájdalom eltávolítása, hanem a fájdalom kezelése, amíg az elviselhető szintet nem elér. Ez azt jelenti, hogy törött lábad fájni fog a sérülést követő hetekben, de nem fogsz elviselhetetlen fájdalmat szenvedni. A legtöbb ember a fájdalomskálán 2–3-at talál elfogadható szintű fájdalomcsillapításnak, amely lehetővé teszi számukra, hogy átvészeljék a napjukat, aludjanak, elég jól köhögjenek a tüdőgyulladás elkerülése érdekében, és elég jól működjenek alapvető szükségleteik kielégítéséhez.
Megfelelő kezelés esetén a krónikus fájdalmat gyakran a jó vagy a kiváló működés céljának szem előtt tartásával végzik. Például a krónikus derékfájás megakadályozhatja az embereket abban, hogy dolgozzanak és gondoskodjanak napi szükségleteikről. A fájdalomcsillapítás célja az lehet, hogy a fájdalmat elég jól kontrollálja, hogy visszatérhessen a munkába, zuhanyozzon és gondoskodjon a könnyű háztartási feladatokról, például mosogatásról vagy mosásról. A cél nem az, hogy a beteget fájdalommentessé tegyék, hanem az, hogy lehetővé tegye számukra a fontos napi feladatok elvégzését.
A műtét utáni akut fájdalom megfelelő kezelésének legfontosabb céljai
A fájdalom kezelése számos kulcsfontosságú koncepcióval rendelkezik, amelyek segítenek a betegnek a fájdalom jó kontrolljában, alacsony szövődmények kockázatával és jobb életminőséggel.
- Ne vegyen be többet, mint amire szüksége van. Ha fájdalmát a vény nélkül kapható gyógyszerek jól ellenőrzik, ne vegye be az erősebb vényköteles gyógyszert. Ha a fájdalma javul, akkor az adagjának csökkennie vagy ritkábbnak kell lennie.
- A fájdalom működéséhez elég jól irányítsa. A működőképesség általában járási képességet, hatékony köhögést és egyszerű feladatok elvégzését jelenti, például zuhanyozást.
- Célozzon elviselhető fájdalmat, ne nulla fájdalmat. A fájdalom nem irreális, és túl sok gyógyszer beviteléhez vezethet, ami növeli a súlyos szövődmények, például a légzésromlás és a túladagolás kockázatát.
- Ne növelje az adagot orvosa áldása nélkül. Jó ötletnek tűnik több gyógyszer szedése, ha többet fáj, de a kockázatok gyakran felülmúlják a hasznot. Ha a fájdalomcsillapító gyógyszere nem tudja hatékonyan kezelni a fájdalmát, akkor forduljon orvosához vagy orvosához. Ha a fájdalomcsillapítót nem írja elő, súlyos problémákhoz vezethet a légzés, a függőség és a szabályok betartásának elmulasztása miatt az orvosa gondozása alól.
- Próbáljon stabil fájdalomszabályozást találni. Az a beteg, aki 8-as fájdalomra vár, hogy gyógyszert szedjen, néhány órás 3-as fájdalomszinttel rendelkezik, majd hagyja, hogy a fájdalom ismét 8-ra emelkedjen, mielőtt további gyógyszereket szedne, sokkal nagyobb kihívást jelent a fájdalomkezelés ideje mint az az egyén, aki azon munkálkodik, hogy fájdalmait mindenkor a 4-5.
- A mellékhatások megelőzése vagy előrejelzése. A székrekedés az opioid gyógyszerek jól ismert mellékhatása, és kényelmetlenséget vagy tényleges fájdalmat okozhat, és a székletlágyítókkal és a bőséges vízfogyasztással megelőzhető. A fájdalomcsillapító gyógyszerek álmosságot okozhatnak, ezért számoljon azzal, hogy a gyógyszer bevétele után nem vezet. Az ilyen típusú kérdésekre való felkészülés javíthatja életminőségét és megelőzheti a további problémákat.
Ha az előírt adagolási ütemterv szerint 3-ról 5-re 8-ról 8-ra ugrál a nap folyamán, akkor előfordulhat, hogy beszélnie kell orvosával a gyakoribb adagolásról. Lehet, hogy nem nagyobb adagra, hanem gyakoribb adagokra lesz szüksége.
A vényköteles fájdalomcsillapítás alternatívái
Amikor az emberek a fájdalom kezelésére gondolnak, gyakran vényköteles fájdalomcsillapítókra gondolnak. A vényköteles gyógyszerek csak egyike azoknak a sokféle lehetőségnek, amelyekkel a fájdalom napi szinten kezelhető, függetlenül attól, hogy a fájdalom akut vagy krónikus-e.
Míg a vényköteles fájdalomcsillapítók a fájdalomcsillapítás jelentős részét képezik, a legtöbb professzionális fájdalomkezelő szolgáltató sokféle fájdalomcsillapítást alkalmaz a betegek működésének segítésére.
Számos olyan eljárás létezik, amelyek célja a fájdalom csökkentése, és gyakran az étrend, a testmozgás, a fizikoterápia, a vény nélkül kapható gyógyszerek használata és más beavatkozások egyszerű megváltoztatása hatékony fájdalomcsillapítást eredményezhet.
Néhány szó a fájdalomcsillapítás függőségéről
Ha a fájdalomcsillapítót megfelelően alkalmazzák, a függőség kockázata alacsony. A függőségnek két típusa van: fizikai és érzelmi. A fizikai függőség akkor fordul elő, ha teste megszokja a gyógyszert, miután hosszabb ideig szedte. Ez gyakran igaz azokra a betegekre, akiknek krónikus fájdalmaik vannak, és az előírt gyógyszereket szedik, és ez normális, ha hónapokig vagy akár évekig szednek fájdalomcsillapítót. Ezeknél az embereknél, amikor és ha képesek abbahagyni a gyógyszeres szedést, gyakran csökken napok vagy hetek alatt az elvonás megakadályozása érdekében.
Az érzelmi függőség akkor fordul elő, ha egy személy visszaél a fájdalomcsillapítással, és olyan fájdalomcsillapítót szed, amelyre nincs szüksége. Ezek az egyének nem fájdalomcsillapító gyógyszert szednek, az előírtnál több gyógyszert szednek, több orvost vagy sürgősségi osztályt keresnek fel, hogy több gyógyszert kapjanak, sőt gyógyszereket vásárolnak a feketepiacon. Ezeket az embereket általában rehabilitációs kezeléssel kezelik, hogy segítsenek nekik abbahagyni a fájdalomcsillapítással való visszaélést.
A valóságban a fájdalomcsillapítás rabjainak többségében az érzelmi és a fizikai függőség keveréke van. Érzelmileg szükségük van fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésére, még akkor is, ha a fájdalom hiányzik vagy elég enyhe ahhoz, hogy nincs szükség vényköteles gyógyszerekre. Fizikailag függenek, és fizikai elvonási tüneteket tapasztalnak, amikor a gyógyszeres kezelés nem áll rendelkezésre. A gyógyulás általában szakmai segítséget igényel, tanácsadással és orvosi beavatkozással.
Kinek lehet szüksége folyamatos fájdalomkezelésre?
A műtét után a legtöbb ember akut fájdalmat tapasztal, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítókkal könnyen lehet ellenőrizni. Képesek felépülni az eljárásukból, visszatérni normális életükhöz és normális aktivitási szintjükhöz, és idővel már nincs szükségük fájdalomcsillapításra. Ez a folyamat napok, hetek vagy hónapok során történhet.
A fájdalomkezelés olyan személyek számára megfelelő, akiknek olyan fájdalma várható, amelyet nehezen lehet ellenőrizni, amihez járóbeteg-beavatkozás, például idegeltávolítás segíthet, vagy a műtét után több kezelésre lesz szükségük, mint egy átlagos betegnek. Ezeknek az embereknek a fájdalom kezelésére szakosodott szolgáltató isteni áldozat lehet, és segít kezelhető szintre csökkenteni a fájdalmat. Azok a személyek, akiknél diagnosztizálnak egy olyan állapotot, amelyről ismert, hogy nagyon fájdalmas, például csont a csont ízületi gyulladásában, amelyet nem lehet műtéttel kezelni, rák vagy hátfájás, amely nem reagál jól a műtétre, szintén jó jelölt.
Ha úgy gondolja, hogy műtét után fájdalomcsillapításra lehet szüksége, akkor célszerű a sebészétől beutalót kérnie egy általuk ajánlott fájdalomszolgáltatóhoz.
A jó fájdalomkezelő szakemberek azonosítása
A jó fájdalomkezelő szolgáltató csodálatos dolog. Képesek segíteni a fájdalom csökkentésében, és nagyon jól tudják minimalizálni a napi kábítószeres fájdalomcsillapítással járó kockázatot. Számos fájdalomkezelő szolgáltatót kezdetben érzéstelenítőnek képeznek, és vannak, akik igazolással rendelkeznek a fájdalomkezelés gyakorlatában, vagy kiegészítő képzésre ösztöndíjat szereztek.
Ha fájdalomkezelő szolgáltatót keres, akkor valakit keres, aki megfelelő képzettséggel rendelkezik a kiváló fájdalomkezelés érdekében. A plasztikai sebésznek kiképzett, de a fájdalom kezelésében dolgozó fájdalomkezelő szolgáltató nagyon szokatlan lenne, és kivizsgálandó, ugyanúgy, mint egy furcsa, ha egy szívorvos a fájdalom kezelésében dolgozik.
Általában a nem jó hírű fájdalomkezelő klinika elkerülése érdekében kerülje a következő dolgokat:
- Csak a fájdalomkezelő szolgáltatók készpénzzel. A törvényes klinikák elfogadják a biztosítást, és gyakran sokféle biztosítást, beleértve a Medicare-t is.
- Kerülje a kizárólag fájdalomcsillapító gyógyszerekre koncentráló fájdalomkezelő klinikákat. A fájdalomkezelésnek átfogó megközelítésnek kell lennie, amelynek a vényektől eltérő terápiákat is tartalmaznia kell.
- Kerülje el azokat a klinikákat, amelyek gyakran cserélnek helyet, vagy olyan helyük van, amely nem tűnik orvosi rendelőnek. Az irodában orvosi felszerelésnek kell lennie.
- Kerülje azokat a klinikákat, amelyek szokatlan helyeken hirdetnek, például útkereszteződéseknél.
- A kezelés megkezdéséhez kerülje azokat a klinikákat, amelyek nem tartalmaznak fizikai vizsgálatot és esetleg orvosi nyilvántartást.
- Kerülje el azokat a klinikákat, amelyek a jelek szerint alig érdekeltek azon kívül, hogy a lehető leggyorsabban meglátogassák a betegeket és kiadják a recepteket.
Sok törvényes klinika minden látogatás alkalmával gyógyszerszűrést igényel, fájdalomkezelési szerződést igényel, amely jelzi, hogy a fájdalomkezelő központban felírtakon kívül más fájdalomcsillapítót nem szedhet, és megkövetelheti, hogy vegyen részt véletlenszerű pirulaszámlálásokon, ahol be kell mutatnia a vényköteles üveget. 24 órán belül, miután értesítést kaptak a tabletták számlálásáról. Ezek az irányelvek és eljárások normálisak és elfogadhatóak, ha fájdalomklinikán kezelik őket, és segítenek megelőzni a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélést.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg