Tartalom
A Plica-szindróma, amelyet néha "synovial plica-szindrómának" neveznek, a térdízület belső bélését képező szövet irritációjának feltétele. A synovium az a szövettípus, amely az ízület bélését képezi. A szinoviális szövet tartalmazza az ízületi teret, és elősegíti az ízületet kenő normál folyadék előállítását.A szinoviális plica olyan membrán, amely a térdet a rekeszekre választja el a magzat fejlődése során. Ezek a plica sávok általában a magzat fejlődésének második trimeszterében csökkennek. Felnőtteknél szövethüvelyként léteznek, úgynevezett "szinoviális redők" vagy plica. Egyes egyéneknél a szinoviális plica hangsúlyosabb és hajlamosabb az irritációra. Valójában nem ismert a plica funkciója, ez egyszerűen egy megmaradt anatómiai variáció, amely egyes embereknél létezik, másoknál nem.
Plica-szindróma
A térd belső oldalán található plica, az úgynevezett mediális plica, az a szinoviális szövet, amely leginkább hajlamos az irritációra és sérülésekre. A térd hajlításakor a mediális plica közvetlen sérülésnek van kitéve, és sérülésekben is sérülhet. túlzott szindrómák. Amikor a plica irritálttá és gyulladttá válik, a plica szindrómának nevezett állapot alakul ki.
A plica szindróma diagnosztizálását fizikális vizsgálat vagy az artroszkópos műtét idején végezzük. A Plica-szindróma hasonló jellemzőkkel rendelkezik, mint a meniszkuláris könnyek és a patellaris íngyulladás, és ezek az állapotok zavarosak lehetnek. A plica-szindróma leggyakoribb jelei a következők:
- Térdfájdalom az ízület belső oldalán
- Gyengédség közvetlenül a mediális plica felett
- Duzzanat és melegség a plica körül
- Csattanás és kattintás, amikor a térd hajlított
A térd röntgensugarai jellemzően normálisak a plica-szindrómában szenvedő betegeknél. MRI segítségével elvégezhető a diagnózis felállítása, de ez a teszt nem tökéletes módszer ennek az állapotnak a diagnosztizálására.
A Plica-szindróma kezelése
A Plica-szindrómát a térdízület pihentetésével és a gyulladás enyhülésével lehet a legjobban kezelni. A gyulladáscsökkentő kezelések közé tartozik a jég alkalmazása és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek az intézkedések általában elegendőek az irritált plica letelepedéséhez. Időnként hasznos lehet a kortizon injekciója a térdbe.
Ha ezek az intézkedések nem enyhítik a tüneteket, akkor szükség lehet a plica műtéti eltávolítására. Ezt a műtéti eljárást artroszkópos térdműtét vagy egy kis kamera segítségével hajtják végre, amelyet a térdbe helyeznek a gyulladt szövet eltávolítására szolgáló eszközökkel együtt. Az artroszkópos plica reszekciónak jó eredményei vannak, feltételezve, hogy a plica okozza a tüneteket. Gyakran plica látható az artroszkópos vizsgálat során. Hacsak a beteg tünetei nincsenek összhangban a plica szindrómával, és a plica gyulladtnak és irritáltnak tűnik, a plica általában egyedül marad. Az artroszkópia során a plica reszekciót csak akkor hajtják végre, ha a plica a tünetek forrása.
Ez egyáltalán probléma?
Viták vannak arról, hogy létezik-e plica-szindróma. Sok embernek van egy plica, és úgy tűnik, hogy egyesek fájdalmat szenvednek ezen a helyen, míg mások nem. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a plica sáv fájdalom forrása lehet, míg mások úgy érzik, hogy a fájdalom valószínűleg egy másik probléma, például patellofemoral okozta fájdalom szindróma vagy meniszkusz szakadás.
A legtöbb sebész egyetért abban, hogy bár a szinoviális gyulladás a lehetséges térdfájdalom forrása lehet, viszonylag ritka, és csak akkor szabad a fájdalom forrásának tekinteni, ha más, gyakoribb betegségeket kizártak. Minden bizonnyal meg kell kísérelni a tünetek kezelését nem sebészeti kezelésekkel, mielőtt műtétet fontolgatnának ennek az állapotnak a kezelésére.