Tartalom
A Phelan-McDermid-szindróma (PMS) egy ritka genetikai állapot, amelyet 22q13 deléciós szindrómának is neveznek. Jelenleg nem világos, hogy hány embernek van rendellenessége. 2017-től több mint 1500 személy regisztrált a Phelan-McDermid Szindróma Alapítványnál (PMSF) Velencében, Floridában, azonban ez nem számol a PMS világméretű előfordulásaival, mivel nem minden család lép be a nyilvántartásba. A PMS valószínűleg egyaránt befolyásolja a hímeket és a nőstényeket.A szindrómát először 1985-ben írták le az orvosi szakirodalomban. 1988-ban az orvosok egy csoportja kiemelt egy esetet, amelyet láttak, amikor egy betegnek hiányzott a 22. kromoszóma hosszú karjának egy része az Emberi Genetikai Társaság ülésén. 2002-ben egy szülőcsoport azt javasolta, hogy a szindróma hivatalos nevét Phelan-McDermid-szindrómának kellene nevezni Dr. Katy Phelan és Heather McDermid kutató után az Alberta Egyetemről. 2003-ban a 22q13 deléciós szindróma hivatalosan Phelan-McDermid szindróma néven vált ismertté.
Tünetek
A legtöbb PMS-ben szenvedő gyermek normálisan nő a méhben és közvetlenül a születést követően. A PMS-ben szenvedő gyermekeknél az élet első hat hónapjában a legnagyobb valószínűséggel jelentkeznek tünetek és tünetek.
A szülők észrevehetik, hogy gyermekének nehézségei vannak olyan képességekkel, mint a felborulás, az ülés vagy a járás. Ezek a megfigyelhető tünetek gyakran arra késztetik a szülőket, hogy forduljanak orvosuk tanácsához, miért nem képes a gyermek elérni ezeket a fejlődési mérföldköveket.
A tünetek és súlyosságuk személyenként eltér, de a PMS-hez néhány közös jellemző társul:
- Alacsony izomtónus újszülötteknél, más néven újszülöttkori hipotónia
- Gyenge fejszabályozás
- Gyenge kiáltás
- A beszéd késik vagy hiányzik
- Fejlődési késések számos területen, globális fejlődési késésekként (GDD)
- Az arcszerkezetek rendellenességei, például a vártnál hosszabb fejforma, mélyen elhelyezkedő szemek, nagy fülek stb.
- Nagy, húsos kezek
- A köröm deformitásai
- Csökkent izzadási képesség
- Ritkábban a szív vagy a vesék hibái
A gyermek öregedésével más tünetek következhetnek, például:
- Mérsékelt vagy súlyos fejlődési és értelmi fogyatékosság
- Az autizmus spektrum rendellenességének diagnózisa
- Viselkedési kihívások
- Alvászavarok
- Nehézség a WC edzéssel
- Étkezési és nyelési problémák
- Rohamok
- Csökkent képesség a fájdalom érzékelésére
- A DiGeorge-szindróma tünetei.
Okoz
A PMS egy genetikai állapot, amelyet a 22-es kromoszóma hosszú részének deléciója okoz a 22q13 területen, vagy a SHANK3 néven ismert gén mutációja. Bár a SHANK3 gén jelentősen hozzájárul a PMS-hez, a az állapot súlyosságát rosszul értik.
További magyarázatként a PMS legtöbb esete azért fordul elő, mert az egyén kromoszómájának egy része hiányzik, ezt a folyamatot törlésnek nevezik. Gyakran a törlés új eseményként (de novo) fordul elő a személy testében, szemben azzal, hogy a szülő átadja.
Általában a törlések véletlenszerűen történnek, vagyis nem lehet megjósolni vagy megakadályozni azok felmerülését, és ez nem annak az eredménye, amelyet egy gyermek vagy szülő tett vagy nem tett.
A PMS eseteinek körülbelül 20 százalékában a törlés a kromoszóma transzlokációnak nevezett folyamat miatt következik be, amelyben a kromoszómákból egy vagy több kar leválik és helyet cserél.
A PMS kialakulásának másik módja a SHANK3 gén mutációja. A törléshez hasonlóan a mutációk is általában új események, és nem egy szülő örökölt változata.
Diagnózis
Az orvos gyaníthatja a PMS diagnózisát olyan tünetek alapján, mint az újszülöttek alacsony izomtónusa, a beszéd késése és az értelmi fogyatékosság. Azonban az egyén több teszten is áteshet a végleges diagnózis felállítása előtt.
Kezdetben az egészségügyi szakember részletes előzményeket készít, fizikai vizsgálatot végez és olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A genetikai teszt a diagnosztikai folyamat szerves része is lesz. A leggyakoribb genetikai teszt egy vérvétel, amelyet kromoszómális mikrorajnak hívnak. Ez a fajta teszt segít kideríteni, hogy a 22. kromoszóma egy szegmensét törölték-e vagy sem. Ezenkívül egy másik genetikai teszt felhasználható a SHANK3 gén variációinak értékelésére.
Kezelés
Jelenleg a PMS kezelése az egyén által tapasztalt tünetek kezelésére irányul - nincs specifikus kezelés az állapotra.
A PMS-ben szenvedő személyek széles körű igényeinek kielégítése érdekében a betegeknek és családtagjaiknak szükségük lehet szakemberekből álló orvosi csapat összeállítására, például gyermekorvos, neurológus, genetikai tanácsadó, valamint fizikai, foglalkozási és logopédusok tervének elkészítésére. több aggodalomra okot adó terület gondozása.
Ezenkívül a kutatók klinikai vizsgálatokat dolgoznak ki a PMS-re az új kezelési lehetőségek azonosítása érdekében.
Megbirkózni
Ha gyermekének PMS-t diagnosztizálnak, ez a feltétel szerepet játszik a legtöbb döntésben, amelyet családja jóléte érdekében hoz. Előfordulhat, hogy döntéseket kell hoznia gyermeke orvosi ellátásáról, élethelyzetéről, anyagi gondjairól és egyebekről. Ezenkívül ezek a döntések eltérhetnek a gyermek által tapasztalt tünetek súlyosságától függően.
Lehet, hogy kapcsolatba kell lépnie gyermeke orvosaival, terapeutáival, iskoláival, valamint a helyi, állami és szövetségi ügynökségekkel. Tudja, hogy teljesen ésszerű időnként némi útmutatásra és támogatásra szorulni, amikor a gyermeke gondozását szorgalmazza.
Az aktuális erőforrások listáját a Phelan-McDermid Szindróma Alapítvány webhelyének Erőforrások lapján találja meg. Ha információt keres a klinikai vizsgálatokról, látogasson el a ClinicalTials.gov oldalra, hogy megismerje a világszerte folyó kutatásokat.
Egy szó Verywellből
A PMS diagnózisa elsöprő lehet a családok számára, és a genetikai állapothoz kapcsolódó terminológia időnként zavarónak érezheti magát. Orvosi csapatának létrehozásakor győződjön meg arról, hogy vannak olyan egészségügyi szolgáltatói, akikkel úgy érzi, hogy hatékonyan kommunikálhatja kérdéseit és aggályait. Bár még sokat kell tanulni a PMS-ről, további forrásokat különítettek el a ritka betegséggel kapcsolatos kutatások felgyorsítása érdekében. Jelenleg orvosok és kutatók a világ minden tájáról azon dolgoznak, hogy jobban megértsék a betegséget és elősegítsék a betegek kezelési lehetőségeit.