Tartalom
A petechiák apró piros pontok a bőrön; bármilyen életkorú embereknél előfordulhatnak, de gyermekeknél különösen gyakoriak. valójában a petechiák hirtelen megjelenése nagyon gyakori oka annak, hogy a gyerekeket látják az ügyeleten. A petechiák kiütésként jelennek meg, amely nagyon apró (pontos) vörös foltokból áll, amelyek befolyásolják a bőrt és a nyálkahártyákat. Általában a karokon, a lábakon, a gyomorban és a fenéken találhatók.A foltok mérete a kiütés fontos jellemzője; a foltoknak 2 milliméternél (0,078 hüvelyknél) kisebbnek kell lenniük, hogy petechiának tekinthetők. A foltok vannak nem úgy emelték, mint a csalánkiütés, és nem viszketnek. A foltok lehetnek vagy nem tapinthatók (érezhetők), a kiváltó októl függően.
A petechiákban előforduló kiütésszerű vörös pontok nem állapotok, hanem valami más tünetei, például vírusos vagy bakteriális fertőzés, trauma vagy egyéb okok. A petechiák akár allergiás reakció tünetei is lehetnek. A petechiák a bőr alatti apró erekből, úgynevezett kapillárisokból származó vérzések következtében fordulnak elő, amelyek a foltok barnás-lilás színűek.
A foltok megjelenhetnek a test egyik területén (valamilyen trauma miatt), vagy elterjedhetnek (például olyanok, amelyek vérzési rendellenesség következtében jelentkeznek). A petechia néha egy súlyos rendellenesség tünete, amely sürgősségi orvosi ellátást igényelhet.
Tünetek
A petechia tünetei a következők:
- Vörösesbarna, lapos foltok, amelyek gyakran hirtelen megjelennek
- Foltok, amelyek általában a végtagokon (karokon és lábakon) találhatók a gyomorban és a fenéken
- A test más területein megjelenő foltok, beleértve a szájat és a szemhéjakat is
- Foltok, amelyek gyakran megjelennek egy fürtben, és kiütésszerűnek tűnnek
- Olyan foltok, amelyek nem viszketnek
- Olyan foltok, amelyek nem blansíroznak (vegye figyelembe, hogy a nem blansírozó kiütések azok, amelyek rövid nyomás hatására nem tűnnek el.
Miután eredetileg megjelentek, a petechiák által érintett területek szétterjedhetnek, és elkezdhetnek egyesülni, hogy nagyobb foltokat képezzenek. Ez azt jelezheti, hogy vérzési rendellenesség van jelen. Ha a láz kíséri a petechiákat, az súlyos fertőzésre utalhat. A petechiae gyakori kiütés a gyermek sürgősségi osztályain; ez a fajta nem blansírozó kiütés nagy gondot okozhat.
Mikor kell felhívni az orvost
Gyakran a petechiákat valami kiskorú okozza, de fontos, hogy bármikor konzultáljon a gyermekorvossal vagy az egészségügyi szolgáltatóval, amikor a petechiákat észlelik egy gyermeknél. A sürgősségi orvosi kezelést haladéktalanul meg kell keresni a petechiákkal együtt jelentkező ilyen tünetek bármelyikével:
- 100,4 F vagy annál magasabb láz
- Ha a petechiák nagyobbak lesznek vagy más testrészekre terjednek
- A körmök alatt megjelenő hosszú csíkok
- Olyan gyermek, akinek hirtelen megváltozik az érzelme (például sír anélkül, hogy megvigasztalódna)
- Nagyon álmos gyermek
- Olyan gyermek, akinek légzési nehézségei vannak
Okoz
Az egészségügyi szolgáltatóknak alapos vizsgálatot kell végezniük a petechiák kiváltó okának felmérése érdekében. a leggyakoribb okok közé tartoznak a gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzések, például azok, amelyek:
- Az influenza
- Torokgyulladást
- skarlát
- Szepszis (fertőzés a véráramban)
- Fertőző mononukleózis (fertőző vírusos betegség, amelyet a nyirokmirigyek duzzanata jellemez)
- Sziklás-hegység foltos láza (kullancscsípés okozta)
- Endocarditis (a szív nyálkahártyájának fertőzése)
- Az invazív meningococcus betegség (IMD), amelyet Neisseria meningitidis (a septicemia és az agyhártyagyulladás egyik fő oka)
- Vírusos vérzéses lázak (VHF-ek) (például Ebola)
A hirtelen megterhelés azt eredményezheti, hogy a kapillárisoknak nevezett kis erek felrepednek és szivárognak a bőrbe; ez vörös pontokként jelenik meg, amelyek petechiákat tartalmaznak. A petechiákat eredményező megterhelés okai lehetnek:
- Erőteljes és hosszan tartó köhögés vagy hányás
- Szülés (nyomásból)
- Nehéz súly emelése
A petechiák egyéb okai a következők:
- Kollagén rendellenesség (például az Ehlers – Danlos szindróma [EDS]. Az EDS a bőr, szalagok, erek, ízületek és belső szervek kötőszöveti betegségeinek csoportja).
- Leégés
- A bőr kopásai
- Sérülés
- Sérülések
- Specifikus autoimmun rendellenességek, például szisztémás lupus erythematosus (SLE)
- Vasculitis (erek gyulladása)
- Egyéb gyulladásos állapotok
- Alacsony vérlemezke (véralvadási) szint
- Egyes orvosi kezelések (például rákkezelések, például sugárzás és kemoterápia).
- Specifikus vitaminhiányok (például skorbut, a megfelelő C-vitamin hiányából eredő állapot, valamint K-vitamin-hiány)
- Krónikus (hosszú távú) májbetegség
A gyógyszerek mellékhatásai
Néhány gyógyszer, amely a petechiákat felsorolja lehetséges mellékhatásként:
- Antibiotikumok
- Antikoagulánsok (vérhígítók)
- Antidepresszánsok
- Epilepszia elleni gyógyszerek (rohamok)
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők, például Ibuprofen)
- Nyugtatók
- Antiaritmiás szerek (szabálytalan pulzusszámú gyógyszerek)
Gyakori gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy petechiákat okoznak:
- Penicillin
- Fenitoin (görcsoldó gyógyszer)
- Kinin (malária elleni gyógyszer)
Diagnózis
A petechiák kiváltó okának diagnosztizálása alapos fizikai és kórelőzményi vizsgálattal jár. Az egészségügyi szolgáltató információkat gyűjt, például:
- Amikor a kiütést először észrevették (idő és nap)
- Egyéb tünetek (köhögés, láz, hányás, érintkezés fertőzöttekkel és még sok más)
- Milyen gyorsan terjed a kiütés (a gyorsan terjedő kiütés (a lázzal együtt) inkább aggódik)
- Bármely közelmúltbeli vérzés (például orrvérzés)
- Legutóbbi sérülések
- A petechiák bármilyen mintázata véraláfutással
- Oltási állapot
- Kórtörténet
- Több
A mélyreható kórelőzmény elengedhetetlen a tünetek bármilyen mintájának megállapításához, amely figyelmeztetheti az egészségügyi szolgáltatót a súlyos betegség lehetőségére. A diagnosztikai tesztek, amelyek elrendelhetők, amikor a gyermek petechiát észlel, a következők lehetnek:
- Teljes vérkép (annak biztosítása érdekében, hogy a vérlemezkék normálisak legyenek, és ellenőrizzék a fehérvérsejtek számának növekedését, ami fertőzés jelenlétére és még többre utalhat).
- Vérkultúrák (fertőzés gyanúja esetén)
- Ágyéki lyukasztás (egy kis folyadékminta a gerincből az agyhártyagyulladás vizsgálatára)
- Véralvadási profil (a normál alvadási faktorok ellenőrzésére)
- Májfunkciós tesztek
- Mellkas röntgen
- Tesztek a vitaminhiány ellenőrzésére
- Vizeletvizsgálat (a vizelet baktériumok ellenőrzésére (ami vizeletcsatorna fertőzésre utalhat) vagy a lehetséges veseproblémák ellenőrzése
Az első vizsga után további vizsgálatok rendelhetők el, és a laboratóriumi vizsgálatok segítenek a lehetséges diagnózis szűkítésében.
Ne feledje, hogy ha egy egészséges petechiás gyermeket értékelnek, és kiderül, hogy az ok a kiütés ártalmatlan oka (például komplikációk nélküli sérülés), akkor a gyermeket tovább kell figyelni (egyes források szerint legalább négy órán át, de hosszabb lehet, különösen, ha a teszt eredményei négy óránál tovább tartanak), hogy más tünetek / szövődmények ne fordulhassanak elő.
Kezelés
A petechiák kezelése a kiváltó októl függ. Sokszor nincs szükség kezelésre, például akkor, amikor a gyermek jóval a megfigyelési időszak után jár, fertőzés jelei nélkül, normál laboratóriumi vizsgálati eredmények és a kiütés terjedése nélkül. Ebben az esetben az egészségügyi szolgáltató általában felmenti a gyermeket, hogy hazamenjen.
De amikor a szétszórt petechiákat lázzal észlelik, ez egy nagyon súlyos fertőzés (például IMD) jele lehet, amely intravénás antibiotikum-terápiát és esetleg kórházi kezelést igényel. Számos egyéb petechiát okozó állapot (például vérzési rendellenesség) azonnali diagnózist és orvosi ellátást igényel.
Egy szó Verywellből
A petechiáknak azonnali orvosi beavatkozásra van szükségük az orvosi vészhelyzetek szűréséhez. Az orvosi konzultáció kizárja azokat a súlyos betegségeket is, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelhetnek. De ez nem jelenti azt, hogy a szülőknek pánikba esniük kellene és a legrosszabbat kellene feltételezniük. Bár a petechiák komoly aggodalomra adhatnak okot (különösen akkor, ha a gyermekeknél a kiütés lázzal jár), a Perthi Gyermekkórház szerint a petechiában és lázban szenvedő gyermekek kevesebb mint 10% -ánál diagnosztizálják az agyhártyagyulladást. szem előtt tartva, hogy a gyors orvosi segítség igénybevétele elősegítheti a súlyos orvosi szövődmények prognózisának (kimenetelének) javulását, ha mégis előfordulnak.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg