A perifériás neuropathia megértése

Tartalom

• Áttekintés
• Formák
• Besorolások
• Tünetek
• Okoz
• Kezelés

A perifériás neuropathia olyan betegség, amelyet a perifériás idegrendszer károsodása okoz, az a hatalmas kommunikációs hálózat, amely információt továbbít az agyból és a gerincvelőből (azaz a központi idegrendszerből) a test minden más részére. A perifériás idegek érzékszervi információkat is visszaküldenek az agyba és a gerincvelőbe, például azt az üzenetet, hogy a lábak fáznak vagy az ujja megég.

Áttekintés

A perifériás idegrendszer károsodása zavarja ezeket a kapcsolatokat és kommunikációt. A telefonvezetéken a statikushoz hasonlóan a perifériás neuropathia is torzítja és néha megszakítja az üzeneteket az agy és a test többi része között. Mivel minden perifériás idegnek nagyon speciális funkciója van a test egy meghatározott részén, az idegek károsodásakor a tünetek széles skálája fordulhat elő.

Néhány ember tapasztalhatja:

• Ideiglenes zsibbadás
• Bizsergés
• Szúró érzések (paresztézia)
• Érintésérzékenység vagy izomgyengeség.

Mások szélsőségesebb tüneteket szenvedhetnek, beleértve:

• Égő fájdalom (különösen éjszaka)
• Izomsorvadás
• Bénulás
• A szerv vagy a mirigy diszfunkciója

Néhány embernél a perifériás neuropathia befolyásolhatja:

• Könnyen megemésztheti az ételt
• Tartsa fenn a vérnyomás biztonságos szintjét
• Izzadj rendesen
• Tapasztalja meg a normális szexuális funkciót

A legszélsőségesebb esetekben a légzés nehézzé válhat, vagy szervi elégtelenség léphet fel.

Formák

A neuropathia egyes formái csak egy ideg károsodását jelentik, és mononeuropátiának nevezik őket. Gyakrabban az összes végtagot érintő több ideg érintett, ún. Polyneuropathia. Időnként két vagy több elszigetelt ideg is érintett a test külön területein, az úgynevezett mononeuritis multiplex.

Akut neuropátiákban, például a Guillain-Barré-szindrómában (más néven akut gyulladásos demyelinizáló neuropathiában) a tünetek hirtelen megjelennek, gyorsan előrehaladnak és lassan megszűnnek, ahogy a sérült idegek meggyógyulnak.

Krónikus neuropathiákban a tünetek finoman kezdődnek és lassan haladnak. Néhány embernek megkönnyebbülési periódusa lehet, amelyet visszaesés követ. Mások elérhetik a fennsík szakaszát, ahol a tünetek sok hónapig vagy évig változatlanok maradnak. Néhány krónikus neuropathia idővel súlyosbodik, de nagyon kevés forma bizonyul végzetesnek, hacsak más betegségek nem bonyolítják őket. Időnként a neuropathia egy másik rendellenesség tünete.

A polineuropátia leggyakoribb formáiban az agytól legtávolabbi idegrostok (az ideget alkotó egyes sejtek) és a gerincvelő hibásan működik. A fájdalom és egyéb tünetek gyakran szimmetrikusan jelennek meg, például mindkét lábon, majd fokozatosan haladnak felfelé mindkét lábon. Ezután az ujjak, a kezek és a karok érintettek lehetnek, és a tünetek a test központi részébe juthatnak. Sok diabéteszes neuropátiában szenvedő ember tapasztalja ezt az emelkedő idegkárosodást.

Besorolások

Több mint 100 perifériás neuropathiát azonosítottak, amelyek mindegyikének jellemző tüneti halmaza, fejlődési mintája és prognózisa van. A károsodott funkció és tünetek a sérült idegek típusától függenek: motoros, érzékszervi vagy vegetatív :

• A motoros idegek tudatosan irányítják az összes izom mozgását, például sétálásra, dolgok megragadására vagy beszélgetésre.
• Az érzékszervi idegek információt továbbítanak az érzékszervi tapasztalatokról, például a könnyű érintés érzéséről vagy a vágásból fakadó fájdalomról.
• Az autonóm idegek szabályozzák azokat a biológiai tevékenységeket, amelyeket az emberek nem tudatosan irányítanak, például a légzést, az étel emésztését, valamint a szív és a mirigy működését.

Bár egyes neuropathiák mind a három idegtípusra hatással lehetnek, mások elsősorban egy vagy két típust érintenek. Ezért a beteg állapotának leírásakor az orvosok olyan kifejezéseket használhatnak, mint:

• Főleg motoros neuropathia
• Főleg szenzoros neuropathia
• Szenzoros-motoros neuropathia
• Autonóm neuropátia

Tünetek

A perifériás neuropathia tünetei az érintett ideg típusához kapcsolódnak, és napok, hetek vagy akár évek alatt észlelhetők. Az izomgyengeség a motoros idegkárosodás leggyakoribb tünete. Egyéb tünetek lehetnek:

• Fájdalmas görcsök és fasciculációk (ellenőrizetlen izomrángás látható a bőr alatt)
• Izomvesztés
• Csont degeneráció
• A bőr, a haj és a körmök változásai

Az általánosabb degeneratív változások az érzékszervi vagy az autonóm idegrost veszteségéből is fakadhatnak. Az érzékszervi idegkárosodás összetettebb tünettartományt okoz, mivel az érzékszervi idegek tágabb, specializáltabb funkciókkal rendelkeznek.

Nagyobb érzékszálak

A mielinbe zárt nagyobb szenzoros rostok (sok ideget bevonó és szigetelő zsíros fehérje) regisztrálják a rezgést, a könnyű tapintást és a helyzetérzetet. A nagy érzékszálak károsodása csökkenti a rezgések és tapintások érzésének képességét, ami általános zsibbadást eredményez, különösen a kezekben és a lábakban.

Az emberek úgy érezhetik, mintha kesztyűt és harisnyát viselnének, még akkor is, amikor még nem. Sok beteg önmagában érintéssel nem ismeri fel a kis tárgyak formáját, és nem tud különbséget tenni a különböző formák között. A szenzoros rostok ilyen károsodása hozzájárulhat a reflexek elvesztéséhez (akárcsak a motoros ideg károsodása). A helyzetérzék elvesztése miatt az emberek gyakran képtelenek összehangolni az olyan összetett mozgásokat, mint a járás vagy a gombok rögzítése, vagy az egyensúly megőrzését, amikor a szemük be van csukva.

A neuropátiás fájdalmak nehezen kezelhetők, és komolyan befolyásolhatják az érzelmi jólétet és az általános életminőséget. A neuropátiás fájdalom éjszaka gyakran rosszabb, komolyan megzavarja az alvást, és növeli az érzékszervi idegkárosodás érzelmi terheit.

Neuropátiás fájdalom: okai, diagnózisa és kezelése

Kisebb érzékszálak

A kisebb érzékszervi szálaknak kevés vagy egyáltalán nincs myelinhüvelyük, és ezek felelősek a fájdalom és a hőmérsékleti érzetek továbbításáért. Ezeknek a rostoknak a károsodása megzavarhatja a fájdalom érzését vagy a hőmérséklet változását.

Lehet, hogy az emberek nem érzékelik, hogy egy vágás miatt megsérültek, vagy hogy egy seb megfertőződik. Mások nem észlelhetik a közelgő szívrohamra vagy más akut állapotokra figyelmeztető fájdalmakat. (A fájdalomérzet elvesztése különösen súlyos probléma a cukorbetegek számára, hozzájárulva az alsó végtag amputációinak magas arányához e populáció körében.)

A bőr fájdalomreceptorai szintén túlérzékennyé válhatnak, így az emberek súlyos fájdalmat (allodynia) érezhetnek a normálisan fájdalomtól mentes ingerek miatt (például egyesek fájdalmat érezhetnek a testre kissé leterített ágyneműkből).

Allodynia fájdalom áttekintés

Autonóm idegkárosodás

Az autonóm idegkárosodás tünetei változatosak és attól függenek, hogy mely szervek vagy mirigyek érintettek. Az autonóm neuropathia (autonóm idegi diszfunkció) életveszélyessé válhat, és sürgősségi orvosi ellátást igényelhet olyan esetekben, amikor a légzés károsodik, vagy amikor a szív szabálytalanul kezd dobogni. Az autonóm idegkárosodás gyakori tünetei lehetnek:

• Képtelen izzadni normálisan (ami hő intoleranciához vezethet)
• A hólyagkontroll elvesztése (amely fertőzést vagy inkontinenciát okozhat)
• Képtelen irányítani az ereket kitágító vagy összehúzódó izmokat a biztonságos vérnyomásszint fenntartása érdekében.

A vérnyomás kontrolljának elvesztése szédülést, szédülést vagy akár ájulást okozhat, amikor egy személy hirtelen ülő helyzetből álló helyzetbe mozog (ez a helyzet poszturális vagy ortosztatikus hipotenzió néven ismert).

Az emésztőrendszeri tünetek gyakran kísérik az autonóm neuropathiát. A bélizom-összehúzódásokat kontrolláló idegek gyakran meghibásodnak, ami hasmenéshez, székrekedéshez vagy inkontinenciához vezet. Sok embernek problémái vannak az evéssel vagy a nyeléssel is, ha bizonyos vegetatív idegek érintettek.

Okoz

A perifériás neuropathia lehet megszerzett vagy örökletes. A szerzett perifériás neuropathia okai a következők:

• Az ideg fizikai sérülése (trauma)
• Daganatok
• Toxinok
• Autoimmun válaszok
• Táplálkozási hiányosságok
• Alkoholizmus
• Ér- és anyagcserezavarok

A megszerzett perifériás neuropathiákat három nagy kategóriába sorolják:

• A szisztémás betegség okozta
• A külső tényezők által okozott trauma okozta
• Az idegszövetet érintő fertőzések vagy autoimmun rendellenességek által okozottak

A szerzett perifériás neuropathia egyik példája a trigeminus neuralgia (más néven tic douloureux), amelyben a trigeminus ideg (a fej és az arc nagy idege) károsodása az egyik oldalon fájdalmas, villámszerű fájdalom epizodikus rohamait okozza az arc.

Bizonyos esetekben az ok egy korábbi vírusfertőzés, a daganat vagy az erek duzzanata által az idegre gyakorolt ​​nyomás, vagy ritkán a sclerosis multiplex.

Sok esetben azonban konkrét ok nem azonosítható. Az orvosok általában idiopátiás neuropátiának nevezik az ismert ok nélküli neuropátiákat.

Fizikai sérülés: A testi sérülés (trauma) az ideg sérülésének leggyakoribb oka. Sérülés vagy hirtelen trauma:

• Autóbalesetek
• Csúszik és esik
• Sporttal kapcsolatos sérülések

A traumás sérülés miatt az idegek részben vagy teljesen megszakadhatnak, összezúzódhatnak, összenyomódhatnak vagy megnyúlhatnak, néha olyan erőteljesen, hogy részben vagy teljesen leválnak a gerincvelőről. A kevésbé drámai traumák szintén súlyos idegkárosodást okozhatnak. A törött vagy elmozdult csontok káros nyomást gyakorolhatnak a szomszédos idegekre, a csigolyák között megcsúszott korongok pedig összenyomhatják az idegrostokat, ahol a gerincvelőből kerülnek ki.

Szisztémás betegségek: A szisztémás betegségek, köztük számos, az egész testet érintő rendellenesség gyakran metabolikus neuropátiákat okoznak. Ezek a rendellenességek magukban foglalhatják az anyagcsere és az endokrin rendellenességeket. Az idegszövetek fokozottan ki vannak téve olyan betegségek által okozott károknak, amelyek károsítják a test képességét a tápanyagok energiává alakítására, salakanyagok feldolgozására vagy az élő szöveteket alkotó anyagok előállítására.

Cukorbetegség: A krónikusan magas vércukorszinttel jellemzett cukorbetegség a perifériás neuropathia vezető oka az Egyesült Államokban. A cukorbetegek 60–70 százalékának enyhe vagy súlyos idegrendszeri károsodása van.

Vese- és májbetegségek: A vese rendellenességek abnormálisan nagy mennyiségű mérgező anyaghoz vezethetnek a vérben, amelyek súlyosan károsíthatják az idegszöveteket. A veseelégtelenség miatt dialízist igénylő betegek többségénél polineuropathia alakul ki. Néhány májbetegség kémiai egyensúlyhiány következtében neuropathiákhoz is vezet.

Hormonok: A hormonális egyensúlyhiány megzavarhatja a normális anyagcsere folyamatokat és neuropátiákat okozhat. Például a pajzsmirigyhormonok alultermelése lelassítja az anyagcserét, folyadékretencióhoz és szövetek duzzadásához vezet, amelyek nyomást gyakorolhatnak a perifériás idegekre.

A növekedési hormon túltermelése akromegáliához vezethet, amely állapot a csontváz számos részének rendellenes megnagyobbodása, beleértve az ízületeket is. Az érintett ízületeken átfutó idegek gyakran megrekednek.

Vitaminhiány és alkoholizmus: A vitaminhiány és az alkoholizmus az idegszövetek széles körű károsodását okozhatja. Az E, B1, B6, B12 és a niacin elengedhetetlenek az egészséges idegi működéshez. Különösen a tiaminhiány jellemző az alkoholizmusban szenvedők körében, mert gyakran rossz étkezési szokásokkal is rendelkeznek. A tiaminhiány a végtagok fájdalmas neuropátiáját okozhatja.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a túlzott alkoholfogyasztás önmagában közvetlenül hozzájárulhat az idegkárosodáshoz, amely állapot alkoholos neuropathiának nevezik.

Érkárosodás és vérbetegségek: Az érkárosodás és a vérbetegségek csökkenthetik a perifériás idegek oxigénellátását, és gyorsan az idegszövetek súlyos károsodásához vagy halálához vezethetnek, akárcsak az agy hirtelen oxigénhiánya stroke-ot okozhat. A cukorbetegség gyakran erek károsodásához vezet.

A vasculitis különféle típusai (erek gyulladása) gyakran az érfalakat megkeményedik, megvastagodnak és hegszövetet fejlesztenek ki, csökkentve átmérőjüket és gátolva a véráramlást. Az idegkárosodásnak ez a kategóriája (az úgynevezett mononeuropathia multiplex vagy multifokális mononeuropathia) az, amikor a különböző területeken izolált idegek károsodnak.

Kötőszöveti rendellenességek és krónikus gyulladás: A kötőszöveti rendellenességek és a krónikus gyulladás közvetlen és közvetett idegkárosodást okoznak. Amikor az idegeket körülvevő védőszövet több rétege meggyullad, a gyulladás közvetlenül az idegrostokba terjedhet.

A krónikus gyulladás a kötőszövet progresszív pusztulásához is vezet, ami az idegrostokat sebezhetőbbé teszi a kompressziós sérülésekkel és fertőzésekkel szemben. Az ízületek gyulladhatnak és duzzadhatnak, és befogják az idegeket, fájdalmat okozva.

Rákok és daganatok: A rák és a jóindulatú daganatok behatolhatnak, vagy káros nyomást gyakorolhatnak az idegrostokra. A daganatok közvetlenül az idegszövet sejtjeiből is származhatnak. A széles körben elterjedt polineuropátia gyakran társul a neurofibromatososokkal, genetikai betegségekkel, amelyekben több jóindulatú daganat nő az idegszöveten. Neuromák, a benőtt idegszövet jóindulatú tömege, amely bármilyen átható sérülés után kialakulhat, amely megszakítja az idegrostokat, nagyon intenzív fájdalomjeleket generál, és néha elnyeli a szomszédos idegeket, ami további károsodáshoz és még nagyobb fájdalomhoz vezet.

A neuroma kialakulása az elterjedtebb neuropátiás fájdalomállapot egyik eleme lehet, amelyet komplex regionális fájdalom-szindrómának vagy reflex-szimpatikus dystrophia-szindrómának neveznek, amelyet traumatikus sérülések vagy műtéti trauma okozhat.

A paraneoplasztikus szindrómák, a ritka degeneratív rendellenességek egy csoportja, amelyeket az ember rákos daganatra adott immunreakciója vált ki, szintén közvetett módon széles körű idegkárosodást okozhatnak.

Ismétlődő stressz: Az ismétlődő stressz gyakran neuropathiák befogásához vezet, ami a kompressziós sérülések speciális kategóriája. A kumulatív károsodás olyan ismétlődő, erőteljes, kínos tevékenységek következménye lehet, amelyek bármely ízületcsoport hosszabb ideig történő hajlítását igénylik. Az ebből eredő irritáció az ínszalagok, az inak és az izmok gyulladását és duzzadását okozhatja, összeszorítva a keskeny járatokat, amelyeken keresztül néhány ideg áthalad. Ezek a sérülések gyakoribbá válnak a terhesség alatt, valószínűleg azért, mert a súlygyarapodás és a folyadékvisszatartás is összehúzza az idegjáratokat.

Toxinok: A toxinok perifériás idegkárosodást is okozhatnak. A nehézfémeknek (arzén, ólom, higany, tallium), ipari gyógyszereknek vagy környezeti toxinoknak kitett embereknél gyakran alakul ki neuropathia.

Bizonyos rákellenes gyógyszereknek, görcsoldóknak, vírusellenes szereknek és antibiotikumoknak olyan mellékhatásaik vannak, amelyek a gyógyszerek miatt másodlagos neuropathiát okozhatnak, korlátozva ezzel a hosszú távú használatukat.

Fertőzések és autoimmun rendellenességek: A fertőzések és az autoimmun rendellenességek perifériás neuropathiát okozhatnak. Az idegszöveteket megtámadni képes vírusok és baktériumok a következők:

• Herpes varicella-zoster (övsömör)
• Epstein-Barr vírus
• Citomegalovírus (CMV)
• Herpes simplex

Ezek a vírusok súlyosan károsítják az érzékszerveket, éles, villámszerű fájdalmat okozva. A postherpeticus neuralgia gyakran övsömör támadása után jelentkezik, és különösen fájdalmas lehet.

Az AIDS-et okozó humán immunhiányos vírus (HIV) szintén jelentős károkat okoz a központi és a perifériás idegrendszerben. A vírus a neuropathia többféle formáját okozhatja, amelyek mindegyike szorosan összefügg az aktív immunhiányos betegség egy bizonyos stádiumával. Gyorsan progresszív, fájdalmas, a lábakat és a kezeket érintő polineuropátia lehet a HIV-fertőzés első klinikai jele.

Az olyan bakteriális betegségeket, mint a Lyme-kór, a diftéria és a lepra, a perifériás idegek károsodása jellemzi.

• A diftéria és a lepra az Egyesült Államokban ritka.
• A Lyme-kór egyre növekszik. A Lyme-kór sokféle neuropátiás rendellenességet okozhat, amelyek hetekkel, hónapokkal vagy évekkel kialakulhatnak a kullancscsípés után, ha a betegséget nem kezelik.

A vírusos és bakteriális fertőzések közvetett idegkárosodást is okozhatnak azáltal, hogy provokálják az autoimmun rendellenességeknek nevezett állapotokat, amelyek során az immunrendszer speciális sejtjei és antitestjei megtámadják a szervezet saját szöveteit. Ezek a támadások tipikusan az ideg myelinhüvelyének vagy axonjának pusztulását okozzák.

Egyes neuropátiákat az immunrendszer aktivitásából eredő gyulladás okoz, nem pedig a fertőző organizmusok közvetlen károsodása.

A gyulladásos neuropathiák gyorsan vagy lassan alakulhatnak ki, a krónikus formák pedig váltakozó remissziót és relapszust mutathatnak.

• A Guillain-Barré-szindróma (akut gyulladásos demyelinizáló neuropathia) károsíthatja a motoros, érzékszervi és vegetatív idegrostokat. A legtöbb ember felépül ebből a szindrómából, bár a súlyos esetek életveszélyesek lehetnek.
• A krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (CIDP) általában kevésbé veszélyes, általában károsítja az érzékszervi és a motoros idegeket, az autonóm idegeket sértetlenül hagyva.
• A multifokális motoros neuropathia a gyulladásos neuropathia egyik formája, amely kizárólag a motoros idegeket érinti; lehet krónikus vagy akut.

Öröklődő neuropátiák: Az öröklődő perifériás neuropathiákat a genetikai kód veleszületett hibái vagy új genetikai mutációk okozzák.

• Egyes genetikai hibák enyhe neuropathiákhoz vezetnek, amelyek tünetei korai felnőttkorban kezdődnek, és csekély károsodást eredményeznek.
• A súlyosabb örökletes neuropathiák gyakran csecsemőkorban vagy gyermekkorban jelentkeznek.

A leggyakoribb öröklődő neuropathiák egy olyan rendellenességcsoport, amelyet együttesen Charcot-Marie-Tooth betegségnek neveznek (ami az idegsejtek vagy a mielinhüvely előállításáért felelős gének hibáiból származik). A tünetek a következők:

• Az alsó lábszár és a láb izmainak rendkívüli gyengülése és kimerülése
• Járási rendellenességek
• Az ínreflexek elvesztése
• Zsibbadás az alsó végtagokban

Kezelés

Nincsenek olyan orvosi kezelések, amelyek gyógyíthatnák az örökletes perifériás neuropathiát. Vannak azonban terápiák sok más formára is. Itt vannak a perifériás neuropathia kezelésének legfontosabb pontjai.

• Bármely mögöttes állapotot általában először kezelnek, majd ezt követi a tüneti kezelés.
• A perifériás idegek valóban képesek regenerálódni, amennyiben maga az idegsejt nem pusztult el.
• A tünetek gyakran kontrollálhatók, és a neuropátia specifikus formáinak okainak kiküszöbölése gyakran megakadályozhatja az új károsodásokat.
• A pozitív változások és az egészséges szokások gyakran olyan körülményeket teremtenek, amelyek ösztönzik az ideg regenerálódását.
• A sérülések időben történő kezelése megelőzheti a maradandó károsodásokat.

Általában a perifériás neuropathia kezelése magában foglalja az egészséges szokások elfogadását a fizikai és érzelmi hatások csökkentése érdekében, mint például:

• Optimális súly megtartása
• Kerülje a toxinoknak való kitettséget
• Az orvos által felügyelt edzésprogramot követve
• Kiegyensúlyozott étrend
• A vitaminhiány kijavítása
• Az alkoholfogyasztás korlátozása vagy kerülése

A perifériás neuropathia egyéb kezelési módjai a következők:

• Testmozgás: Az aktív és passzív testmozgás csökkentheti a görcsöket, javíthatja az izomerőt és megakadályozhatja a bénult végtagokban az izomsorvadást.
• Diéta és táplálkozás: a különféle étrendi stratégiák javíthatják a gyomor-bélrendszeri tüneteket.
• A dohányzásról való leszokás: a dohányzásról való leszokás különösen fontos, mert a dohányzás összeszorítja azokat az ereket, amelyek tápanyagot szolgáltatnak a perifériás idegeknek, és súlyosbíthatják a neuropátiás tüneteket.
• Öngondoskodási készségek: az öngondoskodási készségek, például az aprólékos lábápolás és gondos sebkezelés cukorbetegeknél és másoknál, akiknek károsodott a fájdalomérzés képessége, enyhíthetik a tüneteket és javíthatják az életminőséget.

Szisztémás betegségek

A szisztémás betegségek gyakran bonyolultabb kezelést igényelnek. Kimutatták, hogy a vércukorszint szigorú ellenőrzése csökkenti a neuropátiás tüneteket, és segít a cukorbetegségben szenvedő embereknek elkerülni a további idegkárosodást.

A neuropathiához vezető gyulladásos és autoimmun állapotok többféle módon szabályozhatók, beleértve az immunszuppresszív gyógyszereket, például:

• Prednizon
• Ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
• Imuran (azatioprin)

Plazmaferezis: Plazmaferezis - olyan eljárás, amelynek során a vért eltávolítják, megtisztítják az immunrendszer sejtjeitől és antitestjeitől, majd visszavezetik a testbe - korlátozhatja a gyulladást vagy elnyomhatja az immunrendszer aktivitását. Nagy dózisú immunglobulinok, az antitestként funkcionáló fehérjék is elnyomhatják az abnormális immunrendszeri aktivitást.

Fájdalomcsillapítás: A neuropátiás fájdalmat gyakran nehéz kezelni. Az enyhe fájdalmat néha enyhíthetik a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. A gyógyszerek több csoportja hasznosnak bizonyult a krónikus neuropátiás fájdalom súlyosabb formáiban szenvedő betegek számára. Ezek tartalmazzák:

• Mexiletine, a szabálytalan szívritmus korrekciójára kifejlesztett gyógyszer (néha súlyos mellékhatásokkal jár)
• Számos epilepszia elleni gyógyszer, köztük a Neurontin (gabapentin), a Lyrica (pregabalin), a fenitoin és a karbamazepin
• Az antidepresszánsok egyes osztályai, beleértve a triciklusos szereket, például az amitriptilin (Elavil, Endep)

A helyi érzéstelenítők, például a lidokain vagy a lidokaint tartalmazó helyi tapaszok injekciói enyhíthetik a kezelhetetlen fájdalmat.

A legsúlyosabb esetekben az orvosok műtéti úton elpusztíthatják az idegeket; az eredmények azonban gyakran átmeneti jellegűek, és az eljárás szövődményekhez vezethet.

Segédeszközök: A mechanikus segédeszközök és más segédeszközök segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és csökkenteni a fizikai fogyatékosság hatásait.

• A kéz- vagy lábmerevítők kompenzálhatják az izomgyengeséget vagy enyhíthetik az ideg összenyomódását.
• Az ortopéd cipők javíthatják a járási zavarokat, és megakadályozhatják a fájdalomérzet elvesztése esetén a lábsérüléseket.
• A mechanikus szellőzés alapvető életfenntartást nyújthat, ha a légzés súlyosan károsodik.

Sebészet: A műtéti beavatkozás gyakran azonnali enyhítést nyújthat a kompressziós vagy beszorult sérülések által okozott mononeuropathiákban.

• A megcsúszott lemez javítása csökkentheti az idegekre nehezedő nyomást, ahol azok a gerincvelőből kerülnek ki
• A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok eltávolítása szintén enyhítheti az idegekre gyakorolt ​​káros nyomást.
• Az ideg beszorulását gyakran az ínszalagok vagy az inak műtéti felszabadításával lehet korrigálni.