Tartalom
- Mi a medencefenék?
- A medencefenék diszfunkciója
- Medencefenék diszfunkció és szexuális egészség
- Kismedencei fizikai terápia
- A medencefenék PT a szexuális egészség érdekében működik?
- Speciális képzés a medencefenék gyógytornászainak
- Minden nemű ember profitálhat a medencefenék PT-ből?
- Fájdalom a szexkel
- Kismedencei fájdalom
- Vaginismus
- Vulvodynia
- Interstitialis hólyaghurut
- Vizelet vagy széklet inkontinencia
- Székrekedés
- Merevedési zavar
- Menopauza tünetei
- Dysmenorrhoea (fájdalmas időszakok)
- Kismedencei szerv prolapsus
Ezeknek a feltételeknek egy közös vonása van - befolyásolja őket a medencefenék működése.
Mi a medencefenék?
A medencefenéknek többféle funkciója van. Először is, támogatja a hasi szerveket, például a hólyagot, a beleket és a medence belsejében található belső nemi szerveket (azaz a méheket).Másodszor ellenáll a medencében és a hasban felhalmozódó nyomásnak olyan tevékenységek során, mint a köhögés vagy az emelés. Végül a medencefenék hatására az emberek megtarthatják vizeletüket és ürüléküket, amíg készen állnak a fürdőszoba használatára. A húgycső és a végbél áthalad a medencefenéken lévő lyukakon. A medencefenék izmainak ellazítása lehetővé teszi a vizeletet és a székletürítést. A medencefenék izmainak normális feszültsége záróizomként szolgál, amellyel egyébként ezeket az anyagokat befogja.
A medencefenék a medence tövében fekszik. Gyakran tölcsér vagy tál alakú, két izomcsoport alkotja - a levator ani izmok és a coccygeus, A levatyor ani izmok a pubococcygeus, a puborectalis és az iliococcygeus. A medencefenét alkotó minden izom hozzájárul a funkciójához. A medencefenék PT hasznos lehet, ha ezeknek az izmoknak egy vagy több problémája van, úgymint a medencefenék diszfunkciója.
A medencefenék diszfunkciója
A medencefenék diszfunkciója egyszerűen azt jelenti, hogy a medencefenék egy vagy több izma nem működik megfelelően. Ez azt jelentheti, hogy túl feszültek, túl lazák, vagy hogy egy személynek gondjai vannak az összehúzódással és a megfelelő kiszabadítással. Az is lehetséges, hogy a medencefenék izmait károsíthatják a szülés, az orvosi kezelések vagy bizonyos típusú műtétek, például a prosztata eltávolítása.
A medencefenék diszfunkciója diagnosztizálható az anamnézis felvétele, a fizikális vizsgálat, az MRI és / vagy az ultrahang kombinációjával. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban a nők legfeljebb negyedét érinti. Kevesebb adat van a férfiak prevalenciájáról. A medencefenék diszfunkciója számos eszközzel kezelhető, beleértve a gyógyszeres kezelést, a műtétet és a medencefenék fizikoterápiát. A medencefenék PT gyakran jó első vonalbeli lehetőség, mivel sokkal kevesebb kockázattal és mellékhatással jár, mint más lehetőségek. Ez különösen igaz a medencefenék javításának műtéti lehetőségeire, amelyek jelentős szexuális és egyéb mellékhatásokkal járhatnak.
Medencefenék diszfunkció és szexuális egészség
A medencefenék diszfunkciója a szexuális egészség számos területét érintheti. Ezek a hatások lehetnek közvetlenek és közvetettek is. Például a medencefenék diszfunkciójának közvetlen hatása fájdalom lehet a közösülés során. A medencefenék diszfunkciójának lehetséges közvetlen szexuális hatása számos, mivel a medencefenék izmainak a szexuális funkció számos aspektusa van hatással. Az izomösszehúzódás szerepet játszik a szexuális izgalomban és az orgazmusban, valamint a pénisz merevségében.
Közvetett hatás lehet a stressz vizeletinkontinencia, ami a szexuális intimitástól való félelemhez vezet. A medencefenék diszfunkciójához kapcsolódó szexuális egészségügyi problémák típusai szintén kategóriába sorolhatók, vagy túlzott vagy nem aktív izmok okozhatják. Általánosságban elmondható, hogy a közvetlen hatásokat általában a medencefenék túlzott izomösszehúzódása okozza, míg a közvetett hatásokat a túl kevés.
Túlaktív izmok
A medencefenék túlzott aktivitása kismedencei fájdalmat és szexuális aktivitással járó fájdalmat okozhat. Férfiaknál ez a fájdalom a heréktől kezdve a pénisz hegyéig vagy a hasig terjedhet. Férfiaknál a hiperaktív medencefenék izmai is hozzájárulhatnak:
- merevedési problémák
- korai magömlés
- magömlés utáni fájdalom
Nőknél a túlműködő izmok hozzájárulhatnak:
- a vulva viszketése vagy égése (a nemi szervek külső része)
- fájdalom a csiklóban
- fájdalom a hüvelyben
Minden egyénnél a medencefenék túlzott izmainak okozta szexuális diszfunkció fájdalommal járhat vagy nem.
Alul-aktív izmok
A nem aktív medencefenék-izmok növelik az olyan állapotok kockázatát, mint a kismedencei szerv prolapsusa és a vizeletinkontinencia. Mind a vizeletinkontinencia, mind a kismedencei szerv prolapsusa negatív hatással van az egyén nemi életére. Minden állapot befolyásolhatja az ember önképét, és aggodalomra adhat okot a szexuális fájdalom (prolapsus) vagy a szag (vizeletinkontinencia esetén) is.
Érdemes megjegyezni, hogy egyeseknél a medencefenék izmainak egyidejűleg túl- és alaktivitása van. Ez a medencefájdalom-szindróma egyes típusainak alkotóeleme.
Kismedencei fizikai terápia
Első konzultációra kerül a medencefenék PT-je félelmetes élmény lehet, különösen, ha nem tudja, mire számíthat. A medencefenék gyógytornásszal való munkavégzés sajátos tapasztalata attól függ, miért kér segítséget. Számos tapasztalat azonban közös a legtöbb medencefenékkel folytatott konzultáció során.
- Történelem. Megkérik, hogy beszéljen arról, hogy mi vezet a medencefenék fizikoterápiájához. Ha egy adott tünetért érkezik, megkérdezhetik a potenciálisan kapcsolódó tünetekről. Mivel a medencefenék tüneteiről a szexualitásról, a vizelésről és a kakilásról van szó, ez egyesek számára nagyon nehéz lehet. Előfordulhat, hogy előre megírja az aggodalmak listáját. Megkérhetik egy kérdőív kitöltésére is a medencefenék tüneteiről és működéséről. Számos értékelési eszköz létezik, amelyet a szolgáltatók a medencefenék felmérésére használnak.
- Vizsga. Lehet külső és belső vizsga is. A külső vizsga magában foglalhatja a medencefenék gyógytornász különböző izmok elleni megnyomását, vagy olyan műveletek végrehajtását, amelyek aktiválhatják ezeket az izmokat (például köhögés). Ez magában foglalhatja a környező területek mozgási tartományának vizsgálatát is. Belső vizsgálat magában foglalhatja a szolgáltató ujjainak a hüvelybe és / vagy a végbélbe történő beillesztését annak érdekében, hogy ellenőrizze az ezeket a szöveteket körülvevő és támogató izmok feszültségét.
- Közbelépés. A gyógytornászok számos különböző technikát alkalmaznak, amikor a medencefenéken dolgoznak.
A medencefenék PT-beavatkozásainak néhány általános típusa a következő:
- Oktatás a medence anatómiájának, működésének és higiéniájának releváns szempontjairól
- gyakorlatok, amelyek célja a betegek tanítása a medencefenék izmainak összehúzódására és ellazítására. A "Kegels" a medencefenék egyik formája.
- Légzőgyakorlatok az emberek kikapcsolódása és más gyakorlatok hatékonyságának javítása érdekében
- Manuális terápia, amely magában foglalhatja a gyakorlati masszázst vagy a nyújtást. Bizonyos esetekben a manuális terápia magában foglalhatja azt a szolgáltatót, amelynek ujjai vannak a hüvelyben vagy a végbélben az érintett izmok elérése érdekében.
- A Biofeedback, amely gyakran technológiával mutatja be a betegeknek, hogyan aktiválják a medencefenék izmait. Ez magában foglalhatja a hüvelybe vagy az izmokba helyezett és számítógéphez csatlakoztatott szonda használatát. A számítógépen található képek azt mutatják, hogy a mozgás miként befolyásolja az izmaikat. Ezután ezt felhasználhatják arra, hogy megtanulják, hogyan kell pihenni és összehúzni az adott izmokat. A biofeedbacket terapeuta is elvégezheti, amely verbális visszajelzést ad az izmok összehúzódásáról.
- Az izomcsoportok elektromos stimulálása az emberek megtanítására az izmok mozgásának összehangolására. A perkután tibialis idegstimuláció egy másik elektromos stimulációs technika, amely a boka közelében elhelyezett elektródot használja a hólyag idegeinek stimulálására. Van néhány bizonyíték arra is, hogy javíthatja a szexuális funkciókat.
- Hüvelyi dilatátorok használata a betegek számára a medence izmainak ellazulásában. A hüvelyi tágítók más körülmények között is alkalmazhatók, például vaginoplasztika után vagy hüvelyi agenesis kezelésére.
A fizikoterápiában az egyik legfontosabb dolog az, hogy a működéshez a betegeknek el kell végezniük a munkát. Éppen ezért a fizikoterápia néha jobb megoldás lehet a betegek számára, mint az utasítások megadása és a gyakorlatok felkérése otthon. Ha egy orvos vagy más szolgáltató medencefenék-gyakorlatok elvégzésére kéri Önt, és úgy gondolja, hogy nem fogja egyedül kezelni, akkor előnyös lehet, ha beutalót keres egy gyógytornászhoz.
A medencefenék PT a szexuális egészség érdekében működik?
2020 tavaszán az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola gyakorlati közleményt adott ki a medencefájdalomról, amelyben megvitatták, hogy a medencefenék fizikoterápiájának és a szexuális terápiának a kombinációja fontos lehet a szex közben fájdalmat érző egyének számára. , sok ember számára a szex közbeni fájdalom mind a neuromuszkuláris, mind a pszichoszociális tényezők kombinációját tükrözi. A nemi terápia segíti a pszichoszociális tényezőket. A medencefenék PT segít a neuromuszkulárisakban.
Speciális képzés a medencefenék gyógytornászainak
A medencefenék PT-i doktori szintű szolgáltatók. Ezután további, speciálisabb képzésen kell átesniük, hogy megtanulják, hogyan kell kezelni a medencefenék körülményeit, különösen azokat, amelyek belső vizsgákat vagy eljárásokat igényelnek. Néhány medencefenék-terapeuta még ennél is tovább megy, és medence-rehabilitációs szakemberként (PRPC) vagy női egészségügyi klinikai szakemberként (WCS) szerzett képesítést, vagy igazolást kér a medencei fizikai terápiában elért eredményekről (CAPP).
Hasznos lehet felkutatni azokat a terapeutákat, akik vagy kismedencei szakirányú tanúsítvánnyal rendelkeznek, vagy akik jelenleg felügyelet mellett folytatják ezt az igazolást. A gyógytornászok és más szakemberek, akiket különösen érdekel a szexuális egészség, szintén kérhetnek képzést vagy igazolást egy olyan speciális szervezettől, mint az Amerikai Szexualitásképzők, Tanácsadók és Terapeuták Egyesülete (AASECT).
Minden nemű ember profitálhat a medencefenék PT-ből?
Mindenkinek van medencefenéke. Így bárkinek lehetősége van a medencefenék diszfunkciójának kialakulására. Ez igaz, nemtől vagy nemtől függetlenül. A medencefenék PT klinikájától függően a terapeuták több egy vagy több nemű személyt láthatnak. Azonban olyan kérdések, mint a stressz vizeletinkontinencia, függetlenek a nemtől. Ennek ellenére a specifikus kockázati tényezők gyakran nemhez kapcsolódnak. Például az inkontinencia két viszonylag gyakori oka a szülés okozta trauma, a prosztatarák műtéte és a sugárzás.
A transzneműek is részesülhetnek a medencefenék fizikoterápiájában. A medencefenék PT-t gyakran javasolják a hüvelyplasztikát fontolgató egyének számára, az eljárás előtt és után is. A műtét előtt a medencefenék PT azonosíthatja a medencefenék diszfunkciójával kapcsolatos aggályokat és segíthet abban. A műtét után a medencefenék PT segíthet a medencefenék egészségének megőrzésében. Segíthet azoknak a nőknek is, akiknek nehézségei vannak a hüvelyplasztika után szükséges hüvelyi dilatációval.
Egy szó a Wellwell-től
Ha szexuális vagy egyéb problémákat tapasztal, amelyek a medencefenék diszfunkciójához kapcsolódhatnak, beszéljen orvosával arról, hogy érdemes-e felfedeznie a medencefenék PT-t. A medencefenék PT változó lehet néhány olyan személy számára, akik szexuális nehézségeket tapasztalnak, például fájdalmat vagy behatolási nehézségeket. Nagy segítség lehet azok számára is, akik olyan kérdésekkel foglalkoznak, amelyek befolyásolhatják szexuális önképüket, például az inkontinencia.
Ha medencefenék PT-t próbál keresni, akkor egy kis hívásba kerülhet. Ellenőrizze a biztosításánál, hogy mely fizikoterápiás szolgáltatók vannak a hálózatban, majd vegye fel a telefont. Nemcsak azt szeretné megkérdezni, hogy az iroda biztosítja-e a medencefenék PT-t, hanem olyan dolgokat is, mint például:
- Ha bármelyik terapeutájuk igazolja a medencefenék PT-t
- Mi történt, ha vannak, speciális képzési szolgáltatók
- Függetlenül attól, hogy van-e tapasztalata az Ön konkrét állapotának kezelésében
- Akár van tapasztalata az Ön nemének kezelésében
A medencefenék PT fizikai érintésének intimitása miatt ésszerű kérdezni a potenciális szolgáltatók neméről is, ha ez fontos az Ön számára. A medencefenék PT nem tartalmaz szexuális érintést. Egyes személyek számára azonban a test szexuális területeinek klinikai érintése könnyebb lehet akár azonos nemű, akár más nemű szolgáltatónál.