Tartalom
- Mi a gyermeki stroke?
- Melyek a gyermeki stroke jelei és tünetei?
- Melyek a gyermeki stroke kockázati tényezői?
- Gyermekkori stroke diagnózis
- Gyermekkori stroke kezelése
- Gyermekkori stroke helyreállítása
Mi a gyermeki stroke?
A gyermeki stroke ritka betegség, amely minden 4000 újszülöttből és évente további 2000 idősebb gyermekből származik. A stroke az erek (agyi érrendszeri) rendellenességek egy típusa. Agyvérzéseket ischaemiás (az elégtelen véráramlás okozta) és vérzéses (az agyba történő vérzés okozhatja) kategóriába sorolhatjuk. Ha az agyban lévő erek megsérülnek, a körülötte lévő agyszövet elveszíti a vérellátást és sérülést is szenved. A gyermekek kezelése és hosszú távú eredménye az egyes típusoknál eltérő.
Akárcsak a felnőtteknél, azonnali és megfelelő kezelés nélkül a gyermekeknél előforduló szélütés életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel. A stroke a gyermekek 10 leggyakoribb halálozási oka közé tartozik. A gyermekkori stroke neurológiai fogyatékosságot is okozhat, fennáll a tartós kognitív és motoros károsodás kockázata.
HA GONDOLJA, HOGY GYERMEKE SZÁLLÍTÁSOS, AZONNAL HÍVJON 911-et.
Melyek a gyermeki stroke jelei és tünetei?
A gyermekeknél a stroke általában hirtelen kezdődik. A tünetek a következők lehetnek (de nem kizárólagosan):
- gyengeség vagy zsibbadás a test egyik oldalán
- homályos beszéd vagy nyelvi nehézség
- egyensúlyhiány vagy járás
- látási problémák, például kettős látás vagy látásvesztés
- hirtelen letargia vagy álmosság
- roham (szokatlan ritmikus mozgás a test egyik vagy mindkét oldalán)
Melyek a gyermeki stroke kockázati tényezői?
A stroke okai gyermekeknél eltérnek a felnőttekétől. A kockázati tényezők a következők:
- szívbetegség
- az agyat ellátó erekkel kapcsolatos problémák
- véralvadási rendellenességek
- sarlósejtes anaemia
Gyermekkori stroke diagnózis
Amikor a gyermek olyan tüneteket tapasztal, amelyek agyvérzésre utalhatnak, elengedhetetlen a gyermekorvos vagy a neurológus gyors és alapos értékelése a kezelés gyors megkezdéséhez és a hosszú távú problémák kockázatának csökkentéséhez.
Az agy és az erek képalkotó vizsgálata, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT), elengedhetetlen a diagnózishoz.
A stroke okának megtalálásához további tesztek lehetnek:
- katéter-angiogram (egy vékony, rugalmas csövet helyeznek az erekbe, kontrasztot injektálnak, és röntgensugár segítségével képeket készítenek az agy artériáiról és vénáiról)
- echokardiogram (a szív ultrahangja)
- alvadási rendellenességek vérvizsgálata
Előfordulhat, hogy gyermekének más szakemberekhez kell fordulnia, hogy segítsen azonosítani a stroke okát, ideértve az intenzív terápiás orvosokat, a hematológus szakorvosokat (vérbetegségekkel foglalkozó szakemberek), a neurológusokat, az idegsebészeket, az intervenciós radiológusokat és a rehabilitációs orvosokat (a stroke utáni funkció helyreállításához szükséges rehabilitációs szakemberek).
Gyermekkori stroke kezelése
A stroke korai szakaszában gyermeke kezelése az agy véráramlásának támogatására összpontosul. A kezelés a következők kombinációja lehet:
Orvosi terápia: Gyermeke kaphat aszpirint vagy más vérhígítót (antikoagulánsokat) és speciális vitaminokat. Sarlósejtes betegségben és stroke-ban szenvedő gyermekek hidroxi-karbamiddal, transzfúziós terápiával vagy mindkettővel kezelhetők. Ha a stroke görcsrohamokat okoz, akkor gyermekének is szüksége lehet rohamok elleni gyógyszerekre.
A felnőtteknél sikeresen alkalmazott „alvadásgátló” gyógyszereket gyermekek esetében még nem engedélyezték, de bizonyos esetekben fontolóra vehetők.
Intervenciós neuroradiológia: Ha gyermekének kóros kapcsolatai vannak az agyat tápláló erekben (arteriovenózus rendellenességek) vagy a meggyengült falú erekben, amelyek kidudorodhatnak és elszakadhatnak (aneurizma), az orvos katétert helyezhet az érintett erekbe, hogy segítsen helyrehozni a rendellenes területet. Bizonyos helyzetekben katéter használható az erekben lévő nagy vérrögök eltávolítására, hogy segítsen helyreállítani az agy alapvető véráramlását. Ezeket az intervenciós neuroradiológiai eljárásokat egy katéterrel végzik, amelyet a kar vagy a láb egy erébe helyeznek, és az agy erekbe vezetik.
Sebészet: A műtéti eljárás megfelelő lehet bizonyos típusú stroke és egyéb agyi érrendszeri rendellenességek esetén. A szükséges műtét típusa a stroke okától függ. Súlyos agyduzzadás esetén műtétre lehet szükség egy csontdarab eltávolítására (craniectomia). Néhány egyéb stroke-műtét magában foglalja a rendellenes erek bezárását, az agy rendellenes területeinek eltávolítását és az erek átirányítását a sérült területek vérellátásának biztosítása érdekében.
Gyermekkori stroke helyreállítása
Az utókezelés rendkívül fontos. Amint gyermeke stabilizálódott, az orvosi csapat együttműködik Önnel egy folyamatos terv elkészítésével, amely felméri gyermeke működését és optimalizálja a gyógyulást.
Attól függően, hogy az agyban hol történt a stroke, gyermekének nehézségei lehetnek a járással, a látással, a beszéddel vagy az olvasással, néha a test egyik oldala jobban érintett, mint a másik. A stroke rohamzavart okozhat, vagy hatással lehet gyermeke gondolkodására vagy érzelmeire.
Összességében elmondható, hogy a gyermek növekvő agya nagyobb eséllyel gyógyul meg a stroke-ból, mint egy felnőtt agy. Azonnali diagnózis és kezelés minimalizálhatja a tartós problémák kockázatát, a korai rehabilitáció pedig maximalizálhatja a gyógyulást.