Tartalom
Az otthoni egészségügyi szolgáltatásokat közvetlenül a beteg vagy a család fizetheti, magán biztosítási fedezeten keresztül vagy más forrásokból. Számos hospice ellátási programot nyújtanak a betegnek, függetlenül a beteg fizetési képességétől. A hospice legtöbb költségét a Medicare fedezi. Mindig a biztosítási szolgáltatótól érdeklődjön a lefedettség feltételeivel kapcsolatban. A következők az otthoni egészségügyi szolgáltatások fizetési forrásai:
Saját fizetés
Ha a beteg nem felel meg a harmadik féltől származó fizetési követelményeknek, előfordulhat, hogy fizetnie kell az otthoni egészségügyi szolgáltatásokért. Az önfizetés sok amerikai számára nem választás.
Nyilvános harmadik fél fizetők
Medicare
Ha 65 évesnél idősebb, akkor valószínűleg jogosult a Medicare-re. Azok a személyek is jogosultak lehetnek a Medicare-ra, akik nem tudnak aktívak lenni otthonon kívül, egészségügyi szolgáltató gondozásában, és szakképzett ápolásra vagy terápiára szorulnak. Az egészségügyi szolgáltatónak engedélyeznie kell, és különböző időpontokban felül kell vizsgálnia a személy otthoni egészségügyi tervét. A Medicare által lefedett otthoni egészségügyi szolgáltatásoknak részmunkaidősnek kell lenniük. Azt is meg kell adnia egy Medicare által tanúsított otthoni egészségügyi ügynökségnek, vagy olyan ügynökségnek, amely megfelel az ellátás és a költségek minimális szövetségi követelményeinek. A Medicare által nyújtott kórházi ellátáshoz az egészségügyi szolgáltató igazolása szükséges ahhoz, hogy a beteg végérvényesen beteg legyen.
Medicaid
A Medicaid egy közös szövetségi állam orvosi segítségnyújtási program alacsony jövedelműek számára. A jogosultság államonként eltérő. Azonban minden állam köteles otthoni egészségügyi ellátást biztosítani azok számára, akik:
Szövetségileg támogatott jövedelemfenntartási kifizetések, például társadalombiztosítás vagy ideiglenes segély rászoruló családok számára.
Elhatározták, hogy "kategorikusan rászorulók". A kategorikusan rászorulók olyan emberekre vonatkoznak, akik idősek, vakok és fogyatékossággal élők túl magas jövedelemmel rendelkeznek ahhoz, hogy a szövetségi szegénységi szint alá kerüljenek. A szövetségi Medicaid szabályok szerint az otthoni egészségügyi programok lefedettségének tartalmaznia kell a szolgáltatásokat, például a részmunkaidős ápolást, az egészségügyi ügynökségek szolgáltatásait, valamint az orvosi eszközöket és berendezéseket. Egyes államok audiológiai, fizikai, foglalkozási, logopédiai és orvosi szociális szolgáltatásokat is nyújtanak. A Medicaid hospice ellátás lefedettsége lényegében megegyezik a Medicare-vel.
Egyéb harmadik fél fizetők
Az idősebb amerikaiak törvénye. Az idősebb amerikaiakról szóló törvény állami és helyi szociális szolgáltatási programokat finanszíroz a törékeny és fogyatékkal élő idős emberek számára, így folytathatják önálló életüket közösségeikben. A lefedettség magában foglalhatja az otthoni egészségügyi ügynökségeket, a személyes gondoskodást és a házimunkában, étkezésben és vásárlásban nyújtott segítséget. Az egyéneknek 60 évesnek és idősebbnek kell lenniük. Ez a törvény 2011-ben lejárt. Az idősebb amerikaiakról szóló törvényt a költségvetés csökkentése és az idősebb népesség gyors növekedése támadja. Az idősebb amerikaiak törvényének engedélyezéséről szóló törvényt 2016. április 19-én írták alá.
Veteránigazgatás. Az otthoni egészségügyi ellátást a veteránok a Veteránigazgatáson keresztül kapják meg, ha a személy legalább 50% -ban fogyatékkal él egy szolgáltatással kapcsolatos sérülés vagy betegség következtében. Szükség van egy egészségügyi szolgáltató engedélyére. A szolgáltatásokat a Veteránigazgatóság kórházi székhelyű házi egységein keresztül kell nyújtani. A nem orvosi otthoni egészségügyi szolgáltatások általában nem tartoznak e rendelkezés hatálya alá.
A szociális szolgáltatások blokkolják a támogatási programokat. Évente a szövetségi szociális szolgáltatások csoportos támogatást kapnak az államok számára a szolgáltatási igények kielégítésére. Ezen pénzeszközök egy részét otthoni egészségügyi ügynökségeknek és otthoni vagy házimunkás szolgálatoknak adják. További információért vegye fel a kapcsolatot az állami egészségügyi osztályokkal és hivatalokkal az öregedéssel kapcsolatban.
Közösségi szervezetek. Egyes közösségi szervezetek fizethetik a szükséges otthoni egészségügyi vagy hospice-ellátási szolgáltatások egészét vagy egy részét. Ez a beteg alkalmasságától és anyagi körülményeitől függ.
Harmadik féltől származó magánfizetők
Kereskedelmi egészségbiztosítás. A legtöbb kereskedelmi egészségbiztosítási kötvény általában az otthoni egészségügyi szolgáltatásokat fedezi azonnali vagy akut orvosi szükségletek kielégítésére. A hosszú távú szolgáltatások lefedettsége azonban tervenként változik. Előfordul, hogy a kereskedelmi biztosító társaságok költségmegosztási terv alapján fizetnek a szakképzett otthoni egészségügyi ellátásért.
TRICARE. A korábban CHAMPUS néven ismert (Egységes Szolgáltatások Civil Egészségügyi és Orvosi Programja) a TRICARE bizonyos otthoni egészségügyi ellátásokat költségmegosztási tervbe foglal az aktív katonai személyzet eltartottjainak és katonai nyugdíjasainak. Ez egy hospice-ellátást is nyújt a halálosan beteg kedvezményezettjeinek. Ez az ellátás biztosíthat ápolást, szociális munkákat, terápiákat, személyes gondoskodást, gyógyszereket, orvosi felszereléseket és felszereléseket.
Dolgozók kárpótlása. Ha egy személynek otthoni orvosi ellátásra van szüksége munkahelyi sérülés következtében, akkor jogosult lehet rá, hogy a munkavállalók kompenzációs terve révén fedezetet nyújtson.
Irányított gondozási szervezetek. Ezek csoportos egészségügyi tervek, amelyek kiterjedhetnek az otthoni egészségügyi és hospice ellátási szolgáltatásokra. A Medicare-szel szerződő irányított gondozó szervezeteknek a Medicare által lefedett otthoni egészségügyi és hospice-szolgáltatások teljes skáláját kell nyújtaniuk. Ezeket a szervezeteket idő előtt jóvá kell hagyni.