Tartalom
- Mi a patelláris instabilitás?
- Melyek a patelláris instabilitás jelei és tünetei?
- Patelláris instabilitás diagnózis
- Patelláris instabilitási kezelés
Mi a patelláris instabilitás?
A térdkalács (térdkalács) inak által rögzül a combcsontnál (combcsont) és a sípcsontnál (állcsont). A térdkalács a combcsont végén lévő horonyba illeszkedik (trochlearis barázda), és fel-le csúszik, ahogy a térd meghajlik és kiegyenesedik. A térdkalács instabilitása akkor következik be, amikor a térdkalács a barázdán kívül mozog.
A patelláris instabilitásnak két típusa van. Az elsőt traumatikus patella diszlokációnak nevezik. Ez leggyakrabban a térd sérülésének eredménye. Patellárban elmozdulás, a patella teljesen kiszorul a barázdából. Az instabilitás másik típusa krónikus patelláris instabilitás. Ennél a típusnál a térdkalács általában csak részben csúszik ki a barázdából. Ez a subluxation.
Melyek a patelláris instabilitás jelei és tünetei?
Gyermekének fájdalmat, duzzanatot, merevséget, nehézséget okozhat az érintett végtagon való járás és / vagy a térd csatolása, elkapása vagy reteszelése. Végül észrevehető deformitás lehet az érintett térdben is.
A legtöbb beteg azt érzi, hogy a térdkalács elmozdult vagy elmozdult a helyéről. Általában a térdkalap önállóan visszaköltözik, de néha vissza kell helyezni a sürgősségi helyiségbe.
Krónikus patellaris subluxációk esetén a fájdalom kevésbé lehet súlyos, mint traumás sérülés esetén.
A betegek panaszkodhatnak a térdkalács alatti fájdalomról, különösen olyan tevékenységek esetén, amelyek mély térdhajlítást jelentenek.
Patelláris instabilitás diagnózis
A szolgáltató valószínűleg a kórtörténet felvételével és a fizikai vizsga elvégzésével állapítja meg a diagnózist. A röntgensugarak nagy valószínűséggel elérhetőek lesznek, de normálisak lehetnek, ha a térdkalács már visszaállt normális helyzetébe. MRI is rendelhető a traumás patella diszlokáció okozta porc károsodásának értékelésére. Az MRI azonban általában nem ajánlott, amíg esélyt nem adott a térdének a gyógyulásra.
Patelláris instabilitási kezelés
Ha a térdkalács önmagában nem tér vissza (csökkenti), a patella csökkentése érdekében azonnali orvosi ellátásra van szükség. A kezdeti elmozdulásokat általában nem operatív módon kezelik pihenéssel, gyakran térdmerevítővel és mankóval. Pihenőidő után a fizikoterápiával általában megkezdődik a térd izmainak megerősítése, amelyek segítenek megtartani a térdkalácsot a horonyból.
Bizonyos körülmények között indokolt lehet az operatív kezelés. Az akut patellaris diszlokációk epizódjaiban porc lehet, amely meglazul és térdben ül. Ezt laza testnek hívják, és el kell távolítani.
Ha a térdben szakadtak szalagok, például a medialis patellofemoralis szalag, akkor a szalag rekonstrukciója ajánlható.
Ha gyermekének a nem operatív kezelés ellenére is visszatérő patellaris diszlokációi vannak (a térdkalács továbbra is kijön a barázdából), akkor jelölt lehet egy műtéti beavatkozásra, hogy a térdkalácsot újra igazítsa, és a térdkalácsot jobb helyzetbe hozza. Ezen eljárások egyike elvégezhető artroszkóposan. Egy másik „nyitott” eljárás magában foglalja az oszteotómiát, ami azt jelenti, hogy levágják a csontot és elmozdítják a patellar nyomkövetését (a térd meghajlításakor és egyenesítésénél).