Tartalom
A térdkalács, amelyet leggyakrabban térdkalácsnak neveznek, a test legnagyobb szezamoid csontja. A szezamoid csont az ínbe ágyazott, és a patella esetében a quadriceps ínén belül létezik. Ez az ín segít megtartani a térdkalácsot a quadricepsben és annak közelében található egyéb izmokkal együtt, így elvégezheti legfontosabb feladatát, megvédheti a térdízületet.Anatómia
A patella csont három és hat éves kor között megy át a csontosodás (csontká válás) folyamatán.
Egész, teljes formájában a térdkalács egy lapos, háromszög alakú csont, amely meglehetősen sűrű.
A patella csúcsa vagy pontja lefelé mutat a sípcsont felé, míg a csont alapja felfelé ül a comb felé. Az alap az, ami a quadriceps ínhez kapcsolódik.
A térdkalács hátulja a combcsontot alkotja, más néven a combcsontot. Ezáltal a combcsont ízület lesz, mivel összekapcsolódik a combcsont középső és oldalirányú kondíliájával is. A térdkalácsot a vastus lateralis és a medialis is rögzíti, amelyek a comb izmai.
A térdkalács csúcsából származik a patelláris szalag, amely a sípcsont (sípcsont) elejéhez kapcsolódik. A térdkalács közepe az artériák nyílásaiból áll, amelyek vért juttatnak a térdkalácshoz. A combizmok, a combcsont részei és a térd ínje, amelyet mediális patellar retinaculumnak neveznek, és amelyek a térdízületet keresztezik a patella közepén, mind együtt működnek a patella stabilizálásában.
Elhelyezkedés
A térdkalács a combcsont és a sípcsont között helyezkedik el, nemcsak a térdízületet védi, hanem a combcsont elülső részén található izmokat is összeköti a sípcsonttal. A térdkalács és a combcsont végén ízületi porc található, amely lehetővé teszi a térdkalács és a combcsontok egymás melletti mozgását. Ez a porc védelmet nyújt a járulékos mozgáson felül, bármilyen térdmozgással.
Anatómiai variációk
A patella anatómiai variációinak többségének magának a csontnak az alakjával kell foglalkoznia. Ezek tartalmazzák:
- A patella hipopláziája (gyakran patella parva néven emlegetik), ahol a patella kisebb, mint kellene, vagy ritka esetekben teljesen hiányzik.
- Hiperplasztikus tulajdonságok, ahol a patella nagyobb lesz, mint kellene annak a térnek, ahol él (patella magna néven ismert).
- Hunter sapkája, ahol a patella oldalsó oldala felveszi a csont elülső felületét.
Háromféle anatómiai variáció létezik az egészséges térdkalácsban, maga a patella mérete és szimmetriája alapján.
A Wiberg osztályozási rendszerrel mérve azt találták, hogy az emberek 10% -ának van I. típusú patellája (majdnem szimmetrikus), az emberek 65% -ának II. Típusú patellája van (egy lapos mediális arc, amely sokkal kisebb, mint az oldalsó arc) és 25% -a az embereknek van egy III. típusú térdkalácsuk (egy kis mediális arc, amely szintén ívelt).
Funkció
A térdkalács fő feladata, hogy segítsen a térd meghosszabbításában és mozgásában, miközben védelmet nyújt a térdízület számára.
A térd meghosszabbítása esetén ezt a mozdulatot a térdkalács hajtja végre, amely olyan tőkeáttételt kínál, amelyet a rögzített négyfejű inak a combcsontra tehetnek. A védelem szempontjából a térdkalács a térdízület elejét támasztja alá olyan tevékenységek során, mint a testmozgás, vagy akár a járásból és a lépésből fakadó napi kopás.
Társított feltételek
A térdkalács sérülései viszonylag gyakoriak lehetnek, különösen azoknál, akik rendkívül aktívak, és futás, testmozgás és versenysport révén nagy többlet stresszt vagy nyomást gyakorolnak a csontra. A patellával kapcsolatos két leggyakoribb állapot a patellaris íngyulladás és a patella diszlokációja.
Térdvédő (térdkalács) sérülések: típusai, okai, kezelése
Patellaris íngyulladás
A patellaris íngyulladást általában ugró térdének is nevezik, mivel nagyobb eséllyel fordul elő olyan sportokban vagy olyan tevékenységekben, amelyek sok ugrást igényelnek, mint a kosárlabda.
Azok, akik esetleg patellaris íngyulladásban szenvednek, fájdalmat éreznek a térdkalácsukban, amely a kiválasztott tevékenységek során kezdődik, és fokozódhat, hogy zavarja a napi mozgásokat, például a járást, valamint a lépcsőn való fel-le járást. Ezt a fájdalmat a patella ínben apró könnyek okozzák, amelyek gyulladást és gyengülést okoznak.
Patella elmozdulások
Patella elmozdulásához a patella kicsúszik a barázdált helyzetéből a láb belsejében. Ez fájdalmat és duzzanatot okoz, valamint a patellát a helyén tartó ínszalagokat esetleg elszakítja, hogy ne pattanjanak ki a helyükről.
Lehet, hogy egyeseknél nincs teljes patella diszlokáció, de patellaris subluxációt tapasztalhatnak. Ez akkor fordul elő, amikor a térdkalács nem mozdul ki teljesen a barázdájából, de nehezen mozog a barázdában, ami fájdalmat és duzzanatot okoz.
Rehabilitáció
Patellaris íngyulladás esetén számos módszer létezik a patella kezelésére és rehabilitációjára. A fájdalom és az íngyulladás súlyosságától függően a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen, a fizikoterápiáig terjednek, hogy elősegítsék a térdkalácsot körülvevő izmok és inak nyújtását és megerősítését.
Súlyosabb esetekben orvosa kortikoszteroid injekciót választhat a fájdalom vagy akár a műtét enyhítése érdekében, ha a patellát körülvevő inakat meg kell javítani.
Patella elmozdulás esetén ennek az állapotnak az egyetlen módja a patella visszahelyezése a barázdájába. Ez gyorsan előfordulhat röviddel a diszlokáció után, vagy orvosi szakember segítségével.
Dislokációval az ín szakadása és a csonttöredékek elszabadulhatnak. Míg az ínkönnyek általában önmaguktól helyreállnak, a csonttöredékeket valószínűleg műtéti úton kell eltávolítani. Ha a diszlokációból nem származnak töredékek, a szokásos kezelés a térd mozgásképtelenné tételét jelenti, amíg a duzzanat csökken (nagyjából három-hat hét), valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) szedése a fájdalom vagy kellemetlenség kezelésére.
Sebészeti lehetőségek Patella elmozdulásokhozAzok számára, akik patellaris subluxációt tapasztalnak, a kezelés a fizikoterápiától kezdve a nadrágtartóig és a szalagig terjed a patella irányításában. Műtétre is szükség lehet, attól függően, hogy mennyire súlyos az elmozdulás, vagy ha ez gyakran patellaris diszlokációhoz vezet.