Mi a Parkinson-kór?

Tartalom

• Parkinson-kór tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Gondozás

A Parkinson-kór progresszív rendellenesség, amely az agy dopamintermelő idegsejtjeinek halála következtében alakul ki. A dopamin egy létfontosságú kémiai hírvivő, amely segít az izomaktivitás szabályozásában. Ha a dopamin kimerült, a klasszikus Parkinson-kór tünetei, például remegés, merevség és járási nehézségek jelentkezhetnek.

Míg a Parkinson-kórt korábban csak motoros rendellenességnek tekintették, a szakértők ma már felismerik, hogy nem motoros tüneteket is okoznak, például alvási problémákat és székrekedést. Érdekes, hogy ezek a tünetek valójában sok évvel, sőt évtizedekkel megelőzhetik a motoros tüneteket .

1:44

Parkinson-kór tünetei

A Parkinson-kór tünetei már korán finomak lehetnek. Valójában akár észrevétlenek is maradhatnak. De végül a tünetek az idő múlásával lassan romlanak.

A Parkinson-kór jellegzetes tünetei a következők:

• Remegés: A Parkinson-kórban ezt gyakran úgy hívják, hogy „tabletta-gördülő remegés” annak megjelenése miatt, mintha egy személy pirulát vagy más apró tárgyat görgetne a hüvelykujja és a mutatóujja között. Nyugalmi remegésnek is nevezik, mert akkor fordul elő, amikor egy testrész (például, de nem kizárólag a kéz) ellazul és pihent.
• Bradykinesia: Ez az ember csökkent mozgásképessége. Egy személy előrehaladhat az ujjainak nehézségeitől (például egy korsó kinyitása vagy gépelés) a lábak használatának nehézségéig, ami rövid lépésekkel keveredő járáshoz vezet.
• Merevség: A merevségű ember izommerevséget és ellenállást gyakorol az izomlazítással szemben. Lehet, hogy nem sokat lengetik a karjukat például sétálás közben. A merevség fájdalmas lehet, és hozzájárulhat a mozgás nehézségeihez.
• A testtartás instabilitása: Ez a tünet, amelyet felálláskor az egyensúlyhiány érzésének definiálnak, általában később jelentkezik a Parkinson-kór során.

A motorral kapcsolatos egyéb tünetek közé tartozhat a csökkent szempislogás, beszéd- és nyelési problémák, valamint az arckifejezések csökkenése.

A Parkinson-kór nem motorikus tünetei, amelyekre egyre nagyobb figyelmet fordítanak a kutatások, hallucinációk, hangulati rendellenességek, alvási problémák, bőrproblémák és érzékszervi zavarok. A nem motorikus tünetek gyakran gyengébbek, mint a motoros tünetek, és gyakran évekkel korábban kezdődhetnek.

Nem mindenki tapasztalja ugyanolyan mértékben a Parkinson-kór ezen további motoros és nem motoros tüneteit, ha egyáltalán.

A Parkinson-kór jelei és tünetei

Okoz

Míg a személy Parkinson-kórjának pontos oka egyelőre ismeretlen, a szakértők úgy vélik, hogy az egy ember génjei és a környezet közötti összetett kölcsönhatásból származik. A környezeti tényezők például a peszticidek és más toxinok (bár szerepük a fejlődés a betegség kicsi).

A Parkinson-kór egyéb kockázati tényezői közé tartozik az idősebb kor (általában 60 éves és idősebb) és a szex. A férfiaknál nagyobb a Parkinson-kór valószínűsége, mint a nőknél.

A kutatók azt is megállapították, hogy változások történnek a Parkinson-kórban szenvedők agyában, bár nem világos, miért. Ide tartoznak a kóros sejtek, az úgynevezett Lewy-testek, és a természetben előforduló alfa-szinuklein nevű fehérjék, amelyek szintén elkezdődnek a Parkinson-kórban szenvedőknél.

Megértve, hogy ezek miért fordulnak elő, a tudósok egyszer feloldhatják a Parkinson-kór kiváltó okát.

A Parkinson-kór okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A Parkinson-kór diagnózisa gondos és alapos értékelést igényel orvostól, általában neurológustól. Számos kérdést tesznek fel a lassúsággal kapcsolatban, például a kézírás nehézségei, az egyik láb húzása és a lassú mozgások, valamint az alvás, a hangulat, a memória, a járási problémák és a közelmúltbeli esések. Fizikális vizsgálatot is végeznek a reflexek, az izomerő és az egyensúly ellenőrzésére, de azt is megvizsgálják, hogy lassabbak-e a mozdulatok, merev-e a test, az arcmaszkolás vagy a remegés.

Az orvosok konkrét kritériumokat követnek a Parkinson-kór diagnosztizálásához. Például a diagnózist alátámasztó személy Parkinson-szerű tünetekkel rendelkezik, amely jelentős javulást mutat a levodopa (a Parkinson-kór kezelésében általában alkalmazott gyógyszer) bevétele után.

Noha egyeseknél a diagnózis egyértelmű, másoknál nagyobb kihívást jelenthet, főleg, hogy vannak más neurológiai egészségi állapotok, amelyeknek hasonló tüneteik vannak a Parkinson-kórral.

Nincs olyan vérvizsgálat vagy agyi képalkotó teszt, amely végérvényesen diagnosztizálhatja a Parkinson-kórt, de olyan tesztelés, mint például az agy MRI-je vagy egy DAT-vizsgálat, amely az agyban lévő dopamin mennyiségét vizsgálja. Ha Parkinson-kórban szenved, a DAT-vizsgálat alacsonyabb dopaminmennyiséget mutat.

Hogyan diagnosztizálják a Parkinson-kórt

Kezelés

A Parkinson-kórra nincs gyógymód, de számos olyan kezelés létezik, amely enyhítheti annak tüneteit. A farmakológiai kezelés megkezdésének időpontja nagyban függ attól, hogy ezek a tünetek mennyire súlyosak vagy legyengítőek. Ezen gyógyszerek kapcsolódó mellékhatásait is figyelembe kell venni.

A gyakran felírt gyógyszerek és terápiák közül:

• Karbidopa-levodopa a Parkinson-kór elsődleges kezelési módja. A levodopa a szervezetben dopaminná alakul, míg a karbidopa növeli a levodopa behatolását az agyba.
• Dopamin agonisták mint a Mirapex (pramipexol) és a Requip (ropinirol) stimulálják a dopamin receptorokat, és "becsapják" az agyat, hogy azt gondolják, hogy több dopamin van benne, mint amennyi van. A dopamin-agonisták kevésbé hatékonyak, mint a levodopa, és gyakran a korai betegségben alkalmazzák, mielőtt még súlyosabb tünetek jelentkeznének.
• Monoamin-oxidáz-B (MAO-B) inhibitorok mint az Eledepryl (szelegilin) ​​és az Azilect (razagilin) ​​gátolják az agyban a dopamint inaktiváló enzimeket. A dopaminhoz hasonlóan a MAO-B gyógyszereket is gyakran használják a korai betegségben, fenntartva a levodopát későbbi felhasználásra.
• COMT-gátlók mint a Comtan (entakapon) és a Tasmar (tolkapon) a levodopa agyi hatásainak megerősítésével működnek. Olyan emberek számára alkalmazzák, akiknél a levodopa hatások kezdenek elfogyni.
• Symmetrel (amantadin) és Gocovri (nyújtott hatóanyag-leadású amantadin) olyan vírusellenes gyógyszerek, amelyeket akaratlan mozgások (diszkinézia) kezelésére használnak, de remegés, merevség vagy lassúság esetén is hasznosak lehetnek.
• Antikolinerg szerek mint az Artane-t (trihexifenidil) és a Cogentint (benztropin) írják fel a remegés és a görcs minimalizálása érdekében. Bár hasznosak, körültekintően használják a lehetséges mellékhatásokat (pl. Zavartság, kognitív hanyatlás).
• Mély agyi stimuláció (DBS) magában foglalja az elektródák elhelyezését az agyi célpontok mély részein, valamint elektromos impulzusok juttatását az agyba a diszkinézia és más tünetek kezelésére, amikor a gyógyszerek már nem hatékonyak. A DBS nem segíti a nem motorikus tüneteket, például a szorongást, a depressziót és az eséseket.

A Parkinson-kór korai szakaszában előfordulhat, hogy gyógyszerekre nincs szükség. Ha késlelteti a kezelést, amíg szükséges, megőrizheti hosszú távú kezelési lehetőségeit.

Nem motoros tünetek

A Parkinson-kór nem motoros tüneteit - például az alvászavarokat, a kognitív diszfunkciót és a hangulatváltozásokat - egyénileg kezelik. Mivel ezek közül a tünetek közül sokat a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerek okoznak vagy súlyosbítanak, szükség lehet csupán egy egyszerű dózismódosításra.

A többi tüneti kezelési módszer közül:

• Antidepresszánsok mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), előnyösek lehetnek a depresszióban és szorongásban szenvedők, a Parkinson-kórban szenvedők gyakori rendellenességei.
• Enyhe, vény nélkül kapható kortikoszteroid krémek segíthet bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata által okozott bőrproblémák javításában.
• Antipszichotikus gyógyszerek mint a Clozaril (klozapin) és a Nuplazid (pimavanserin), vizuális hallucinációkkal járó emberek számára előnyös lehet, ha az adag módosítása nem nyújt enyhülést.
• Rehabilitációs terápiák mint a beszéd, a foglalkozási és a fizikoterápiát általában használják a Parkinson-kórban szenvedők életminőségének javítására.
• Exelon (rivasztigmin), a kognitivitást fokozó gyógyszer, amelyet általában bőrfoltként írnak fel, segíthet a Parkinson-kórral összefüggő demenciában szenvedőknek.

Az orvosi beavatkozások mellett a pozitív életmódválasztás javíthatja a folyamatos kezelést. Ez magában foglalja a rutinszerű testmozgást (az egyensúly és a mobilitás fenntartása érdekében), a jó táplálkozást (az energia biztosítása és a mellékhatások kezelése érdekében), a jó alváshigiéniát (az álmatlanság leküzdése érdekében) és a stressz csökkentését (a hangulat javítása és a saját magad jobb érzése érdekében).

Gondozás

A Parkinson-kórban szenvedő szeretett személy gondozójaként nem ritka, hogy tehetetlennek, elárasztottnak és ijedtnek érzi magát a betegség progresszív jellege. Szerencsére a megfelelő felkészülés és erőforrások mellett Ön és kedvesének nemcsak megtanul megbirkózni, hanem boldogulni is kell az élet kihívásai előtt.

Kezdje:

• Képezze magát: Ha megismeri a betegség minden aspektusát, akkor jobban felkészült lesz, ha szövődmények jelentkeznek. Ez magában foglalja a gyógyszerek helyes használatának megismerését; a betegség előrehaladásának jeleinek és tüneteinek ismerete, valamint a jó életmódra vonatkozó választások oktatása (beleértve az étrendet és a testmozgást).
• Legyen alkalmazkodó: Bár fontos, hogy szigorú rutint tartson olyan dolgokkal, mint a gyógyszerek, emlékeznie kell arra is, hogy a Parkinson-kór egy olyan betegség, amelyet bizonytalanság jellemez. Próbálkozzon azzal, hogy ne feszüljön, ha a mindennapi feladatok elhúzódnak, vagy a tervek elromlanak a szeretteinek kedélyállapota vagy mobilitása hirtelen megváltozása miatt. Ha megőrzi a humorérzékét, és egyszerűen "gurul vele", kevésbé érzi magát a körülmények áldozatának.
• Várja meg a tüneteket: Szeretteinek elsődleges gondozójaként a legjobb helyzetben van ahhoz, hogy észrevegye a viselkedés, a tünetek, a képességek vagy a hangulat hirtelen vagy finom változását. Ha ezeket jelentette az egészségügyi szolgáltatónak, a kezeléseket ki lehet igazítani, vagy óvintézkedéseket lehet tenni annak érdekében, hogy megvédje kedvesét a kártól.
• Keressen támogató segédeszközöket: Amint szeretteinek fizikai képességei megváltozni kezdenek, a legjobb, ha a korlátozások mélyrehatóbbá teszik a mozgássegítő eszközök (például sétálók és felvonók) és a helyiség-módosítások (például a kapaszkodók és a bejárható kádak) bevezetését. Lehetővé teszi kedvesének, hogy fokozatosan alkalmazkodjon ezekhez a változásokhoz, miközben csökkenti a fizikai terhelést.
• Keressen támogatást. Hosszú távú gondozóként fontos, hogy másokhoz forduljon a szükséges támogatásért, hogy érzelmileg egészséges maradhasson. Ide tartoznak a barátok, a család és a támogató csoportok is, akik biztonságos teret nyújthatnak Önnek a nyílt és őszinte kifejezésre.

Ha nem tud megbirkózni, ne habozzon, kérjen orvostól egy beutalót pszichológushoz vagy pszichiáterhez, aki szükség esetén folyamatos tanácsadást vagy gyógyszereket tud felajánlani.

Szeretteinek gondozása Parkinson-kórban

Egy szó Verywellből

A Parkinson-kór egy összetett rendellenesség, amely nemcsak az ember mozgását befolyásolja, hanem azt is, hogyan érez, alszik, viselkedik és gondolkodik. Bármennyire is kihívást jelent ez, oktatással és türelemmel megkezdheti a betegség normalizálását az életében és az optimális életminőség fenntartását.

Fontos megjegyezni, hogy a Parkinson-kór, mint más degeneratív állapotok, az egész családot érinti. Dolgozzon együtt és legyen türelmes egymással, amikor alkalmazkodik a Parkinson-kór életéhez.

Szeretteinek gondozása Parkinson-kórban