Tartalom
A hasnyálmirigyrák nem gyakori, de mivel ezeknek a rákoknak a többsége előrehaladott stádiumban van a diagnózis felállításakor, ez a rákhoz kapcsolódó halálozások harmadik vezető oka az Egyesült Államokban.Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség azt javasolja, hogy azokat a betegeket, akiket "nagy kockázatnak" tartanak, beleértve azokat is, akiknél a betegség első fokú kórtörténetében, valamint bizonyos genetikai betegségekben és mutációkban szerepel, hasnyálmirigyrák ellen vizsgálják meg. A szűrés magában foglalja a genetikai tesztelést és a tanácsadást, és legalább 50 éves vagy a családi kezdetnél 10 évvel fiatalabb embereknél kell elvégezni. A
A tünetek közé tartozhat a fájdalommentes sárgaság, hasi fájdalom, fogyás, és néha a váratlanul bekövetkező cukorbetegség. Az állapot diagnosztizálásához olyan vizsgálatokat használnak, mint a CT és az endoszkópos ultrahang. A kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, kemoterápia, célzott terápiák, sugárterápia és klinikai vizsgálatok. A kezelési tervek számos tényezőtől függenek, beleértve azt is, hogy a rák milyen stádiumban van.
A hasnyálmirigyrák típusai
A hasnyálmirigy olyan szerv, amely körülbelül hat hüvelyk hosszú, két hüvelyk széles és oldalán vékony körte alakú. A hasnyálmirigy szélesebb végét fejnek, míg a középső részt testnek, a keskeny végét pedig faroknak nevezzük. A rák leggyakrabban a fejben fordul elő.
A hasnyálmirigy a gyomor mögött, a gerinc előtt fekszik. Fizikális vizsgálat során nem érezhető, mivel más szervek veszik körül, például a gyomor, a máj, a lép, az epehólyag és a vékonybél, így a diagnózis és a műtét kihívást jelent.
A hasnyálmirigy két típusú sejtből áll, amelyek a daganatok típusát idézhetik elő. A legtöbb rák (adenokarcinóma) az exokrin sejtekként ismert sejtekben kezdődik, amelyek felelősek a hasnyálmirigy-enzimek termeléséért. Ezek az enzimek kiválasztódnak a bélbe, hogy elősegítsék a fehérjék, szénhidrátok és zsírok emésztését.
Sokkal ritkábban fordulnak elő rákok (neuroendokrin daganatok), amelyek az endokrin sejtekben jelentkeznek. Ezek a sejtek olyan hormonokat termelnek, mint az inzulin, a glükagon és a szomatosztatin, amelyek szabályozzák a folyamatokat a vércukorszinttől a gyomor savmennyiségéig.
Hasnyálmirigyrák tünetei
A hasnyálmirigyrák korai tünetei finomak és homályosak lehetnek, és könnyen elvethetők egy másik, kevésbé súlyos állapot miatt. Néhány lehetséges figyelmeztető jel:
- A bilirubin felhalmozódása miatt a bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)
- Halvány, agyagszerű széklet, sötét vizelet és viszketés is előfordul a bilirubin vérben történő felhalmozódása miatt
- Felső hasi fájdalom, amely a hátba sugározhat
- Nem szándékos fogyás
- Hányinger, hányás vagy hasmenés
- Étvágytalanság
- Váratlanul bekövetkező cukorbetegség olyan személynél, akinek nincsenek kockázati tényezői
A ritka hasnyálmirigy daganatok (neuroendokrin daganatok) tünetei gyakran összefüggenek az általuk termelt hormonokkal, és olyan tüneteket is tartalmazhatnak, mint például alacsony vagy magas vércukorszint vagy magas vércukorszint.
Mindezek a tünetek alapos orvosi értékelést és második véleményt igényelnek, ha nem kapnak értelmes válaszokat.
A hasnyálmirigyrák jelei és tüneteiOkoz
Bár a kutatók nem biztosak abban, hogy mi okozza pontosan a betegséget, vannak kockázati tényezők a hasnyálmirigyrák számára, amelyeket azonosítottak:
- Kor: A hasnyálmirigyrákok többsége 55 év feletti embereknél fordul elő (bár fiataloknál is előfordulhatnak).
- Verseny: Az afroamerikaiaknál magasabb a hasnyálmirigyrák aránya, mint más etnikai csoportoknál. A kockázat magasabb az askenázi zsidó örökségben élők körében is, bár ez feltételezhetően a BRCA2 génmutációk magas arányával függ össze.
- Szex: Az incidencia és a halálozási arány valamivel magasabb a férfiaknál, mint a nőknél.
- Dohányzás: Ez jelentős kockázati tényező (a dohányzás sok rák kockázatát növeli), és úgy gondolják, hogy a hasnyálmirigyrákok akár harmadáért is felelős.
- Előrehaladott ínybetegség (parodontitis) és teljes fogvesztés (szájbarágás)
- A hasnyálmirigyrák vagy bizonyos genetikai szindrómák kórtörténete: Úgy gondolják, hogy ezek okozzák ezen rákok 5-10% -át.
- A cukorbetegség személyes története
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
- Hosszú távú, erős alkoholfogyasztás, különösen dohányzással kombinálva
- Elhízottság: Úgy gondolják, hogy a túlsúly vagy az elhízás ezeknek a rákoknak körülbelül minden nyolcadikért felelős.
Diagnózis
A hasnyálmirigyrák diagnózisának diagnosztizálása a rizikófaktorok körültekintő körültekintéssel és a sárgaság, hasi tömeg vagy fogyás esetleges bizonyítékaival végzett fizikai vizsgálattal kezdődik.
A képalkotó vizsgálatok a diagnózis alappillérei, különösen a hasnyálmirigyrák keresésére tervezett CT-vizsgálatok (hasnyálmirigy-protokoll CT).
A rendszeres hasi ultrahang hasznos lehet egyéb hasi problémák kizárására, de korlátozott a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában a belekben lévő gázok miatt.
Ehelyett hasznos eszköz lehet az endoszkópos ultrahang, amelyben egy ultrahangos csúcsú csövet helyeznek el a szájon keresztül, és lefűzik a gyomor alsó részébe vagy a vékonybél felső részébe. Más, néha alkalmazott képalkotó tesztek közé tartozik az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) és az MRI.
Ha kérdései vagy aggályai vannak a diagnózissal, a tünetekkel vagy egyebekkel kapcsolatban, használhatja az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónkat a beszélgetés megkezdéséhez.
A hasnyálmirigyrák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A diagnózis felállításához mindig biopsziára van szükség, kivéve, ha a műtét közvetlenül elvégezhető és szövetet biztosít a diagnózishoz.
A vérvizsgálatok nem specifikusak a hasnyálmirigyrákkal, de más megállapításokkal kombinálva hasznosak lehetnek. Sárgaság esetén hasznos lehet a különböző típusú bilirubin meghatározására szolgáló teszt.
A képalkotó tesztek és más eredmények alapján ezek a rákok 0 (prekancerózus) és 4 stádium közötti stádiumot kapnak (terjednek más szervekre, például májra vagy tüdőre).
Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákotKezelés
A hasnyálmirigyrák kezelési lehetőségei a betegség stádiumától és a rák hasnyálmirigyben való elhelyezkedésétől függenek.
A korai stádiumú rákos megbetegedések, különösen a hasnyálmirigy fejében szenvedők esetében a műtét lehetőséget nyújt a betegség gyógyítására. Sajnos az embereknek csak hozzávetőlegesen 20% -a jelentkezik műtétre (a fennmaradó részben a rák túlságosan elterjedt a műtéthez a túlélés javítása érdekében).
A leggyakrabban végrehajtott eljárás Whipple eljárás néven ismert. A Whipple eljárás magában foglalja a hasnyálmirigy fejének, a közös epevezetéknek, a gyomor egy részének, a vékonybél egy részének, a lépnek és a közeli nyirokcsomók eltávolítását. Az eljárásnak vannak variációi, beleértve a teljes hasnyálmirigyet eltávolító műtétet is, de ezt ritkábban hajtják végre. Ezek nagyon nagy műtétek, és elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a műtét megvalósítható legyen (például laparoszkópos biopsziával és egyéb vizsgálatokkal).
A gyógyszerek kombinációját alkalmazó kemoterápia csak szerény javulást jelent a rövid távú túlélésben, de hatékonyabb lehet, ha olyan kezelésekkel kombinálják, mint célzott terápia és / vagy sugárterápia.
A célzott terápiák olyan újabb kezelések, amelyek a rákok növekedésének specifikus rendellenességeit "célozzák". Egy gyógyszer, a Tarceva (erlotinib), hasznos néhány ember számára, leggyakrabban kemoterápiával kombinálva.
A klinikai vizsgálatok a fenti kezelések kombinációit, valamint újabb megközelítéseket, például immunterápiát vizsgálnak.
Hogyan kezelik a hasnyálmirigyrákotMegbirkózni
Ha Önnek vagy kedvesének hasnyálmirigyrákot diagnosztizálnak, szánjon egy kis időt arra, hogy megismerje betegségét, és saját érdekvédőként vegyen részt aktívan az ellátásban. Ez nemcsak a szorongás csökkentését segíti elő, hanem néhány ember számára is változást hozhat az eredményekben.
Néhány javaslat, amely segíthet:
- Szánjon egy percet arra, hogy megismerje a rák online kutatását.
- Fontolja meg egy második vélemény beszerzését, lehetőleg az egyik nagyobb Országos Rák Intézet által kijelölt rákközpontban.
- Beszéljen onkológusával minden olyan klinikai vizsgálatról, amely alkalmas lehet az Ön számára, vagy fontolja meg az egyik ingyenes klinikai próbaillesztési szolgáltatás meglátogatását, amely ápolónavigátorokat nyújt, akik az Ön helyzetéhez igazíthatják a világ bármely pontján zajló klinikai vizsgálatokat.
Vannak, akik hasznosnak tartják, ha bekapcsolódnak egy támogató csoportba. Ha ilyen csoport nem áll rendelkezésre az Ön területén, ami előfordulhat, mivel a hasnyálmirigyrák viszonylag ritka, az online támogató közösségek jó módszer lehet arra, hogy megtalálja azokat, akik ugyanazokkal a kihívásokkal néznek szembe, mint Ön.
Keresse meg családját és barátait, és engedje meg nekik, hogy segítsenek megbirkózni. Számos rákközpont az érzelmi támogatás lehetőségét is kínálja, kezdve a rákos tanácsadástól a palliatív ellátási csoportokig, akik az egész embert, testet, elmét és lelket megszólítják. Használja ki ezeket a lehetőségeket, amelyekről úgy gondolja, hogy segítene. Néha a legbátrabb dolog, amit az emberek tehetnek, az az, hogy beismerik, hogy további segítségre és támogatásra van szükségük.
A hasnyálmirigyrák megbirkózásaEgy szó Verywellből
Ha Önnek vagy egy szeretett személyének hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak, vagy ha úgy gondolja, hogy a tünetei lehetnek, akkor kétségtelen, hogy nagyon aggódhat. A hasnyálmirigyrák olyan hírnevével rendelkezik, amelyről a legtöbben tisztában vannak. Ugyanakkor, ahogy más rákos megbetegedések kezelése is javul, a betegség tekintetében is előrelépés történik.Néhány nagy orvosi központ most műtétet végez a korábban működésképtelennek tekintett rákos megbetegedések miatt. És még előrehaladott betegség esetén is, az olyan újabb kezelések, mint a célzott terápia és az immunterápia, megváltoztathatják a hasnyálmirigyrák arcát, mint néhány más rák esetében.
Annak ellenére, hogy a kezelések nem olyanok, mint amilyeneket ma kívánunk nekik, az onkológia nagyon hosszú utat tett meg a rákkal kapcsolatos tünetek és aggodalmak kezelésében, hogy az emberek a legtöbbet hozzák ki családjukkal és barátaikkal töltött idejüktől, függetlenül attól, mennyi idő van hátra van.
Milyen jelei és tünetei vannak a hasnyálmirigyráknak?