Tartalom
- Megtalálni a megfelelő ambulanciát
- Ambuláns fizikoterápiás értékelés
- Kezelések
- A járóbeteg-fizikoterápia megszüntetése
A keresztirányú myelitis a gerincvelő gyulladása, amelyet fertőzés vagy autoimmun betegség okozhat, amely a gerincvelőt érinti. A betegség folyamata által okozott károsodások meglehetősen változóak. A gerincvelő elváltozásának helye, a betegség élessége és a betegség kezelése a diagnózis után mind hatással lehet a transzverz myelitis következtében észlelt károsodásokra és funkcionális mobilitási korlátokra.
A transzverz myelitis fizikoterápiája sokféle körülmények között fordulhat elő. Amikor először diagnosztizálják, együtt dolgozhat egy gyógytornásszal a kórházban. Dolgozhat terapeutával egy akut vagy szubakut rehabilitációs központban, vagy otthon is, hogy javítsa mobilitását és visszatérjen a maximális funkcióhoz.
A transzverz myelitis fizikoterápiája ambuláns körülmények között is előfordulhat.
Megtalálni a megfelelő ambulanciát
Mielőtt elkezdené a transzverz myelitis ambuláns fizikoterápiáját, érdemes egy kis kutatást végeznie annak biztosítására, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő fizikoterapeutát. Kezdje azzal, hogy a gyógytornászokat otthona közelében keresi meg, és telefonáljon néhányat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy képesek-e segíteni az Ön állapotának kezelésében. Feltétlenül kérdezzen meg más transzverz myelitisben szenvedő betegekkel kapcsolatos korábbi tapasztalatokról, és alaposan magyarázza el jelenlegi állapotát és funkcionális korlátait. Érdemes feltenni néhány általános kérdést a biztosítási szabályokkal, az irodai kötvényekkel és a nyitvatartási idővel kapcsolatban.
Ambuláns fizikoterápiás értékelés
Az első látogatása egy járóbeteg-gyógytornásznál valószínűleg kezdeti értékelés és értékelés lesz. Ezen a foglalkozáson a gyógytornász találkozik veled, hogy megvitassák állapotát és előzményeit. Összegyűjti az alapadatokat és a méréseket is, hogy segítsen dönteni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési stratégiáról.
A kezdeti értékelés általános elemei többek között a következők:
- Történelem: Az értékelés ezen összetevője, ahol elmondja gyógytornászának jelenlegi állapotát és annak fejlődését a megjelenése óta. Megbeszélik múltbeli kórtörténetét, és minden egyéb kezelést, amelyet az állapotára vonatkozóan elvégzett, megemlítik. A jelenlegi gyógyszereket fel lehet jegyezni, ezért célszerű felsorolni az Ön által szedett gyógyszerek listáját.
- Eredmények mérése: Kimenetmérő eszköz használható a célok kitűzéséhez és a funkcionális mobilitás változásainak nyomon követéséhez, miközben fizikoterápián vesz részt. Az általános kimeneti eszközök közé tartozik a 6 perces séta teszt, a Tinetti mérleg vagy az Időzített és megy teszt. Ezeket a teszteket rendszeresen meg lehet ismételni a haladás figyelemmel kísérése érdekében.
- Testtartás: A gait a járás módjának értékelése. A gyógytornász figyelemmel kíséri a járását, és olyan konkrét nyomokat és mintákat keres a járási ciklusában, amelyek segíthetnek meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Ha olyan segédeszközt használ, mint egy gyalogos, kerekes szék vagy nád, akkor ő meggyőződhet arról, hogy megfelelő méretű-e, és hogy Ön megfelelően használja-e.
- Erő: A gyógytornász teszteli a karok és a lábak erejét, hogy kiindulási mérést kapjon arról, hogy az erőhiány hogyan befolyásolhatja a funkcióját.
- Mozgástartomány: A gyógytornász goniométerrel mérheti az egyes ízületek körüli mozgástartományt (ROM). A kiindulási ROM-mérések segítségével meghatározható az előrehaladás a fizikoterápián való részvétel során.
- Spaszticitás: A görcsösség egy összetett károsodás, amely akkor fordul elő a testben, amikor egy olyan probléma, mint a keresztirányú myelitis a központi idegrendszerre fordul elő. A gyógytornász meg tudja mérni az általános hangnemet és görcsösségét, hogy segítsen megfelelő kezeléseket nyújtani a görcsösségben.
- Rugalmasság: Ha hosszan tartó kórházi ápolásban részesült a keresztirányú myelitis miatt, az izom általános rugalmasságának és mozgásának csökkenését észlelheti.A gyógytornász meg tudja mérni a rugalmasságát, és javíthatja az általános rugalmasságot.
- Egyensúly: A transzverz myelitis diagnózisa befolyásolhatja a test általános egyensúlyát és kinesztetikai tudatosságát. A gyógytornász fel fogja mérni az egyensúlyát annak biztosítása érdekében, hogy biztonságban mozogjon, és segítsen irányítani az esetleges egyensúlyzavarokat.
Kezelések
A kezdeti értékelés és értékelés után a gyógytornásznak együtt kell működnie Önnel a célok és a megfelelő kezelési stratégia kialakításán. A konkrét célok személyenként nagyon változhatnak, de a transzverz myelitis ambuláns fizikoterápiájának általános célja a funkcionális mobilitás maximalizálása, hogy segítsen visszatérni korábbi életmódjához.
Mivel a transzverz mielitisznél tapasztalt károsodások annyira változnak, lehetetlen lenne "cookie-cutter" kezelési megközelítést vagy protokollt felsorolni a transzverz myelitis esetében. Ne felejtsen el szorosan együttműködni a gyógytornásszal, hogy megértse az Ön konkrét állapotának kezelését.
A transzverz myelitis gyakori kezelési módjai többek között a következők:
- Neuromuszkuláris stimuláció: A neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES) a fizikoterápiában gyakran alkalmazott terápiás módszer. Ez egy olyan elektromos stimuláció, amelyet az egyik izom vagy egy izomcsoport összehúzódásának elősegítésére használnak. Ha a keresztirányú myelitis következtében gyengeséget szenved egy adott izomcsoportban, akkor fizikoterapeutája úgy dönthet, hogy az NMES-t használja az adott izomcsoport összehúzódásának javítására az általános funkció javítása érdekében. Ne feledje, hogy az NMES egy viszonylag passzív kezelés, és a fizikoterápiás foglalkozásoknak aktív testmozgást és mozgást kell tartalmazniuk, amikor csak lehetséges.
- Gyakorlat: Gyakorlatokat fizioterapeuta írhat fel, amelyek segítenek az erő, a ROM és a rugalmasság javításában vagy a spaszticitás csökkentésében. Speciális gyakorlatok írhatók elő a propriocepció és az egyensúly javítása érdekében. A gyógytornász használhat edzőeszközöket, például egy BAPS deszkát az egyensúly javításához, egy futópad, UBE vagy kerékpár pedig javíthatja az általános állóképességet és a szív- és érrendszeri egészséget.
- Gait képzés: Ha nehezen jár a gyaloglás, a gyógytornász együttműködhet veled a járásodon. Ő gondoskodik arról, hogy az Ön állapotához megfelelő segédeszközt használjon, és gyakorlatok hajthatók végre az általános járás javítása érdekében. A járás, a mozgékonyság és a járás fontos eleme az izomösszehúzódások időzítése. A terapeuta dönthet úgy, hogy együttműködik Önnel az általános tudatosság és a testkontroll javítása érdekében olyan gyakorlatok végrehajtásával, amelyek segítenek javítani az izom-összehúzódások sebességét és időzítését.
A járóbeteg-fizikoterápia megszüntetése
A keresztirányú myelitisben szenvedő emberek gyakori kérdése: "Mikor hagyjam abba a képzett fizikoterápián való részvételt?"
A válasz erre a kérdésre nehéz lehet, mivel sokféle változó befolyásolhatja a transzverz myelitis fizikoterápiájának személyes menetét. Hibátlanul haladhat a járóbeteg-fizikoterápián keresztül, és gyors erőnövekedést érhet el, a ROM és az általános funkcionális mobilitás. A fizikai terápia kezdetekor kitűzött kimeneti méréseket és célokat könnyen elérhetjük, és a terápiát fel lehet függeszteni a klinikán, miközben önállóan dolgozik otthon.
Lehet, hogy állapota meglehetősen súlyos, és a PT-n keresztüli előrehaladása lassú lehet, és elég sok munkát (és motivációt) igényel személyes céljainak eléréséhez. Ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt gyógytornászával és orvosával, hogy megértse sajátos állapotát és mit várhat el a gyógytornától.
Ne feledje, hogy a keresztirányú myelitis diagnózisa átfogóan változó prognózist hordoz magában. Az Ön állapota enyhe vagy súlyos funkcionális veszteséget okozhat. A gyógytornász együtt tud működni veled annak biztosítása érdekében, hogy képes legyen elérni a maximális funkcionális mobilitást, de időnként a fizikoterápiát le lehet állítani, miközben továbbra is tapasztalod a funkcionális korlátokat.
Ha transzverz myelitis diagnosztizálták Önt, szoros együttműködés egy gyógytornásszal egy járóbeteg-szakrendelésen segíthet a mobilitási célok elérésében, valamint abban, hogy gyorsan és biztonságosan visszatérhessen korábbi funkciói szintjére.