Tartalom
A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) a pikkelysömörrel, egy gyulladásos bőrbetegséggel kapcsolatos autoimmun betegség. A pikkelysömör ízületi gyulladására jellemző gyulladásos ízületek mellett néhány PsA-ban szenvedő ember bőrtüneteket és körömváltozásokat is tapasztal. A PsA általában olyan ciklusokban fordul elő, amelyeket periódusnak neveznek, ahol a tünetek súlyosbodnak, és remissziós periódusokban, ahol a tünetek egy ideig csökkennek vagy eltűnnek.A jelenlegi vényköteles orvosi kezelések segíthetnek megakadályozni a fellángolást és enyhíteni a PsA tüneteit. Vannak vény nélkül kapható (OTC) kezelések is, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), a helyi gyógyszereket és a természetes kiegészítőket. Egyes megközelítések enyhítik a tüneteket, míg mások segíthetnek a fellángolások csökkentésében.
NSAID-ok
A PsA első vonalbeli kezelési lehetőségei az NSAID-k, amelyek segíthetnek az ízületi fájdalom és duzzanat enyhe tüneteiben. Az enyhe tünetek általában azt jelentik, hogy van egy-két ízülete, amely gyulladt.
Az NSAID-k általában nem választhatók, ha súlyos pikkelysömörben szenved, mivel ez fellángolásokhoz vezethet, ez a A Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. A legtöbb orvos NSAID-ket ír fel, feltéve, hogy egy személy nem számol be gyakori és súlyos bőrkitörésekről, fekélyekről vagy veseproblémákról.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők PsA-tünetek kezelésére történő alkalmazásáról általában a betegség súlyossága alapján döntenek. A betegség súlyosságát az ember fájdalmának mértéke és az érintett ízületek száma határozza meg. Sajnos nemrégiben folytak olyan kutatások, amelyek arra utalnak, hogy az NSAID-felhasználók nagyobb kockázatot jelentenek a PsA-val szemben.
A Brigham és a Nőkórház, valamint a Harvard Orvostudományi Bőrgyógyászati Tanszék kutatóinak egyik 2015-ös kohorszvizsgálata megállapítja, hogy a NSAID hosszú távú használata potenciális kockázati tényező volt a PsA szempontjából. A kutatók azt javasolták az orvosoknak, hogy vizsgálják meg a pikkelysömör és a PsA egyéb PsA kockázati tényezőivel rendelkező betegeket, ha NSAID-okat használnak hosszú ideig.
Az enyhe PsA kezelésére használva az NSAID-knak több hétre van szükségük a testben való felhalmozódáshoz, mielőtt hatékony gyulladásos kezelés lehet. Az NSAID-okat - még hosszú ideig is - a legtöbb ember általában jól tolerálja. De arról is ismertek, hogy nagyon súlyos mellékhatásokat okoznak, beleértve a gyomorfájást és a vérzést. Még a vény nélkül kapható NSAID-k is, mint például a Celebrex, a COX-2 inhibitor, növelik a nemkívánatos események, köztük a szívroham kockázatát. Orvosa megvizsgálja a családját és a kórtörténetét annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e kockázati tényezői, például szívbetegség, szívroham és agyvérzés, mielőtt OTC-t és vényköteles NSAID-okat írna fel.
A NSAID hosszú távú alkalmazásának egyéb gyakori mellékhatásai a következők:
- Gyomorégés
- A vérzésre való hajlam könnyebben
- Fejfájás és szédülés
- Fülcsengés
- Allergiás reakció, beleértve a kiütéseket, zihálást és torokduzzanatot
- Magas vérnyomás
- Lábduzzanat
Nem szabad NSAID-ket szednie, ha:
- Korábban súlyos mellékhatásai voltak egy fájdalomcsillapítótól vagy lázcsökkentőtől
- Nagy a kockázata a gyomorvérzésnek
- Gyomorproblémái vannak, beleértve a gyomorégést is
- Magas vérnyomása, szívbetegsége, májproblémája vagy vesebetegsége van
- Asztmája van
- Vegyünk vizelethajtó gyógyszereket
Orvosa azt akarja, hogy rendszeresen ellenőrizze, ha NSAID-okat használ hosszú ideig. Ez magában foglalja a vérnyomás és a vérkép ellenőrzését máj- és veseproblémák miatt.
Az NSAID fájdalomcsillapítókat, beleértve az ibuprofent, az aszpirint és a naproxen-nátriumot, a helyi gyógyszertárban vagy szupermarketben, az online kiskereskedőknél és közvetlenül a gyártótól találhatja meg. Ezeknek a gyógyszereknek nincs szükségük receptre.
Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása krónikus fájdalom és lehetséges mellékhatások esetén
Helyi kezelések
A PsA bőrtünetek és a pikkelysömör vény nélkül kapható helyi kezelései krémek, habok, hidratálók, fürdőoldatok és egyebek. Ezek a termékek általában két hatóanyagot tartalmaznak: szalicilsavat és kátrányt. Mindkét vegyületet jóváhagyták az Food and Drug Administration (FDA) számára a pikkelysömör kezelésére.
A szalicilsav egy hámlasztó szer, amely úgy működik, hogy a bőr másik rétegét kihúzza. Különböző bőrbetegségek esetén alkalmazzák. A pikkelysmr kezelseknt segt a pikkelysömör plakkjainak felpuhtsban s eltávoltsban. Néha a szalicilsav bőrirritációt okozhat, és ugyanazon bőrfelületeken történő hosszú távú használat hajhulláshoz vezethet. Célszerű beszélni orvosával a mellékhatásokról és azok hatásáról.
A szénből és a fából készült kátrányt különféle körülmények között alkalmazzák, de leginkább a PsA és a pikkelysömör bőrtüneteinek kezelésére használják. Segíthet csökkenteni a bőr túlzott növekedését és helyreállítani a bőr megjelenését. A kátrány segíthet gyulladásban, viszketésben és pikkelysmrben. A kátrány irritálhatja a bőrt, ezért célszerű először kis bőrfelületen tesztelni. A kátrány a ruházat és az ágynemű festéséről ismert. Halványíthatja a színes hajat, és napérzékenyebbé teheti Önt. Mielőtt elindulna a szabadba, mossa le a kátrányoldatot, használjon fényvédőt és figyelje a napsugárzást. A leégés kockázata nő a bőr felvitele után az első 24 órában, ezért korlátozza a nap után eltöltött időt az alkalmazás után.
Egyes kutatások azt mutatják, hogy a kátrány növelheti a bőrrák kockázatát, de csak magas koncentrációban, hosszú ideig, ezért ügyeljen arra, hogy rendszeresen kövesse nyomon orvosát, és ossza meg az információkat a bőrén bekövetkező változásokról.
A PsA bőrkezelési tervéhez további OTC termékek tartoznak, amelyek hidratálókat, fürdőoldatokat, viszketésgátló krémeket és mérlegemelőket tartalmaznak.
Hidratálók segíthet a bőr kenésében a bőrpír és a viszketés csökkentése érdekében. Tartson távol az illatanyagokkal teli termékektől, és próbáljon ki nehéz krémeket és kenőcsöket, amelyek segítenek a víz behatolásában a bőrbe. Használjon hidratáló szappant, és hidratáló krémeket adjon a bőrre kézmosás és zuhanyozás után.
Fürdő megoldások hasznos lehet a PsA bőrtünetek kezelésében. Az Epsom-sók, a Holt-tengeri sók és az olajozott zabpehely segíthetnek a bőr pikkelyeinek eltávolításában és a viszketés csillapításában. Áztasson legalább 15 percet a fürdőben, és a fürdőből való kilépés után vigyen fel hidratáló krémet.
Viszketés elleni krémek kulcsfontosságú összetevőket tartalmaz, amelyek segítenek a bőr szárazságában, bőrpírjában és viszketésében. Keressen olyan termékeket, amelyek kalamint, hidrokortizont (gyenge szteroidot), kámforot, difenhidramin-hidrokloridot (HCl), benzokaint és mentolt tartalmaznak. Ezek a termékek irritációt és szárazságot is okozhatnak, ezért kérdezze meg orvosát, hogy mely termékek segíthetnek a legjobban.
Mérlegemelők segíthet fellazítani és eltávolítani a pikkelyeket a fejbőrön és a testen. Keressen olyan termékeket, amelyek szalicilsavat, tejsavat, karbamidot vagy fenolt tartalmaznak. Ezeket a termékeket nem szabad érzékeny bőrfelületeken használni.
Az OTC topikumok hatékonysága a PsA bőrtünetek kezelésében személyenként változik. Sok ilyen kezelés allergiás reakciókat és mellékhatásokat okozhat, beleértve a bőrirritációt, még akkor is, ha természetes összetevőket tartalmaznak. Ha az irritáció folytatódik, hagyja abba a felhasználást. A tőzsdén kívüli helyi kezelések a drogériákban, szupermarketekben és számos online kiskereskedelmi webhelyen érhetők el.
A pikkelysömör kezelése és a fellángolások megelőzéseTermészetes kezelések
Egyes természetes kiegészítők segíthetnek enyhíteni a PsA tüneteit és csökkenteni a fellángolások kockázatát. Fontos azonban megjegyezni, hogy számos természetes gyógymód nem rendelkezik elegendő tudományos bizonyítékkal a hatékonyságuk alátámasztására.
Kurkuma: A kurkumin, amely a kurkuma aktív összetevője, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Tanulmányok kimutatták, hogy a kurkuma segíthet a PsA természetes kezelésében azáltal, hogy megváltoztatja egyes gének működését. Használhatja a kurkuma fűszerként, vagy kiegészítőként is szedheti.
Kapszaicin: A kapszaicin a chili paprikában található anyag. Voltak olyan kutatások, amelyek azt mutatják, hogy a kapszaicint tartalmazó krémek segíthetnek a fájdalomreceptorok zsibbadásában az ízületi fájdalom enyhítésében.
Hal olaj:A halolaj tele van omega-3 zsírsavakkal, amelyek a tanulmányok szerint enyhíthetik a fájdalom gyulladását és a duzzanatot. A halolaj forrásai közé tartoznak a kiegészítők és az olajos halak, például a tonhal és a szardínia.
A top 15 ízületi gyulladásos ízületi gyulladásAmikor az OTC kezelések nem segítenek
Beszéljen orvosával, ha ízülete és tünetei rosszabbodnak, vagy nem reagálnak jól az OTC-kezelésekre. Orvosa javasolhatja a hagyományos betegségmódosító reumaellenes gyógyszereket (DMARD), például a metotrexátot. A DMARD-k segíthetnek csökkenteni vagy megállítani a fájdalmat és a duzzanatot, és csökkenthetik az ízületi szövetkárosodás lehetőségét. Az immunrendszer visszafogásával dolgoznak, hogy ne okozzon gyulladást.
A DMARD-ok biológiai formában is rendelkezésre állnak. A biológiai DMARD-ok úgy működnek, hogy molekuláris szinten célozzák meg a sejteket, hogy megállítsák a gyulladást annak korai szakaszában. Ezeket a gyógyszereket vénába történő injekcióval vagy infúzióval adják be.
A DMARD-ok erősebbek, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők, és hosszabb ideig fog működni. Mivel ezek szisztémás (az egész testet érintő) gyógyszerek, súlyos mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a gyomorpanaszokat, májproblémákat, vérnyomásproblémákat és fokozott fertőzésveszélyt. A PsA ízületi és bőrtüneteinek kezeléséhez a legjobb kezelés megtalálása is eltarthat.
Psoriaticus ízületi gyulladás kezelése NSAID-okkal, DMARD-okkal, Biosimilars-szal és kortikoszteroidokkalEgy szó Verywellből
Az OTC kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel vagy kezelésekkel. A kiegészítők soha nem pótolhatják az orvos által előírt kezeléseket, és az FDA nem hagyja jóvá e termékek tisztaságát, minőségét, összetételét vagy erősségét. Minden mellékhatást okozó kiegészítést vagy OTC-terméket le kell állítani. És tájékoztatnia kell orvosát a tapasztalt mellékhatásokról vagy mellékhatásokról is.
Mit jelent a jövő a pikkelysömör kezelésében?