Tartalom
- Áttekintés
- Melyek a csontritkulás tünetei?
- Melyek az osteoporosis kockázati tényezői?
- Hogyan lehet megelőzni a csontritkulást?
- Osteoporosis diagnózis
- Osteoporosis kezelése
Áttekintés
Teste rendszeresen kicseréli a csontjait. Ha ezek a komponensek túl gyorsan vesznek el, vagy nem elég gyorsan (vagy mindkettő) feltöltődnek, oszteoporózis lép fel. A csontritkulás több mint 10 millió amerikait érint. Míg a nőknél nagyobb a betegség kockázata, a férfiak is kialakulhatnak. A tanulmányok azt sugallják, hogy az 50 éves és idősebbek között:
Két nőből legfeljebb 1 fog csonttörni az oszteoporózis miatt - ami megegyezik a mell-, a petefészek- és a méhrák kockázatával együtt.
Negyedik férfiből legfeljebb 1 fog csonttörni az oszteoporózis miatt - ez a kockázat nagyobb, mint a prosztatarák.
Szerencsére a csontritkulás megelőzhető. Amikor mégis előfordul, orvosa diagnosztizálhatja és kezelheti, mielőtt csonttörést okozna. Törés után is elkerülhetők a további problémák a megfelelő lépésekkel.
Melyek a csontritkulás tünetei?
A csontritkulást gyakran néma betegségnek nevezik, mert nem okozhat tüneteket. Néhány beteg tapasztalata:
Törött csontok (főleg csípő, gerinc vagy csukló), még kisebb esésektől vagy dudoroktól is
Összeomlott csigolyák - súlyos fájdalomhoz, a magasság csökkenéséhez vagy a gerinc deformációjához vezetnek
Ilyen tünetek származhatnak más csontbetegségből vagy orvosi problémákból is. A diagnózis érdekében mindig konzultáljon orvosával.
Melyek az osteoporosis kockázati tényezői?
Úgy tűnik, hogy számos tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát:
Kor. A kockázat 50 után nő
Nem. A nőknél négyszer nagyobb az esély a csontritkulás kialakulására
Verseny. A betegség bárkit érinthet, de a fehér és az ázsiai nők vannak a legnagyobb veszélyben.
Változás kora. Az ösztrogénhiány csontvesztést okoz
Csontritkulás csontritkulás vagy törések
Alacsony testtömeg, vagy kicsi és vékony
Nem kap elegendő kalciumot vagy D-vitamint
Nem eszik elegendő gyümölcsöt és zöldséget más tápanyagokhoz (magnézium, kálium, C- és K-vitamin)
Nem kap elegendő fehérjét
Túl sok alkohol, nátrium vagy koffein fogyasztása
Inaktív életmódot folytat
Dohányzó
Bizonyos gyógyszerek (pl. Prednizon) és betegségek szintén csontvesztést okozhatnak, és növelhetik az oszteoporózis kockázatát.
Hogyan lehet megelőzni a csontritkulást?
Csontvázuk védelme érdekében minden korosztályú férfiaknak és nőknek biztosítaniuk kell, hogy:
Megfelelő mennyiségű kalcium és D-vitamin fogyasztása
A fehérje, gyümölcs és zöldség bevitelre vonatkozó nemzeti táplálkozási irányelvek betartása.
Növekvő súlytevékenység
Az alkoholfogyasztás korlátozása mérsékelt vagy kevesebb fogyasztásra
A dohányzás abbahagyása, ha dohányzik
Ha menopauzán átesett nő vagy 50 évnél idősebb férfi, orvosának be kell tartania az Országos Osteoporosis Alapítvány irányelveit és:
Beszéljen Önnel a csontritkulás kockázatáról és a kapcsolódó törésekről
Ajánljon gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendet, amely megfelelő D-vitamint és kalciumot tartalmaz, szükség esetén kiegészítőkkel
Ajánljon rendszeres súly- és izomerősítő gyakorlatokat
Értékelje az esés kockázatát és ajánljon megfelelő megelőzéseket
Kérdezze meg, dohányzik-e és mennyi alkoholt fogyaszt
Minden évben mérje meg a magasságát
Osteoporosis diagnózis
A csontsűrűség-teszt (más néven csontdenzitometriának vagy DXA-nak) speciális röntgengépet tartalmaz, és az orvosok számára ez az egyetlen módja annak megállapítására, hogy oszteoporózisa van-e. Ilyen vizsgálatok ajánlottak:
Minden 65 éves és idősebb nő
Minden 70 éves és idősebb férfi
Bizonyos posztmenopauzás nők, a kockázati tényezőktől függően
Egyes férfiak 50-69 évesek, a kockázati tényezőktől függően
Egyes betegek, akiknek csonttörése van, a hátterüktől függően
Olyan személyek, akik olyan gyógyszerekkel vagy olyan betegségekkel küzdenek, amelyek befolyásolhatják a csontsűrűséget
A csontsűrűség-vizsgálatokkal az osteopenia - csökkent csonttömeg, amely még nem érte el az osteoporosis szintjét - betegek azonosítására is sor kerülhet. Kérdezze meg orvosát, hogy meg kell-e vizsgálni.
Egyéb eszközök és tesztek a következők:
FRAX pontszám. a csontsűrűség-tesztet más tényezőkkel ötvözi, hogy megbecsülje a törés kockázatát a következő 10 évben
Személyes és családi kórtörténet
Fizikális vizsgálat
További szkennelések más gépekkel
Vér- és vizeletvizsgálatok
Osteoporosis kezelése
Az osteoporosis és az osteopenia korai kezelése megkönnyítheti a fájdalmat, korlátozhatja vagy leállíthatja a csontvesztést és megelőzheti a töréseket. A megfelelő kezelés segíthet abban is, hogy a törést szenvedő betegek elkerüljék az újabb sérüléseket. Orvosaink az alábbiak alapján javasolják a kezeléseket:
Az Ön kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
Nemed
A betegség mértéke és a csontvesztés várható üteme
Az Ön toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
Véleménye vagy preferenciája
Számos csontritkulás-kezelési eszköz hasonló a megelőzési módszerekhez, például az étrend és az életmód megváltoztatásának ajánlása.
Az FDA számos injekciót, IV infúziót, tablettát, orrsprayt és tapaszt is jóváhagyott - mindez a randomizált vizsgálatokban kimutatta a törések csökkentését. Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával a lehetséges mellékhatásokat.
Parathormon hormon
Mellékhatások: Lehetséges kalciumszint-emelkedés a vérben és a vizeletben, valamint az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, mint viszketés és bőrpír.
Drog: Teriparatide (a mellékpajzsmirigy hormon egyik formája)
Használata: A posztmenopauzás nők és férfiak kezelésére, akiknek nagy a kockázata a töréseknek
Forma: A beteg napi injekciója otthon
Ösztrogén
Mellékhatások: A kockázatokat és az előnyöket orvosával kell megbeszélni. Jellemzően rövid ideig, korábban a menopauzában, az emlőrák és a vérrögök hosszú távú kockázata miatt.
Kábítószerek: Ösztrogénterápia (ET) és Hormonterápia (HT)
Használat: Növeli a gerinc és a csípő csontsűrűségét, és mindkét helyen csökkenti a töréseket. Tipikusan megelőzésre használják postmenopauzás nőknél.
Forma: Általában tabletták vagy bőrfoltok formájában kapható
Biszfoszfonátok
Mellékhatások: Az orális biszfoszfonátok felső gyomorpanaszokat okozhatnak, például gyomorégést. A betegek influenzaszerű tüneteket kaphatnak az első intravénás biszfoszfonát adag után. Valamennyi biszfoszfonát esetében ritkák a mellékhatások: A fogorvosi munka utáni gyógyulási nehézségek, mint például az állcsontot érintő gyökércsatorna vagy implantátum (50 000 betegből kb. 1), és hosszú távú, folyamatos használat utáni stressztörések (75 000 betegből kb. 1) . A legtöbb orvos 5-8 évig fogja felírni ezeket a gyógyszereket, majd fontolja meg pácienseinek leállítását a kezelésből, mivel a törés kockázata a gyógyszer abbahagyása után is alacsony marad. A gyógyszer abbahagyása után a csontsűrűség és a vérvizsgálat évente segíthet meghatározni, hogy mikor és ha további gyógyszerek hasznosak lennének.
Drog: Alendronát-nátrium
Használata: Megakadályozza és kezeli a csontritkulást posztmenopauzás nőknél, és kezeli a betegséget férfiaknál, miközben csökkenti a gerinc, a csípő és más törött csontok kockázatát
Forma: Heti tabletta
Drog: Risedronát-nátrium
Használat: Megelőzi és kezeli a csontritkulást a posztmenopauzás nőknél, és kezeli a betegséget férfiaknál, miközben csökkenti a gerinc- és csípőtáji törések kockázatát
Forma: Heti vagy havi tabletta
Drog: Ibandronát-nátrium
Használata: Megelőzi és kezeli a csontritkulást posztmenopauzás nőknél, és csökkenti a gerinctörések kockázatát
Forma: Havi tabletta vagy IV infúzió 3 havonta
Drog: Zoledronsav
Használata: Megakadályozza és kezeli a csontritkulást a posztmenopauzás nőknél, kezeli a betegséget férfiaknál és megakadályozza a csonttörés további törését alacsony csontsűrűségű betegeknél. Csökkenti a csípő, a gerinc és más területek, például a csukló és a kar törésének kockázatát.
Forma: éves IV infúzió
Szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok
Mellékhatások: Lehetséges hőhullámok és a vérrögök kismértékű fokozott kockázata
Drog: Raloxifen
Használata: Megakadályozza és kezeli a csontritkulást posztmenopauzás nőknél, miközben csökkenti a gerinc töréseinek kockázatát
Forma: Napi tabletta
Kalcitonin
Mellékhatások: A betegek körülbelül 6 százalékánál enyhe orrirritáció jelentkezik. Az FDA 2013-ban felülvizsgálta a gyógyszert, mert a bőrrák 1% -kal növekedhet. Az ügynökség megállapította, hogy továbbra is elérhetőnek kell maradnia, de meg kell beszélnie orvosával a kockázatokat és előnyöket.
Drog: Kalcitonin-Lazac
Használata: Kezeli a csontritkulást olyan nőknél, akik elmúltak legalább 5 évvel a menopauza idején, és csökkentik a gerinctörések kockázatát.
Forma: Orrspray vagy injekció
RANK-Ligand Inhibitor
Mellékhatások: Lehetséges bőrelváltozások, például kiütések és ekcéma, valamint a fertőzés kismértékű megnövekedett kockázata
Drog: Denosumab
Használata: Csökkenti a csonttörés kockázatát a gerincben, a csípőben és más területeken a magas kockázatú férfiak és a posztmenopauzás nőknél, csontritkulásban. Megakadályozza a csontvesztést egyes emlő- és prosztatarákos kezelések során is.
Forma: Félévente orvos beadja
Wellness és megelőzés
- Mit tehet most az oszteoporózis megelőzésére
- Az osteoporosis megelőzése: Az egészséges csontok étkezése - Infographic