A pajzsmirigy-teszt eredményeit befolyásoló tényezők

Tartalom

• Böjtölés
• Életmód
• Gyógyszerhasználat
• Terhesség
• Betegség

A pajzsmirigy vérvizsgálata általában egyszerű és pontos, de bizonyos tényezők befolyásolhatják egyéni eredményeit. Tartós ingadozások léphetnek fel, amelyek arra utalnak, hogy módosítani kell a gyógyszeradagot. De a teszt eredményei hamisan torzulhatnak olyan tényezők miatt is, mint a napszak vagy ideiglenes állapotok, például betegség vagy terhesség, vagyis a rögzített szintje nem tükrözi a pajzsmirigy állapotának valódi változását.

A pajzsmirigy-betegségével nem összefüggő tényezők miatti kisebb változások az enyhe betegséget kevésbé észrevehetővé tehetik, vagy a pajzsmirigy állapotát rosszabbnak tűnhetik, mint amilyen valójában. Célszerű tisztában lenni ezekkel a tényezőkkel, hogy a legpontosabb pajzsmirigy-teszt eredményei legyenek.

Böjtölés

Tanulmányok kimutatták, hogy az éjszakai éhgyomorra végzett kora reggeli pajzsmirigy-vérvizsgálatok magasabb TSH-szintet eredményeznek, mint azok, amelyeket a nap folyamán koplalás nélkül vettek.

Ez az éhomi / éhomi variáció különösen problematikus lehet, ha szubklinikai hypothyreosisban szenved, amelyet enyhén emelkedett TSH és normál szabad T4 határoz meg. Ennek az állapotnak a diagnosztizálása és monitorozása kizárólag a TSH értéken nyugszik, mivel a T4 és T3 szint általában normális.

A szubklinikai hypothyreosis diagnózisa elmaradhat, ha a vérvizsgálatot akkor kapja meg, amikor a TSH-értéke a nap legalacsonyabb értéke a nem éhező délutáni vérvétel miatt.

Életmód

Más tényezők, mint például a stressz, az alváshiány, a diéta és a menstruációs ciklus különböző időpontjai befolyásolhatják a pajzsmirigy-teszt eredményét, bár a bizonyítékok nem egyértelműek. A laborvizsgálati eredmények hamis ingadozásának elkerülésére a legjobb módszer az, ha a pajzsmirigy szintjét minden alkalommal ugyanazon körülmények között ellenőrizzük.

Ha pajzsmirigyhormon-pótlót szed, valószínűleg ésszerű a TSH vérvételét ugyanabban a napszakban és ugyanolyan módon ütemezni (éhgyomorra / nem éhgyomorra).

Gyógyszerhasználat

Bizonyos gyógyszerek pajzsmirigy-diszfunkciókat okozhatnak, ha befolyásolják a szervezet pajzsmirigyhormonszintjét vagy azok működését, és potenciálisan megváltoztathatják a TSH-t, mivel a szervezet megpróbálja kompenzálni a magas vagy alacsony pajzsmirigyhormon-aktivitást.

Pajzsmirigy hormon funkció

Néhány példa a pajzsmirigyhormon működését megváltoztató gyógyszerekre és a teszt eredményei:

• Lítium
• Amiodaron
• Jód- vagy moszat-kiegészítők
• Immunmoduláló gyógyszerek, például alfa-interferon és interleukin-2
• Kemoterápiás gyógyszerek, mint például a Lemtrada (alemtuzumab)
• Tirozin-kináz inhibitorok, mint például a Nexavar (szorbafenib) vagy a Sutent (szunitinib)

Pajzsmirigy hormon felszívódása

Bizonyos kiegészítők és gyógyszerek szintén zavarhatják az emésztőrendszer felszívódását a pajzsmirigyhormon-pótló vagy pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekben. Az olyan gyógyszerek, mint a kalcium-karbonát, a vas-szulfát és a Pronosec (omeprazol) és a Prevacid (lansoprazol) protonpumpa-gátlók megakadályozhatják, hogy elegendő gyógyszert kapjon a rendszerébe.

Pajzsmirigy hormon teszt eredményei

Más gyógyszerek megzavarhatják a pajzsmirigy laboratóriumi mérését, de a pajzsmirigy tényleges működését nem.

Néhány példa ezekre a gyógyszerekre:

• Bizonyos nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• Bizonyos görcsoldók
• Heparin (vérhígító)
• Lasix (furoszemid)
• Glükokortikoidok
• Izotretinoin

Végül a kutatások azt találták, hogy a biotin kiegészítés (5-10 milligramm dózisban bevéve) zavarhatja a pajzsmirigy vérvizsgálatának mérését. Ezért ajánlott, hogy azok, akik biotint szednek, hagyják abba ezt két nappal a pajzsmirigy vérvizsgálata előtt.

Terhesség

Számos tényező miatt a pajzsmirigyhormon szintje a terhesség alatt megváltozik. Valójában a normális referencia tartományok a terhesség alatt változnak. A standardizált tartományok eltérhetnek attól a laboratóriumtól függően is, ahol vérvizsgálatot végeznek.

Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség azt javasolja, hogy az orvos a terhesség alatt használja a trimeszterre jellemző referencia tartományokat a TSH és a szabad T4 tartományok között.

Pajzsmirigy tesztek terhes nők számára

A nem terhes egyéneknél végzett pajzsmirigy vérvizsgálatok referencia tartományai a következők:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• Ingyenes T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
• Szabad T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / l

Összehasonlításképpen, itt vannak a terhes nők referencia tartományai.

Első trimeszter:

• TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
• FT4 10.30-18.11 pmol / L
• FT3 3,80-5,81 pmol / L

Második trimeszter:

• TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
• FT4 10.30-18.15 pmol / L
• FT3 3,69-5,90 pmol / L

Harmadik trimeszter:

• TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
• FT4 10,30-17,89 pmol / L
• FT3 3,67-5,81 pmol / L

Betegség

Számos betegség átmenetileg befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon eredményeit. A hasmenés zavarhatja a gyógyszer felszívódását, és megváltoztathatja laboratóriumi eredményeit. Néha a fertőzések vagy egy gyulladásos állapot, például a lupus rohama is megváltoztathatja eredményeit, amíg a betegség meg nem oldódik.

Az intenzív osztályon kórházi kezelést igénylő súlyos betegség átmenetileg befolyásolhatja a pajzsmirigy működését és a pajzsmirigy-teszt eredményeit.

Ez a szindróma, az ún nem pajzsmirigy-betegség vagy beteg euthyroid szindrómát alacsony TSH szint jellemzi alacsony T4, szabad T4 és T3 szinttel. A pajzsmirigy szintjének korrigálására irányuló kezelés nem ajánlott, mivel a pajzsmirigy szintjének ezek a változásai vélhetően védekezőek Kritikus betegség.

Egy szó Verywellből

Végül fontos, hogy következetes legyen a pajzsmirigy-tesztje, és megpróbálja ezeket minden alkalommal hasonló körülmények között elvégezni. Ne feledje, hogy ha a pajzsmirigy vérvizsgálata minden ok nélkül "kikapcsoltnak" tűnik, az ismételt vérvizsgálat ésszerű következő lépés.