Tartalom
- A tabletták menetrend szerinti bevétele javíthatja az eredményességet
- Melyiket válassza?
- Mi az optimális fájdalomcsillapítás?
- Az ER opioid fájdalomcsillapítók megfelelő alkalmazás esetén hatékonyak lehetnek
- romlott az életminőség
- csökkent vagy zavart alvás
- szenvedő társadalmi kapcsolatok
- csökkent kognitív funkció (gondolkodás, memória)
- korlátozások a mindennapi életben
- alacsonyabb termelékenység
- fokozott szorongás és depresszió
A fájdalomnak tulajdonítható alvászavar fő kérdés az osteoarthritisben szenvedő betegek számára. Sok osteoarthritisben szenvedő betegnek problémái vannak az alvás kezdetével, az alvás fenntartásával vagy a korai ébredéssel. Mindezen problémák kezeléséhez az osteoarthritis fájdalmát jól kezelni kell.
A legtöbb osteoarthritisben szenvedő beteg valamilyen formában kezelést kap, de túl sok esetben nem kap megfelelő fájdalomcsillapítást. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy több mint 3100 osteoarthritises beteg közül 25% jelentette elégedetlenségét fájdalomcsillapítójaival. Az elégedetlen csoport 63% -a számolt be nem megfelelő fájdalomcsillapításról, míg 17% mellékhatásról számolt be.
A tabletták menetrend szerinti bevétele javíthatja az eredményességet
Krónikus fájdalom esetén a legjobb, ha fájdalomcsillapítókat ütemterv szerint szed. A rutinszerű fájdalomcsillapító ütemterv célja, hogy a következő adag fájdalomcsillapítót bevegye, mielőtt az előző adag elfogyna. A probléma az, hogy különféle okokból sok osteoarthritisben szenvedő beteg nem vesz be fájdalomcsillapító gyógyszereket ütemterv szerint, és lehetővé teszi a fájdalom visszatérését, majd újabb adaggal üldözi a fájdalmat. A hosszú hatású vagy nyújtott hatóanyag-leadású fájdalomcsillapítók jobban működhetnek azoknál a betegeknél, akiknek nehéz betartani az ütemtervet.
Melyiket válassza?
Az újonnan diagnosztizált osteoarthritisben szenvedő betegek általában kipróbálják az acetaminofent - ez az enyhe vagy közepesen súlyos osteoarthritis első vonalbeli fájdalomcsillapítója. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (nem szteroid gyulladáscsökkentők) és a COX-2 inhibitorokat az osteoarthritis fájdalom kezelésére is használják, különösen akkor, ha nagyobb enyhülésre van szükséged, mint amennyit az acetaminofen biztosít. Súlyosabb fájdalom esetén az orvosok nem tervezett opioid fájdalomcsillapítókat, például tramadolt és tervezett opioid fájdalomcsillapítókat (kontrollált anyagok) vesznek figyelembe.
Mi az optimális fájdalomcsillapítás?
Az optimális fájdalomcsillapító gyógyszer jól tolerálható, kényelmes és éjjel-nappal biztosítja a fájdalomcsillapítást. Kevesebb visszaélési lehetősége lenne, valamint minimális esélye lenne a mellékhatásoknak és a toxicitásnak hosszú távú alkalmazás esetén. Optimális fájdalomcsillapító gyógyszerek a nyújtott hatóanyag-leadású (ER) opioid fájdalomcsillapítók? Néhány beteg számára igen. De az ER opioid fájdalomcsillapítókat használó betegeknek tisztában kell lenniük a lehetséges nemkívánatos eseményekkel, és csak az előírás szerint szabad használniuk a gyógyszereket.
Az ER opioid fájdalomcsillapítók megfelelő alkalmazás esetén hatékonyak lehetnek
Az ER morfin, az ER oximorfon, a CR (szabályozott felszabadulású) oxikodon, az ER transzdermális fentanil és az ER tramadol a kiterjesztett felszabadulású opioid fájdalomcsillapítók közé tartozik, amelyek az osteoarthritis fájdalmának enyhítésére tekinthetők. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ha az acetaminofen és az NSAID-k már nem hatékonyak, vagy az osteoarthritis súlyosbodik - az ER tramadol lehet a következő legjobb megoldás, mielőtt megpróbálnák az ütemezett, opioid fájdalomcsillapítókat.
Az ER tramadolnak vannak előnyei más ER opioid fájdalomcsillapítókkal szemben. Egyrészt a tramadol kevesebb mellékhatást eredményez, mint más opioidok. A kábítószerrel való visszaélés, a függőség, a tolerancia és az elvonás miatti aggodalmak gyakoriak az opioid fájdalomcsillapítók esetében. Az opioid fájdalomcsillapítók (beleértve az ER opioid fájdalomcsillapítókat) problémákat okozhatnak szedációval, zavartsággal és székrekedéssel, különösen idősebb betegeknél.
Mint minden gyógyszer esetében, a betegeknek is beszélgetniük kell orvosukkal az ER opioid fájdalomcsillapítók szedésének előnyeiről és kockázatairól. Míg bizonyos betegeknél szükség van opioid fájdalomcsillapítókra, akik nem reagáltak jól vagy nem reagáltak az acetaminofenre, az NSAID-k és a tramadol-opioid fájdalomcsillapítók nem minden beteg számára megfelelőek.
A morfin, fentanil, oximorfon és oxikodon ER-verziói ütemezett, hosszú hatású opioid fájdalomcsillapítók:
- Az ER morfin mérsékelt vagy súlyos krónikus fájdalom kezelésére javallt bizonyos osteoarthritisben szenvedő betegeknél. A gyógyszer szedésének célja éjjel-nappal fájdalomcsillapítás és az életminőség jelentős javulása.
- Az ER oximorfont kiválónak, nagyon jónak vagy jónak ítélték meg a betegek körülbelül 80% -a. Hatékony fájdalomcsillapítást és funkcionális javulást nyújtott krónikus osteoarthritis fájdalomban szenvedő betegeknél.
- A CR oxikodon hatékonyan csökkenti az osteoarthritis okozta fájdalmat és javítja az életminőséget. Az oxikodon azonban az a gyógyszer, amely a kábítószerrel való visszaélés eseteiben gyakran új.
- Az ER transzdermális fentanilt csak azok a betegek alkalmazhatják, akik már opioid kezelésben részesülnek, és akik opioid toleranciával rendelkeznek. Hatásos mérsékelt vagy súlyos osteoarthritis fájdalom enyhítésére.
Nem kellene szüntelen fájdalommal élnie. Beszélje meg orvosával a fájdalom kezelését, és ne felejtse el megkérdezni az opioid fájdalomcsillapítók kiterjesztett kibocsátású változatait. Nem minden beteg számára a legjobb kezelési lehetőség, de az Ön számára?