Tartalom
Az oliguria akkor fordul elő, amikor a vizeletmennyiség alacsonyabb a vártnál. Tipikusan kiszáradás, elzáródás vagy gyógyszeres kezelés eredménye. Az oliguria legtöbbször otthon is kezelhető, de bizonyos esetekben súlyos orvosi állapot tünete lehet, amely további vizsgálatokat és kezelést igényel. Az Oliguria különbözik az anuriától, amikor a vizeletmennyiség teljesen leáll.Tünetek
Az oliguria elsődleges tünete a normálnál kevesebb vizelet termelődése. Az egyének más tüneteket is tapasztalhatnak, a csökkenés okától függően. Az oliguria elsődleges jelei és tünetei a következők:
- Vizelet ritkábban és / vagy a szokásosnál kisebb mennyiséget termel.
- A vizelet a normálnál sötétebb színű (általában mélyebb sárga színű, például borostyán). Ha vörös vagy sötétvörös vér van a vizeletben, ez egy másik típusú probléma, az úgynevezett hematuria.
Mikor hívja orvosát
Mivel a vizeletmennyiség hirtelen csökkenése súlyos orvosi probléma jele lehet, azonnal beszéljen kezelőorvosával, ha a következő tünetek bármelyike is fennáll:
- Úgy tűnik, hogy a hányás, hasmenés vagy egyéb módon nem tartalmaz folyadékot
- Versenyző szív
- Szédülés
- Könnyedségérzet
Kezelés nélkül az oliguria vesekárosodáshoz is vezethet.
Okoz
Számos dolog okozhatja az oliguriát, beleértve a kiszáradást, az elzáródásokat és a gyógyszereket.
Kiszáradás
Az oliguria leggyakoribb oka a kiszáradás. A kiszáradás az, amikor a testednek nincs elegendő vize vagy folyadékja, általában azért, mert többet veszít, mint amennyit befogad. Ez akkor fordulhat elő, ha sokat izzad egy forró napon, vagy gyomorhibája van, amely hasmenést vagy hányást okoz.
Elzáródás
Csökkent vizeletmennyiség akkor is bekövetkezhet, ha valami fizikailag blokkolja a húgyutakat (például megnagyobbodott prosztata vagy vesekő), korlátozva a vizelet áramlását. Ezek az elzáródások a húgyutak mentén bárhol előfordulhatnak, beleértve a vesét, az uretereket (a vesét, a hólyagot és a húgyhólyagot elvezető húgycsövet elvezető csövek), és gyakoribbak felnőtteknél, mint gyermekeknél.
Gyógyszerek
Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a test vizelettermelő vagy felszabadító képességét. A vizeletmennyiséget befolyásoló gyógyszerek a következők:
- Antikolinerg szerek: Az akaratlan izommozgások és egyéb testi funkciók blokkolására szolgál. Az antikolinerg szereket különféle betegségek kezelésére használják, mint például a Parkinson-kór és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, valamint a túlműködő hólyag.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): A duzzanat csökkentésére vagy a fájdalom enyhítésére használt gyógyszerek. Ilyen például az ibuprofen és az aszpirin.
- Diuretikumok: Olyan anyagok, amelyek a testet termelésre és felszabadításra ösztönzik több vizelet. Túl sok vagy túl hosszú ideig történő alkalmazás esetén a diuretikumok kiszáradáshoz vagy vesekárosodáshoz (vagy más egészségügyi problémákhoz) vezethetnek, ami végső soron a vizelettermelés csökkenését eredményezheti.
- Antibiotikumok: Egyes antibiotikumok (például ciprofloxacin és penicillin) használata károsíthatja a vesét, és ez befolyásolhatja a vizelet mennyiségét. Ez gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél vagy krónikus egészségügyi problémákkal küzdőknél.
Egyéb okok
Bár ritkábban fordul elő, más dolgok a vizeletmennyiség csökkenését is okozhatják. Ezek a következők:
- Jelentős vérveszteség
- Súlyos fertőzések
- Fizikai trauma
- Sokk
Diagnózis
Az oliguriát tipikusan fizikai vizsga során diagnosztizálják. Az orvosok további teszteket is futtathatnak a lehetséges okok kivizsgálására vagy a kapcsolódó egészségügyi problémák ellenőrzésére.
Fizikai vizsga
Az orvos látogatásakor valószínűleg egy sor kérdést tesznek fel az egészségével kapcsolatban, hogy jobban megértsék, mi okozhatja a vizeletmennyiség csökkenését. Például orvosa megvizsgálja a kiszáradás vagy a húgyúti elzáródás jeleit (például fájdalmat az alsó hasban (hólyagban) vagy a száron [vesét]).
Az orvosok az oliguriát az egy nap termelt vizelet mennyisége alapján diagnosztizálják, bár az alkalmazott kritériumok felnőtteknél és gyerekeknél eltérőek:
- Felnőttek: kevesebb, mint 500 ml (ml) vizelet 24 órás periódus alatt.
- Gyermekek: kevesebb, mint 500 ml / 1,73 négyzetméter (m2) 24 órás periódus alatt.
- Csecsemők: kevesebb, mint 0,5 ml / kg (kg) / óra 24 órás periódus alatt csecsemőknél.
Egyéb vizsgálatok
Az orvosok további teszteket is futtathatnak annak megállapítására, hogy mi okozta a vizeletmennyiség csökkenését, és hogy a csökkenés károsította-e a vesét. Néhány teszt, amelyet futtatni szeretnének:
- Vizeletvizsgálatok: Fertőzés, beleértve a vizeletvizsgálatot és a vizeletkultúrát is ellenőrizni. A vesefunkció további tesztjei közé tartozik a 24 órás vizeletvizsgálat, ahol a vizeletet összegyűjtik és egy napos időtartam alatt elemzik otthon.
- A has ultrahang- vagy CT-vizsgálata: Elzáródás, például a vese kitágulása (hidronephrosis) ellenőrzése.
- Vérvétel: Az elektrolitok, a vérkép vagy a veseműködés ellenőrzésére.
- Cisztoszkópia: Az urológus által végzett eljárás, amely magában foglalja egy kis kameraméret használatát a hólyag belsejében történő megtekintéshez.
Kezelés
Az oliguria kezelési módja több különböző tényezőtől függ, beleértve az egyén általános egészségi állapotát, a vizelet csökkenésének valószínű okát és a vese sérülését. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok általában javasolják a folyadékbevitel növelését, a gyógyszer okozásának leállítását és / vagy gyógyszerek alkalmazását a probléma kezelésére.
A folyadékbevitel növelése
Az oliguria kezelésének egyszerű módja a bevitt folyadék mennyiségének növelése. Ezt gyakran otthon is megtehetjük több víz ivásával vagy elektrolitokat tartalmazó rehidrációs oldatokkal.Súlyos kiszáradás vagy más egészségügyi probléma esetén orvosa intravénás (IV) folyadékokat és esetleges kórházi kezelést javasolhat.
Gyógyszerek
Ha a rehidratálás nem elegendő, vagy ha más egészségügyi problémák befolyásolják a vizeletmennyiséget vagy a hidratációs szintet, orvosa javasolhatja gyógyszerek alkalmazását az oliguria vagy annak kiváltó okának kezelésére.
Az oliguria kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- Antimikrobiális szerek: Olyan fertőzések kezelésére, mint amelyek súlyos hasmenést vagy hányást okoznak.
- Diuretikumok: Melyek arra kényszerítik a testet, hogy több vizeletet termeljen. Kis mennyiségben a vizelethajtók hozzájárulhatnak a vizeletmennyiség növeléséhez, de mint fentebb említettük, a túl sok visszaeshet és ronthatja az oliguriát.
- Vese-dózisú dopamin: Kissé vitatott kezelés, amelyet a vesekárosodás megelőzésére használnak a vese artériáinak bővítésével és a vizeletmennyiség növelésével.
Megelőzés
Mivel az oliguria sok esetét a kiszáradás okozza, az egyik legjobb módja annak megelőzésére, ha elegendő mennyiségű folyadékot vesz be. Az inni szükséges folyadék mennyisége attól függ, hogy mennyit veszít izzadással vagy betegséggel, valamint általános étrendjétől.
Az egészséges táplálkozással foglalkozó blogokkal vagy a szokásos bölcsességekkel ellentétben nincs mindenki számára megfelelő irányelv-készlet arra vonatkozóan, hogy az ember mennyi vizet igyon naponta. De az Orvostudományi Intézetnek vannak ajánlásai arról, hogy mennyi folyadékot kell bevennie, beleértve az ételekből és nem vízből készült italokból származó folyadékokat. Az Orvostudományi Intézet szerint:
- A nőknek naponta 2,7 liter folyadékot (vagy nagyjából 11,4 csésze) kell kapniuk.
- A férfiaknak napi 3,7 liter (vagy nagyjából 15,6 csésze) folyadékot kell kapniuk.