Tartalom
A tachycardia egy olyan kórosan gyors szívverés leírására, amelyet a szívkamrákba irányuló szabálytalan elektromos impulzusok okoznak. Amikor a szív alsó kamrájában (a kamrákban) fordul elő, kamrai tachycardiának nevezzük. A kamrai tachycardia, amely önmagában leáll 30 másodpercen belül, nem tartós kamrai tachycardiának (vagy NSVT-nek) hívják. Bármely kamrai tachycardia legalábbis potenciálisan veszélyes szívritmuszavarnak tekinthető.Mivel az NSVT nem áll fenn, lényegesen kevésbé veszélyes, mint a tartós kamrai tachycardia (SVT), és teljesen jóindulatúnak bizonyulhat. Ennek ellenére az NSVT potenciálisan aggasztó tüneteket okozhat, és fokozott szívkockázatot jelezhet.
Tünetek
Az NSVT formális meghatározása a kamrai tachycardia epizódja, amelynek pulzusa percenként legalább 120, legalább három ütemig tart, és kevesebb, mint 30 másodpercig tart.
Leggyakrabban az NSVT vagy egyáltalán nem okoz tüneteket, vagy csak szívdobogást okozhat. Alkalmanként azonban az NSVT szédülést, szédülést vagy ritkábban szinkopát (eszméletvesztést) okozhat.
Mivel az NSVT gyakran nem okoz riasztó tüneteket, jellemzően véletlenül fedezik fel, miközben elektrokardiogramot (EKG) rögzítenek, vagy a szív monitorozásának más formája során.
Okoz
Három oka van annak, hogy az NSVT fontos:
- Először maga az NSVT okozhat zavaró tüneteket.
- Másodszor jelezheti a korábban ismeretlen szívbetegség jelenlétét.
- Harmadszor, az NSVT jelenléte elektromos instabilitást jelezhet, amely súlyosbodhat, ami még veszélyesebb aritmiákhoz, például kamrai fibrillációhoz vezethet.
Ha Önnél NSVT-t diagnosztizálnak, akkor különösen fontos, hogy orvosa szívértékelést végezzen a mögöttes szívbetegség felkutatása érdekében.
Az NSVT-hez leggyakrabban társított szívbetegségek a koszorúér-betegség (CAD) és a dilatált kardiomiopátia miatti szívelégtelenség. Az NSVT-t hipertrófiás kardiomiopátiával és szívbillentyű betegséggel (különösen az aorta szűkületével és a mitrális regurgitációval) is észlelik.
Ezen állapotok többsége echokardiogrammal kizárható, de a stressz tallium teszt is hasznos lehet, ha vannak kockázati tényezői a CAD-re.
Néha az NSVT-t olyan szívbetegségek okozzák, amelyek nem társulnak strukturális szívbetegséghez (vagyis olyan szívbetegséghez, amely nem változtatja meg a szív anatómiáját). Ezen állapotok közül a leggyakoribb az ismétlődő monomorf kamrai tachycardia (RMVT). Az RMVT a szív elektromos rendszerét érintő nem gyakori veleszületett rendellenesség, amely nem eredményez strukturális változásokat, amelyek echokardiogrammal kimutathatók.
Az ilyen rendellenességeket, amelyek NSVT-t produkálnak, általában akkor diagnosztizálnak, amikor az orvos észreveszi az aritmia sajátos jellemzőit az EKG-n.
Diagnózis
Az esetek többségében az NSVT jelentős, főleg annak jeleként, hogy a háttérben álló szívbetegség jelen lehet. Ha később szívbetegséget fedeznek fel, a kezelést erre kell irányítani.
Ha nem találnak mögöttes szívbetegséget, általában az NSVT nem növeli mérhetően a szívmegállás kockázatát, és szigorúan orvosi szempontból gyakran előfordul, hogy nincs szükség kezelésre.
Az NVST fokozza a szívmegállás és a hirtelen halál kockázatát, ha koszorúér-betegséggel vagy szívelégtelenséggel párhuzamosan fordul elő. Ez különösen igaz a hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedőkre (rendellenesen vastag szívizom).
Kezelés
Ennek ellenére a kockázat inkább a bal kamrából a vér áramlásának csökkenésével függ össze (úgynevezett ejekciós frakciónak, mint az NSVT jelenlétének. A kockázat csökkentése érdekében erősen ajánlott egy beültethető defibrillátor.
Az NSVT megléte nem változtatja meg a szívbillentyű betegség prognózisát, beleértve a mitralis szelep prolapsusát, és ezekben az állapotokban általában nem lehet tényező a kezelési döntések meghozatalában.
A sok NSVT-vel rendelkező és strukturális szívbetegség nélküli fiatalokat szív-elektrofiziológushoz (szívritmus-szakorvoshoz) kell utalni, hogy értékeljék az RMVT-t és más veleszületett betegségeket, amelyek ezt az aritmiát okozhatják. Az ilyen típusú ritmuszavarok gyakran kezelhetők ablációs terápiával.
Aritmiák Orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Gyógyszerek
Ha gyógyszeres terápiát alkalmaznak, az orvosok többsége béta-blokkolók, majd kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazásával kezdi meg, mivel ezek a gyógyszerek alkalmanként csökkenthetik a tüneteket, és viszonylag biztonságosak.
Sajnos az SVT kezelésére alkalmazott antiaritmiás szerek gyakran hatástalanok az NSVT kezelésében, és rosszabb tüneteket okozhatnak, mint maga az állapot, beleértve az anginát (mellkasi fájdalmat), szédülést és bradycardiát (rendellenesen lassú pulzusszám).
Ha azonban figyelembe vesszük a valódi antiaritmiás szereket, azok használatát szinte mindig szív-elektrofiziológusnak kell irányítania.
Egy szó Verywellből
A lényeg az, hogy az NSVT jelentősége gyakran nem magáról az NSVT-ről szól. Ehelyett gyakran arról van szó, hogy az NSVT egy nyom lehet a mögöttes szívproblémára, amelyet értékelni és kezelni kell. Ez azt jelenti, hogy bárkinek, akiről kiderül, hogy NSVT-je van, legalább alapszintű szívvizsgálatot kell végeznie a lehetséges mögöttes okok felkutatásához.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Keresse fel orvosát, ha mellkasi fájdalmat, szédülést, légszomjat tapasztal, vagy úgy érzi, hogy a szíve még átmenetileg is száguldozik. Hívja a 911 telefonszámot, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha légzési nehézségei vannak vagy néhány percnél tovább tartó mellkasi fájdalom jelentkezik.
A szívdobogás okai