Tartalom
A szokásos vazektómia során két metszést végeznek a herezacskóban, hogy a sebész elérje a férfi vas deferenjeit (a spermiumot a spermába továbbító két csövet).A szike nélküli vazektómia során (kulcslyuk-vazektómiának is nevezik) nem történik metszés. Ehelyett a sebész egy hemosztáttal (éles hegyű csipesz rögzítésével) szúrja át a herezacskó bőrét. Ezután a bőr csak finoman terül el, amíg mindkét vas deferens láthatóvá nem válik.
Mivel a szúrás helye olyan kicsi, és csak a bőrön keresztül vezet, öltésekre általában nincs szükség, és a gyógyulási idő gyors.
A hagyományos vazektómiához képest a nem szikével történő megközelítés kevésbé invazív és gyorsabb eljárás (a teljes idő, beleértve az előkészületeket és az érzéstelenítést is, körülbelül 15-20 perc).
Az orvostudományban az az általános érzés, hogy a szokásosak helyett inkább a skalp nélküli vazektómiák elvégzésére lenne szükség.
Ennek a technikának egyértelmű előnyei vannak, amelyek alátámasztják, hogy az inziccionális megközelítést el kell vetni. Egy kevésbé invazív, szikével nem járó eljárás vonzata több férfit is csábító lehet. Ez lehetővé teszi a férfiak számára, hogy nagyobb szerepet vállaljanak fogamzásgátló felelősségükben.
Mivel a családtervezés története inkább a nőkre összpontosított (mivel az egészségüket közvetlenül befolyásolja a terhesség és a szülés), a férfiak számára vonzó és rendkívül hatékony fogamzásgátló lehetőség biztosítása szélesíti korlátozott választási lehetőségeiket a fogamzásgátló lehetőségek terén.
Ha a kevésbé „fenyegető” lehetőséget kínálják arra, hogy vazektómiát hajthasson végre szike nélkül, a férfiak újra integrálódhatnak fogamzásgátló döntéseikbe családjuk és kapcsolataik miatt, és dönthetnek úgy, hogy viselik a fogamzásgátlás felelősségét.
Mi várható a vazektómiánEljárás
A nem szike nélküli vazektómia (vagy kulcslyuk-vazektómia) során a cél megegyezik a hagyományos vazektómiával - elzáródást kell létrehozni a vaz deferensben, így a spermiumok már nem válhatnak a sperma részévé.
Ez úgy történik, hogy levágják a vas deferens rövid darabját, eltávolítják, majd lekötik (lekötik), levágják vagy cauterizálják (megégetik) a megmaradt vas végeket.
A nem szike nélküli vazektómia során minden egyes vasat (egyenként) valóban kiemelnek az egyetlen szúrás helyéről, majd elvégzik az elzáródást.
Egyes sebészek megtehetik a további lépéseket fasikus közbeiktatás amely a kötőszövet varrása a vaz szabad prosztata vége (a húgycsőhöz legközelebb eső vég) fölött. Ez szöveti gátat hoz létre az érvégek között.
Egyes kutatások azt sugallják, hogy ez a további lépés csökkenti a kudarc arányát, de a bizonyítékok jelenleg nem meggyőzőek, majd a vazok mindkét végét hagyják visszacsúszni a herezacskóba.
A vazektómia lehetséges mellékhatásai és szövődményeiA hagyományos vazektómia során a férfiak választhatnak egy „nyílt végű” eljárást. Ez azt jelenti, hogy csak a vaz prosztata vége van megkötve vagy cauterizált. A here vége (a heréhez legközelebb) nyitva marad.
A vég nyitva tartásának oka a spermium szivárgásának lehetővé tétele. Nincsenek szikék vazektómiái sem engedélyezik ezt a nyílt végű opciót.
Egyes kutatások kimutatták, hogy ennek a szivárgásnak az engedélyezése megakadályozza a sperma megvastagodását vagy felhalmozódását, mivel a sperma beáramolhat a herezacskóba, és abszorbeálódhat a herezacskóban. Ez viszont kisebb nyomáshoz vezethet, ami a poszt vazektómiás fájdalom.
A nyílt végű technikáról azt is kimutatták, hogy alacsonyabb a szövődmények aránya, valamint kevesebb az epididymitis (amikor a herék hátulján lévő, a spermiumok tárolásáért és hordozásáért felelős epididymis cső meggyullad).
Mit jelent az epididymitisA szike nélküli vasectomia előnyei
A kutatások azt mutatják, hogy azok a férfiak, akiknek nem szike nélküli vazektómiát végeztek, a következőket mondták:
- általános elégedettség a szexuális életükben
- hogy képes legyen gyorsan folytatni a közösülést
- pozitív posztoperatív pszichológiai állapotok
- névleges posztoperatív fájdalom
- kevés beavatkozás utáni komplikáció
- gyors helyreállítási idő
Ez jobban alátámasztja azt az elképzelést, miszerint a szike nélküli vazektómia a vazektómia egyszerűsített megközelítése. Ez a minimálisan invazív eljárás a hagyományos vazektómia egyszerűségét kínálja, miközben számos további előnyt kínál.
Előnyök
- Lehet, hogy a férfiak szívesebben keresik ezt az eljárást, mert vonzóbbnak tűnik
- Kevésbé invazív
- A szexuális tevékenység folytatódhat, amint jól érzi magát
- Nincs öltés vagy heg
- 40-50% -kal gyorsabb gyógyulás, kevés fájdalommal
- Nem csökkenti a nemi vágyat
- Kevesebb az esély a vérzési szövődményekre
- Hosszú távú, diszkrét fogamzásgátló lehetőség
- Nagyon hatékony
- Alacsonyabb a fertőzés kockázata (kisebb seb miatt, nincs hosszú bemetszés)
Hátrányok
- Még mindig műtéti eljárásnak tekintik (de járóbeteg-alapon történik)
- Ez gyakorlati képzést és sok gyakorlatot igényel, mielőtt a sebészek elsajátítanák ezt a technikát
- Mivel a spermiumok az elzáródáson túl is jelen lehetnek a vazokban, ez az eljárás megköveteli a férfiaktól, hogy a beavatkozást követő első 15-20 magömlés (vagy kb. 12 hét) során a fogamzásgátló módszert alkalmazzák.
- Nem nyújt védelmet a nemi úton terjedő fertőzések vagy a HIV ellen
- További orvoslátogatást kell ütemeznie annak biztosítására, hogy a spermájában ne legyen több sperma
- Jelenleg a tubális ligáció a legnépszerűbb állandó választás. Országszerte több orvosnak kell képzettnek lennie ebben az egyszerű vazektómiás technikában, felajánlani pácienseinek és növelni a férfiak tudatosságát ezzel a szikék nélküli lehetőséggel. Emiatt nehezebb lehet szakképzett sebészt találni.
Lehetséges mellékhatások
Jellemzően a nem szike nélküli vazektómiának nincsenek jelentős mellékhatásai, és csak nagyon kicsi a fertőzés esélye és kevés fájdalom. Reakciót tapasztalhat a helyi érzéstelenítésben.
Néhány férfi rövidtávú érzékenységről és egy kis zúzódásról számol be az eljárás után.
Apró esély van a spermium granuloma kialakulására - egy kemény, néha fájdalmas borsó méretű csomó a nyitott végű vas deferensből kiszivárgó spermiumok miatt.
A csomó nem veszélyes, ritkán tüneti, és a test szinte mindig időben feloldja. Ráadásul valójában a herék és az epididymák védelmét szolgálhatja. A granuloma gazdag epitheliummal bélelt csatornákban, amelyek a kiszivárgó spermiumokat eltávolíthatják az epididymától, és megvédik a sperma elzáródásától megnövekedett nyomástól.
Költségek
Általában a vazektómiákat olcsóbb műtéti lehetőségnek tekintik. Számíthatunk egy kezdeti konzultációra, valamint a sperma elemzésének utólagos látogatására. De ezen előzetes költségek után nincsenek folyamatos költségek ennek a fogamzásgátló módszernek a fenntartására.
Ezt az eljárást számos magánbiztosítási terv fedi. Biztosítás nélkül, a földrajzi elhelyezkedésétől és a használni kívánt létesítménytől függően, a szikék nélküli vazektómia általában 500 és 1000 dollár közé kerül (egyes létesítmények az összes látogatást egy árba csomagolják, míg mások külön-külön számolhatnak fel).
A férfi műtéti sterilizálás költségeiHatékonyság
A szikék nélküli vazektómia rendkívül hatékony - 99,85% és 99,9% között hatékony, de ez azon alapul, hogy a férfi másodlagos fogamzásgátlót alkalmaz, amíg az orvos meg nem tisztítja, hogy spermájában nincs spermium.
100 olyan nőből kevesebb, mint 1, akinek a partnerein nem végeztek szike nélküli vazektómiát, és a hatékonyság biztosítása érdekében utólagos vizsgálatot végeztek, évente teherbe esik.
Külön kiemelendő, hogy a szike nélküli vazektómia nem garantáltan 100% -ban hatékony. Még akkor is, ha az eljárást tökéletesen végrehajtják, előfordulhat a rekanalizáció lehetősége, ekkor a spermiumoknak sikerül eljutniuk a vas deferens blokkolt végein. Ennek előfordulása nagyon ritka (kevesebb, mint az esetek 0,2% -a).
A rekanalizáció általában a szike nélküli vazektómia utáni első 2-3 hónapban történik (előfordulási aránya 1/500), de akár évekkel az eljárás után is előfordulhat (bár rendkívül ritka, 1/4500 előfordulási gyakorisággal).
Ezért rendkívül kritikus, hogy 6–12 héttel a vazektómia után elvégezzük a spermaelemzéseket, hogy teljesen biztosak legyünk abban, hogy nincsenek spermiumok.
Legnagyobb mítoszok a vazektómiákrólUtolsó megjegyzés a szike nélküli vazektómiáról
Ezt az eljárást állandónak kívánják tartani. Noha rendelkezésre állnak vazektómia-visszafordítási eljárások, ezek technikailag bonyolultak, drágák és változó sikerekkel rendelkeznek.
Csak akkor választhatja a szike nélküli vazektómiát, ha biztos abban, hogy már nem szeretne gyermeket vállalni.
Ne menjen bele a döntésbe, gondolkodva, a fejében, hogy mindig megfordíthatja, ha a körülményei vagy a gondolatai megváltoznak. Ez az eljárás azoknak a férfiaknak szól, akik 100% -ban magabiztosak abban, hogy ezt akarják fogamzásgátló választásként ... életük végéig.