Tartalom
- Különbségek a Neulasta és a Neupogen között
- Injekciók kemoterápiás ciklusonként
- Hatékonyság és mellékhatások
- Injekciónkénti költség / Neulasta és Neupogen dózisa
- A biztosítás fedezi a költségeket?
- Hogyan születik meg ez a döntés?
- Heti kemoterápia és Neupogen
- Spóroljon az adminisztrációs, a visszafizetési és a szállítási költségeken
- A fertőzések megelőzése
Különbségek a Neulasta és a Neupogen között
A Neulasta és a Neupogen egyaránt természetes fehérjéből áll, amelyet granulocita-kolónia stimuláló faktornak (vagy "G-CSF" -nek) neveznek. A Pegfilgrastim (Neulasta) polietilénglikol, "PEG" egységgel van ellátva, amely nagyobb molekulát eredményez, így hosszabb ideig marad a rendszerben, mint a filgrasztim (Neupogen). Az emberi testben a granulocita-kolóniát stimuláló faktor felelős a neutrofilek termelésének és felszabadulásának stimulálásáért a csontvelőben. Lényegében úgy gondolhatjuk, hogy ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása növeli a test természetes termelését, amikor a neutrofilek gyors növekedésére van szükség.
Injekciók kemoterápiás ciklusonként
A Neulasta-t a nagy dózisú kemoterápia minden ciklusára egyszer, legalább 24 órán át adják utána kemoterápiás infúziót, és legkorábban 14 nappal a következő infúzió előtt. A Neupogen-t naponta több injekcióban adják be, amíg a neutrofilszám nem tér vissza a normális szintre. Szüksége lehet csak három vagy négy Neupogen-felvételre, vagy akár 10-re is, attól függően, hogy rendszere mennyire reagál a gyógyszerre.
Ha az injekciók gyakorisága alapján mérlegeli, hogy melyik gyógyszert használja, akkor beszéljen onkológusával. Különböző kemoterápiás sémákat alkalmaznak különböző rákos megbetegedések esetén, sőt néha ugyanazon típusú és típusú rák esetén is. Valószínűleg képes lesz egy olyan ballpark-ábrát adni neked, amire a legtöbb betegnek szüksége van egy hasonló kezelés során, hogy segítsen hozzáférni az életedre gyakorolt hatásához.
Hatékonyság és mellékhatások
A klinikai vizsgálatokban mindkét gyógyszer kedvezően viszonyult a következőkhöz:
- Hatékonyság a neutrofil termelés fokozásában
- A betegek tolerálhatósága
- A használat biztonsága
Bár mindkét gyógyszer nagyon hatékony, egy 2015-ös tanulmány szerint a súlyos neutropenia (rendkívül alacsony neutrofilszám) szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál az embereknél, akiket az emlőrák kemoterápiája során Neulasta-val kezeltek. A Neulasta-kezelésben részesülőknél kevésbé volt szükség a kemoterápiás dózis csökkentésére vagy az infúziók közötti késésre. A kemoterápia csökkenése vagy késése egyaránt csökkentheti a kezelések hatékonyságát.
A Neulasta és a Neupogen mellékhatásai nagyjából megegyeznek. A csontfájdalom mindkét gyógyszer leggyakoribb mellékhatása, amelyet a Neulasta-val kezelt betegek 26-31 százaléka, a Neupogen-ot szedők 24 százaléka tapasztal. Azok, akiket nagyon zavar a csontfájdalom, néha ezért választhatják a Neupogen-et a Neulasta helyett (bár kényelmetlenebb használni). Sok onkológus olyan fájdalomcsillapító gyógyszereket ír fel, amelyek szükség szerint alkalmazhatók az emberek megkönnyítésére a csontfájdalmak kezelésében.
Az allergiás reakciók mind a Neulasta, mind a Neupogen esetében lehetségesek. Egyes orvosok előírják, hogy az injekciókat egy orvosi rendelőben kapják meg (akár a rákközpontjában, akár az elsődleges orvosnál), hogy sürgős orvosi ellátás álljon rendelkezésre, ha reakcióra van szükség.
Injekciónkénti költség / Neulasta és Neupogen dózisa
A Neulasta drágább, mint a Neupogen, de a szükséges Neupogen adagok száma csökkentheti a gyógyszerek költségei közötti különbségeket. Fontos szem előtt tartani a súlyos neutropenia (és a későbbi fertőzések kockázata) miatt a kórházi kezelés költségeit is, amelyek gyakoribbak a Neupogen-kezelést kapók körében.
- Egy 6 mg-os Neulasta injekció 5000-7000 dollárba kerül, a beszállítótól függően.
- Egy 300 mikrogramm Neupogen injekció 300-350 dollárba kerül.
- Amgen biztosít egy ELSŐ LÉPÉSI programot e gyógyszerek önköltséges költségeinek csökkentésére azok számára, akik magán kereskedelmi egészségbiztosítással rendelkeznek.
Fontos megjegyezni, hogy a Neupogen és a Neulasta ára változhat a különböző gyógyszertárakban, valamint ugyanazon gyógyszertárban, a különböző régiókban. Az olyan webhelyek, mint a GoodRx.com, lehetővé teszik a gyógyszer és az adag nevének bedugását, valamint a különböző régiókban található gyógyszertárakban, például CVS, Walgreens és Walmart található árak áttekintését. Az árak összehasonlításakor azonban feltétlenül vegye figyelembe a szükséges injekciók számát.
A két gyógyszer költségeinek mérlegelésekor az is segíthet, hogy alaposan átnézze az egészségbiztosítási kötvényét. Ha nagyobb az esélye, hogy kórházba kerülhet a Neuopgen és a Neulasta között, mi lenne az ön költsége? Természetesen a költségeken kívüli szempontok (például az életminőség és a közérzet) a legfontosabbak, de a magas költségű egészségügyi társadalmunkban nem rossz ötlet, ha figyelembe vesszük pénzügyi helyzetét is.
A biztosítás fedezi a költségeket?
Nem minden olyan orvosi biztosítási terv, amely vényköteles gyógyszerekkel járó juttatásokat kínál, nem fedezi a Neulasta költségeit. A kemoterápia megkezdése előtt kérdezze meg onkológusát, ha szüksége lehet Neupogenre vagy Neulastára. Megkérhetik, hogy írjon alá egy űrlapot, amely kötelezi Önt ezen gyógyszerek költségeinek fedezésére, ha a biztosítása nem fizet érte.
Ha nem tudja, hogy a biztosítása kiterjed-e a Neupogenre vagy a Neulastára, akkor a kemoterápia megkezdése előtt hívja fel a társaságot, hogy megtudja a fedezeti politikájukat. Segíthetnek a Neupogen költségeiben, de a Neulasta nem. Még mindig kaphat kezelést, de előfordulhat, hogy ragaszkodnia kell a Neupogen-hez (több injekció), ha a biztosítása nem fedezi a Neulasta-t, vagy önállóan fizet a különbségért.
Ha onkológusa erősen úgy érzi, hogy egy gyógyszer jobban működhet, mint egy másik, amelyre nem vonatkozik, akkor hajlandó együttműködni a biztosítóval a fedezet megszervezése érdekében. Mindig érdemes megkérdezni. Például, ha olyan kemoterápiás kezelést kap, amely erősen összefügg a neutropeniás fertőzésekkel, orvosa azzal érvelhet, hogy a Neulasta-val összefüggésben a kórházi kezelés csökkent kockázata igazolhatja az injekciók megnövekedett költségeit. Néhány biztosító társaságnál ez meglehetősen egyszerű, mindaddig, amíg Ön és orvosa végzi a lábmunkát. Másokkal nem annyira.
Még akkor is, ha biztosítótársasága nem fedezi az Ön által preferált gyógyszer költségeit, és ha nem tudja vagy nem akarja fizetni a költségeket (amelyek meredekek lehetnek), lehetnek más lehetőségek is. Számos gyógyszergyártó cég rendelkezik kábítószer-kedvezményprogramokkal, amelyek révén csökkenteni tudják a zsebköltséget. Különböző gyógyszertárakban is körülnézhet. Bizonyos esetekben óriási eltérések tapasztalhatók egy gyógyszer költségében a különböző gyógyszertárak, vagy akár ugyanazon gyógyszertárak között, különböző helyeken.
Végül megkérdezheti, hogy pályázhat-e alacsonyabb Neuopogen adagra. A Neulasta alkalmazásával járó megnövekedett költségek és csontfájdalmak azonban kevésbé lesznek kérdésesek a jövőben, mivel egy 2018-ban végzett tanulmány a Neulasta-t emlőrákban szenvedő nőknél vizsgálva megállapította, hogy 3 mg (6 mg helyett) alkalmazása csökkentette a kezelés költségeit és mennyiségű csontfájdalom, de ugyanolyan hatékonysággal, mint a nagyobb dózis.
Fontos, hogy saját szószólója legyél a rákellátásban. Tegyen fel kérdéseket, és kérdezze meg újra, ha szükséges. Néha a beteg ügyvédje segíthet a nehézségek megoldásában, ha felmerülnek.
Hogyan születik meg ez a döntés?
A Neulasta vagy a Neupogen alkalmazásáról szóló döntést orvosi szükséglet vezérli. Ezek a gyógyszerek nem csak "hab a tortán", vagy egy kis valami extra; ha neutropenia van, akkor kezelni kell érte. Kérje meg orvosát, hogy segítsen az Ön képviseletében, ha biztosítója nem vállalja a fedezetet Bármi gyógyszer, amire szüksége van.
Heti kemoterápia és Neupogen
Ha Ön heti, alacsony dózisú kemoterápiát végez, a Neulasta nem választható. Mivel a Neulasta-t 24 órával a kemoterápia után és 14 nappal a következő ciklus előtt kell beadni, heti infúzióval nem fog működni. A Neupogen jól fog működni heti kemoterápiával, mert elég gyorsan ürül ki a rendszeréből, és a kemoterápiák között annyiszor adható, ahányszor csak szüksége van rá.
Spóroljon az adminisztrációs, a visszafizetési és a szállítási költségeken
Ha heti kemoterápiát tart, és gyakori Neupogen felvételekre van szüksége, többféleképpen spórolhat. Kérdezze meg ápolóját, hogy készíthet-e otthon Neupogen-felvételeket, és ha igen, kérje meg, hogy képezze ki Önt vagy családtagját az injekció beadásának megfelelő módjáról. Ennek a lehetőségnek a mérlegelésekor feltétlenül beszéljen onkológusával az allergiás reakciók lehetőségéről és arról, hogy mit kell tudnia, ha problémái vannak. Ezeknek a gyógyszereknek az otthoni alkalmazására vonatkozó döntés részben attól függ, hogy hol tartózkodik, és milyen reakcióba lépne az időben történő orvosi ellátás.
Ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse a tárolásra, elkészítésre és injekcióra vonatkozó utasításokat. Ez megtakarítja az adminisztrációs költségeket, valamint az egyes irodalátogatások után fizetett költségtérítéseket és az egyes lövésekhez kapcsolódó szállítási költségeket. Még mindig meg kell látogatnia klinikáját egy rendszeres CBC-hez, hogy ellenőrizze a vérképét, különös tekintettel a neutrofil szintjére.
A fertőzések megelőzése
Fontos szem előtt tartani, hogy még akkor is, ha Neulasta-t vagy Neuopogen-t kap, akkor is megnövekedett fertőzésveszély áll fenn. A kemoterápia drasztikusan csökkentheti a fehérvérsejtek számát a vérben (ezen gyógyszerek alkalmazásának célja), és bár a Neulasta és a Neupogen növelheti az Ön számát, előfordulhat, hogy nem hozzák őket a normális szintre, és a jelen lévő fehérvérsejtek nem működnek olyan jól, mint a "normál" fehérvérsejtek. Fontos megtanulni, hogyan lehet csökkenteni a fertőzés kockázatát a kemoterápia során, mivel sokan nincsenek tisztában néhány egyszerű tennivalóval, amelyek csökkenthetik kockázatukat.
Egy szó Verywellből
A Neulasta és a Neupogen egyaránt jelentősen csökkentheti a fertőzés kialakulásának kockázatát a kemoterápia során, és ezek a gyógyszerek lehetővé teszik az emberek számára, hogy a korábbinál magasabb (és hatékonyabb) dózisú kemoterápiás gyógyszereket kapjanak. Néhány különbség van, a Neulasta hatékonyabb és kényelmesebb, bár a csontfájdalom gyakoribb, mint a Neupogen.