Myelogram

Tartalom

• Miért lehet szükség a mielogramra?
• Milyen kockázatokkal jár a mielogram?
• Hogyan készülhetek fel egy mielogramra?
• Mi történik a mielogram alatt?
• Mi történik a mielogram után?

Mi az a mielogram?

A mielogram egy diagnosztikus képalkotó vizsgálat, amelyet általában radiológus végez. Kontrasztfestéket és röntgensugarakat vagy számítógépes tomográfiát (CT) használ a gerinccsatorna problémáinak keresésére. Problémák alakulhatnak ki a gerincvelőben, az ideggyökerekben és más szövetekben. Ezt a tesztet mielográfiának is nevezik.

A kontrasztfestéket az eljárás előtt a gerincoszlopba injektáljuk. A kontrasztfesték egy röntgenképernyőn jelenik meg, amely lehetővé teszi a radiológus számára, hogy tisztábban lássa a gerincvelőt, a subarachnoidális teret és más közeli struktúrákat, mint a gerinc szokásos röntgensugaraival.

A radiológus CT-vizsgálatot is alkalmaz, amikor myelogramot végez. A CT vagy CAT vizsgálat egy képalkotó teszt, amely röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a testről. A CT-vizsgálat a gerinccsatorna részleteit mutatja. A CT-vizsgálatok több részletet mutatnak, mint a szokásos röntgensugarak.

Miért lehet szükség a mielogramra?

A gerincvelő, a subarachnoid tér vagy más struktúrák változásainak vagy rendellenességeinek felmérésére mielogrammot lehet készíteni. Akkor alkalmazható, ha egy másik típusú vizsga, például egy standard röntgen, nem ad egyértelmű választ a hát- vagy gerincproblémák okáról. A mielogrammokat számos betegség értékelésére lehet használni, beleértve:

• Herniated lemezek (az idegeket és / vagy a gerincvelőt nyomó és megnyomó lemezek)
• Gerincvelő vagy agydaganatok
• A gerincvelő és az agy körüli szövetek fertőzése és / vagy gyulladása
• Gerincszűkület (a gerincvelő körüli csontok és szövetek degenerációja és duzzanata, amelyek keskenyítik a csatornát)
• Spondylitis ankylopoetica (a gerincet érintő betegség, amely a csontok együtt növekedését okozza)
• Csont sarkantyú
• Arthritis lemezek
• Ciszták (jóindulatú kapszulák, amelyek folyadékkal vagy szilárd anyaggal tölthetők fel)
• A gerinc ideggyökereinek elszakadása vagy sérülése
• Arachnoiditis (az agyat borító finom membrán gyulladása)

Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a mielogramot.

Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a mielogramot.

Milyen kockázatokkal jár a mielogram?

A kontrasztfestékkel szemben fennáll az allergiás reakció kockázata. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha valaha is reagált bármilyen kontrasztfestékre.

Mivel a kontrasztot az agyat körülvevő cerebrospinalis folyadékba (CSF) injektálják, az injekció beadása után kicsi a roham kockázata.

Mivel ez az eljárás ágyéki lyukasztással jár, ezek a lehetséges szövődmények előfordulhatnak:

• Kis mennyiségű CSF szivároghat ki a tű behelyezési helyéről. Ez fejfájást okozhat az eljárás után. Tartós szivárgás esetén a fejfájás súlyos lehet.
• Enyhe fertőzésveszély áll fenn, mert a tű megtöri a bőr felszínét, és ezáltal lehetséges bejutási pontot jelent a baktériumok számára.
• Rövid távú zsibbadás vagy a derékfájás tapasztalható.
• A gerinccsatornában fennáll a vérzés veszélye.

Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.

Hogyan készülhetek fel egy mielogramra?

Ha mielopsziót végez a Johns Hopkins Kórházban vagy a Bayview Medical Center-ben, egy neuroradiológus vagy radiológiai nővér telefonon felveszi Önnel a kapcsolatot a mielográfia előtt két-három nappal, hogy megvitassa az eljárást és megválaszolja a felmerülő kérdéseket.

Kérjük, tájékoztassa a neuroradiológust / nővért, ha:

• Rajta vagy antibiotikumok - Szükség lehet arra, hogy várjon az eljárás elvégzésére, ha jelenleg antibiotikumokat szed a vérében lévő fertőzés miatt. Ha aktív fertőzése vagy láza van, előfordulhat, hogy az eljárását át kell ütemezni.
• A kórtörténetében rohamok vannak
• Ön allergiás bármilyen helyi érzéstelenítőre (lidokain) vagy IV kontrasztra
• Van esély arra, hogy terhes lehet
• Ön antikoaguláns terápián vesz részt (vérhígítók)

ÓVINTÉZKEDÉSEK: Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, kérjük, forduljon orvosához a vizsga ütemezése előtt. A lehetőségeket meg kell vitatni Önnel és orvosával.

RUHÁZAT: Tefelkérhetik, hogy öltözzön át ruhát. Ruhát biztosítanak az Ön számára. Az eljárást azonban úgy is meg lehet tenni, hogy otthon marad a ruhája. Emiatt próbáljon nem korlátozó, kényelmes ruházatot viselni, és ha lehetséges, csúsztasson cipőt. Kérjük, távolítson el minden piercinget, és hagyjon otthon minden ékszert és értéket.

ENNI INNI: Próbálja meg növelni a folyadékbevitelt (például vizet és gyümölcslevet) a beavatkozást megelőző két napon, kivéve, ha egy egészségi állapot nem teszi lehetővé ezt biztonságosan. Ha nem biztos abban, hogy biztonságos-e az Ön számára, akkor vegye fel a kapcsolatot az alapellátást nyújtó vagy a továbbító szolgáltatóval.

Az eljárás napján azonban ne egyen három órával az eljárás előtt. Lehet, hogy folyadékai vannak, és beveheti a szokásos gyógyszereket, kivéve, ha korábban azt tanácsolta, hogy bizonyos gyógyszereket tartson a mielográfia előkészítéséhez.

GYÓGYSZER: Minden beteg a szokásos módon szedheti az előírt gyógyszereket, hacsak nem utasítják bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók tartására. Kérjük, vigye magával a gyógyszerek és allergiák aktuális listáját.

UTAZÁS: Felnőtt sofőrnek kell kísérnie, hogy az eljárás után haza vigyen. Ez az Ön biztonsága és kényelme érdekében történik.

• Érkezzen egy órával a tervezett eljárás időpontja előtt a bejelentkezéshez és az eljárás előkészítéséhez.
• Kérjük, vegye figyelembe: Az eljárás után 24 órán keresztül nem tud vezetni. Vezetőfülkével vagy tömegközlekedési eszközzel el kell vinnie egy barátját vagy családtagját, aki elkíséri Önt az eljárás után otthonába vagy szállodájába. A vezetőfülke vagy a tömegközlekedési járművezető nem számít kíséretnek.

Mi történik a mielogram alatt?

A mielogrammot ambulánsan vagy kórházi tartózkodásának részeként lehet elvégezni. Ambuláns betegek esetében kérjük, hogy négy órát vegyenek igénybe az előkészítés, az eljárás és a gyógyulás ideje.

Általában a mielogram ezt a folyamatot követi:

• Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek az eljárást, és felteszi a kérdést.
• Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.

• Megkérhetik, hogy távolítson el minden olyan ruházatot, ékszert vagy egyéb tárgyat, amely akadályozhatja az eljárást.
• Megkérhetik, hogy viseljen ruhát. Az eljárást azonban úgy is meg lehet tenni, hogy otthon marad a ruhája. Ezért kérjük, próbáljon meg nem korlátozó, kényelmes ruházatot viselni, és ha lehetséges, csúsztasson cipőt.
• Az eljárás megkezdése előtt emlékeztetni fogjuk a hólyag ürítésére.
• Az eljárás során hasra fog feküdni egy párnázott asztalon.

• A hátát antiszeptikus oldattal tisztítják és steril törülközőkkel kend be.
• A radiológus elzsibbítja a bőrt egy helyi érzéstelenítő (zsibbadó) gyógyszer injektálásával, vékony tű segítségével. Ez az injekció néhány másodpercig csíphet, de kevésbé fájdalmasá teszi az eljárást.
• Egy tűt kell behelyezni a zsibbadt bőrbe és abba a térbe, ahol a gerincfolyadék található. Némi nyomást fog érezni, amíg a tű bemegy, de mozdulatlanul kell maradnia.
• A radiológus eltávolítja a gerincfolyadék egy részét a gerinccsatornából. Ezután a tűn keresztül kis mennyiségű kontrasztfestéket injektálunk a gerinccsatornába. Melegítő érzést érezhet, amikor a kontrasztfestéket befecskendezik.
• A röntgenasztal különböző irányokba billent, hogy a gravitáció elősegítse a kontrasztfesték mozgatását a gerincvelő különböző területein. Egy speciális merevítő vagy hám fog tartani a helyén. Ennél a folyamatnál több kontrasztos festék adható a rögzített ágyéki lyukasztó tűn keresztül.
• Ezután eltávolítják a tűt, és röntgen- és / vagy CT-felvételeket készítenek.
• Azonnal közölje a radiológussal, ha zsibbadást, bizsergést, fejfájást vagy szédülést érez az eljárás során.

A mielogram alatt kellemetlenséget tapasztalhat. A radiológus minden lehetséges kényelmi intézkedést alkalmaz, és a lehető leggyorsabban befejezi az eljárást a kellemetlen érzés vagy a fájdalom minimalizálása érdekében.

Mi történik a mielogram után?

Az eljárás után néhány óráig kell ülnie vagy feküdnie, hogy csökkentse a CSF (agyi gerincfolyadék) szivárgásának kialakulásának kockázatát. A legtöbb beteget arra kérik, hogy feküdjön le két órára a beavatkozás után. Ha vizelnie kell, akkor lehet, hogy ágyneműben vagy piszoárban kell ezt tennie abban az időszakban, amikor síknak kell maradnia.

Az eljárás után fel kell kérnie, hogy igyon extra folyadékot a folyadékhidratáláshoz. Ez elősegíti a kontrasztfesték kimosását, és segíti a testet az eltávolított gerincfolyadék pótlásában. Csökkenti a fejfájás kialakulásának esélyét is.

Miután befejezte a gyógyulási időszakot, kórházi szobájába viszik, vagy otthonába engedik. Ha hazamegy, az egészségügyi szolgáltató általában azt tanácsolja, hogy pihenjen a nap hátralévő részében

Ha otthon van, tájékoztassa kezelőorvosát minden változásról, beleértve:

• A lábak zsibbadása és bizsergése
• Vér vagy más vízelvezetés az injekció beadásának helyéről
• Fájdalom az injekció beadásának helyén vagy annak közelében
• Hányinger vagy hányás
• Képtelen vizelni
• Láz
• Nyakfájás
• A láb zsibbadása
• Fejfájás

Ha a fejfájás az eljárás után több mint 24 órán át fennáll, vagy rosszabb, ha helyzetet vált, forduljon a neuroradiológiai csapathoz a mentési utasításban megadott telefonszámon.

Meg lehet utasítani, hogy az eljárás után 24 órán keresztül korlátozza tevékenységét.

Egészségügyi szolgáltatója más konkrét utasításokat adhat arról, hogy mit kell tennie a mielogram után.