A migrén áttekintése az aurával

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Megelőzés
• Kezelés

Migrénes fejfájás tüneteként az aura olyan neurológiai rendellenesség, amelyet furcsa érzések jellemeznek, amelyek jellemzően a tényleges fájdalom beindulása előtt jelentkeznek. A migrénes fejfájást szenvedő emberek legalább 30% -a tapasztal aurát az American Migraine Foundation (AMF) szerint. Ez a becslés konzervatív lehet egy 2018-ban publikált, 2018-ban közzétett tanulmány alapján Agy és viselkedés megállapította, hogy a migrénben szenvedők több mint 51% -ának van aurája.

Az aurának többféle típusa van, amelyek némelyike ​​utánozhatja a neurológiai események vagy állapotok, például agyvérzés vagy agydaganat tüneteit, ezért fontos, hogy hivatalos diagnózist szerezzünk az aurával rendelkező migrénről, hogy ezeket kizárjuk a lehetőségekről. Nincsenek olyan gyógyszerek vagy terápiák, amelyek kifejezetten az aurák megelőzésére vagy kezelésére irányulnának, így az esetek többségében az aurával járó migrént ugyanúgy kezelik, mint az aura nélküli migrént.

Tünetek

Az aurával járó migrénnek számos tünete lehet, amelyek közül sok gyakori az aura nélküli migrén esetében is.

A migrén elsődleges tünete a fejfájás, amely lüktető vagy pulzáló érzésként írható le, amely általában csak a fej egyik oldalát érinti. A migrénes fájdalom olyan súlyos lehet, hogy az azt tapasztaló személy nem képes napi tevékenységet folytatni.

A migrén egyéb tünetei: hányinger / hányás, fény- vagy hangérzékenység, szédülés, nyaki fájdalom stb.

A migrén tünetei

Az aurával járó migrén további tünetekkel jár, amelyek a tapasztalt aura típusára jellemzőek. Néha egy személy egyszerre több típust is tapasztal, vizuális aurával szinte mindig jelen van.

Az aurák akár öt percig is eltarthatnak. A legtöbb 60 percen belül kitisztul, gyakran eltűnik, mielőtt beáll a fejfájás, bár néha átfedés tapasztalható.

2:05

Visual Aura

Példák a látászavarokra, amelyek a migrénes fejfájás megjelenését jelenthetik, az ún. Vakfoltok scotoma amelyeket néha egyszerű geometriai alakzatok, cikk-cakk vagy hullámos vonalak, csillogó foltok vagy csillagok, mozgó vagy növekvő csillogások vagy fényvillanások, vagy a látás változása vagy a látásvesztés vázolja fel. Gyakran a vizuális aurák a látómező közepén kezdődnek és kifelé terjednek.

A migrén által okozott vizuális torzulások inspiráltak bizonyos műalkotásokat, sőt Lewis Carroll Alice Csodaországban.

Szenzoros Aura

Az érzékszervi aurában bizsergés vagy tűk tűk lehetnek a karban vagy a lábban, például zsibbadás az arcon vagy a test egyik oldalán. Ezek az érzések néha felemelkednek egyik karjukkal az arc egyik oldalára.

Halló Aura

Valaki hallhat zajokat vagy zenét, vagy fülcsengést tapasztalhat.

Nyelv Aura

Nagy vonalakban ez a beszélgetés nehézségére utal. A leggyakoribb nyelvi aurának problémái vannak egy adott szó előállításával vagy egy olyan szó előállításával, amelyet tudsz mondani. Néhány ember számára ez azt jelentheti, hogy képtelen megérteni mások mondanivalóját.

Motor Aura

Ez a fajta aura ritka, de jellemezheti, hogy képtelen mozgatni a test egy részét.

Az aura általában egy órán belül jelentkezik a fejfájás kezdetétől számítva, ezért sok ember számára figyelmeztetésként szolgál arra, hogy valószínűleg migrénes fejfájás fog bekövetkezni.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a fejfájás nem követi az aurát - az úgynevezett acephalgikus vagy néma migrén.

Mi a néma migrén?

Okoz

Hogy egyesek miért szenvednek aurát a migrénjükkel, mások miért nem teljesen értik. Ismert, hogy ugyanazok a kiváltó tényezők képesek kiváltani mindkét típusú migrént, köztük a stresszt, a hormonális ingadozásokat (például a menstruáció során fellépő ingadozásokat), a koffeint, az alkoholt, a nitrátokat és más ételeket és élelmiszer-adalékanyagokat.

Úgy gondolják, hogy a depressziós idegaktivitás, az agykérgi terjedő depresszió vagy CSD, a migrén aurájáért felelős mechanizmus. Ez a hullám végigsöpri az agykérget, az agy külső rétegét gyakran szürkeállománynak nevezik.

Diagnózis

A migrénes fejfájás tünetei - az aurával és anélkül - annyira egyértelműek és egyértelműek, hogy a legtöbb neurológus a kórelőzmény és a fizikai vizsga mellett rájuk támaszkodhat a végleges diagnózis felállításához.

Szükség lehet azonban szélesebb körű vizsgálatra a fejfájás egyéb lehetséges okainak kizárására, például vérvizsgálat vagy gerinccsapolás (ágyéki lyukasztás) az agy vagy a gerincvelő fertőzésének ellenőrzésére, vagy képalkotó teszt a daganatok, stroke vagy agykárosodás. Az American Migraine Foundation szerint az aurával migrénes nőknél kissé megnő a stroke kockázata, különösen, ha dohányoznak vagy fogamzásgátló tablettákat szednek.

Fontos tudni

Ha súlyos fejfájása van, vizuális vagy más típusú tünetekkel együtt, amelyekről azt feltételezi, hogy az aura migrén, fontos, hogy orvosa értékelje állapotát, mivel az aura más állapotokat is utánozhat, például átmeneti iszkémiás rohamot, stroke-ot vagy görcsrohamokat.

Az aura típusú migrén hivatalos diagnózisának felállítása szintén fontos az ilyen típusú migrén megkülönböztetéséhez egy másik típusú retina migréntől (néha egyszemű migrénnek). Ahogy a becenév is sugallja, a retina migrénjét kísérő bármilyen vizuális tünet csak egy szemet érint, és a retina erek görcsje okozza.

Megelőzés

Az aurával történő migrén kezelése kétirányú vállalkozás, amely magában foglalja az intézkedéseket és gyógyszereket azok megelőzésére, valamint a gyógyszereket és más megközelítéseket az akut fájdalom és tünetek enyhítésére.

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten az aurákat célozzák meg. A migrénes fejfájás megelőzésére irányuló sikeres intézkedések nyilvánvalóan távol tartják az aurákat. De ha egy aura folyamatban van, semmit sem lehet tenni annak megakadályozásán túl, mielőtt kivárnánk.

2018 májusában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta az első, kifejezetten a migrénes fejfájás megelőzésére kifejlesztett gyógyszert, az ún. Aimovig (erenumab).

Az Aimovig, havonta egyszeri szubkután injekció blokkolja a fájdalomjelek továbbítását azáltal, hogy az agyban és az idegrendszerben lévő fehérjét célozza meg, az úgynevezett kalcitonin génnel kapcsolatos peptidet (CGRP). Tágítja a koponyán kívül és belüli ereket is.

A migrén megelőzésére használt összes egyéb gyógyszert eredetileg más célokra fejlesztették ki, de azóta kiderült, hogy segítenek megakadályozni a fejfájást. Együttesen gyakran emlegetik őket orális migrén megelőző gyógyszerek (OMPM).

Az FDA által erre a célra jóváhagyott személyek a következők:

• Vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók)
• Antidepresszánsok
• Görcsoldók
• Botox (A típusú botulinum toxin)

Gyógyszerek az epizodikus migrén megelőzésére

Akupunktúra szintén hasznos lehet. Az ősi kínai orvosi gyakorlat migrénmegelőzésének hatékonyságát vizsgáló tanulmányok 2016-os áttekintésében kiderült, hogy az akupunktúra "legalább ugyanolyan hatékony, mint a megelőző gyógyszerekkel végzett kezelés".

Kezelés

Ha a megelőző intézkedések sikertelenek, és megtapasztalja az aura megjelenését, akkor az, hogy mit teszel onnan, a tüneteid természetétől és azok meddig tartósságától függ.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer segíthet a fejfájás és más általános migrénes tünetek enyhítésében. Amint ezek életbe lépnek, az elhúzódó aurának a fájdalommal együtt csillapodnia kell.

Fájdalomcsillapítók: Ezek lehetnek vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók, köztük a Tylenol (acetaminofen) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin és az ibuprofen, amelyet Advil, Motrin és más márkaneveken árusítanak.

Triptaanok: A triptaanok olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek blokkolják az agyban a fájdalom útját. A migrénhez használt triptaanok közé tartozik az Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan és naproxen) és mások.

Mit kell tudni a triptaanokról és a migrénről

Dihidroergotamin: D.H.E. néven kapható 45 vagy Migranal, ez a gyógyszer az ergot alkaloidok néven ismert gyógyszercsoportba tartozik. Segíti a migrén leküzdését azáltal, hogy meghúzza az agy erét és megakadályozza a duzzanatot okozó anyagok felszabadulását. Injekciót lehet szubkután beadni, általában a térd felett jóval a combba, vagy orrsprayként bevihető.

A D.H.E. a migrén számára

Hányáscsillapítók (hányinger elleni gyógyszerek): A dopamin-receptor antagonistáknak nevezett gyógyszerek alkalmazhatók a migrénes fejfájást gyakran kísérő hányinger és hányás enyhítésére, különösen a sürgősségi kezelés részeként, ebben az esetben intravénásan vagy injekció formájában adják őket. Ilyenek például a klórpromazin, Compro, Procomp (proklorperazin) és Haldol (haloperidol).

Hányinger elleni gyógyszerek migrén ellen

Módosítások

Ha az aura meghosszabbodik vagy folytatódik a fejfájás beindulása után is, tegyen meg mindent annak érdekében, hogy megbirkózzon bármilyen érzésével:

• Ha úgy találja, hogy a fény súlyosbítja a vizuális aurát, hasznos lehet egy sötét szobában fekve vagy napszemüveget felvenni.
• Keressen csendet, ha a zaj zavarja.
• Távolodjon el a kellemetlen főzési illatoktól vagy más illatoktól.
• Ha olyan aurát tapasztal, amely befolyásolja egyensúlyát vagy mozgásképességét, kérjen meg valakit, hogy segítsen eljutni valahova, ahol kényelmesen leülhet vagy hazudhat.

Egy szó Verywellből

Az aurával rendelkező migrén eléggé meggyengítheti, hogy negatívan befolyásolja életminőségét. Elszigeteltnek érezheti magát, mert a migrénes rohamok kiszámíthatatlansága megnehezíti a társadalmi események megtervezését. A gyakori migrénes rohamok hatással lehetnek munkájára és kapcsolataira is.

Fontos, hogy szakember segítségét kérje. Néhány neurológus a migrén és a fejfájás specialistája. A szakmai kezelés mellett léteznek migrénes támogató csoportok is, amelyek segítséget nyújtanak az információkhoz és az útmutatáshoz.