Tartalom
A mikrometasztázisok a ráksejtek kis gyűjteménye, amelyek az eredeti daganattól leváltak és a vér vagy a nyirokcsomókon keresztül a test másik részébe terjedtek. Összeállnak és egy második daganatot képeznek, amely túl kicsi ahhoz, hogy képalkotó tesztekkel meg lehessen nézni. mint például a mammogram vagy az MRI, és csak mikroszkóp alatt látható.Ha őrszemcsomó-biopsziát végez, akkor az emlősebésze vagy onkológusa említhette a mikrometasztázisokat. Rendkívül fontosak szinteBármi típusú rák, és ezek okozzák az adjuváns terápiás kiegészítő kezelést, amelynek célja a kiújulás megelőzése.
A rák esetében a legsúlyosabb kárt általában nem az elsődleges rák okozza (például a mellben). Ez az, amikor a rák átterjed (áttétet ad) a test más területeire. A rákos megbetegedések nagyjából 90% -át metasztatikus betegség okozza.
Miért jönnek vissza néhány rákDiagnózis
A mikrometasztázisokat a ráksejtek klasztereként definiálják, amelyek átmérője 0,2 - 2,0 mm. Bármely kisebb klasztert izolált tumorsejteknek nevezünk.
Amikor a rák először terjed és mikrometasztázisokat képez, csak akkor lehet kimutatni őket, ha eltávolítják a szövetet, ahol találhatók, és mikroszkóp alatt megnézzük a szeleteket. Ez történik a nyirokcsomó biopsziában.
Azonban lehetetlen minden nyirokcsomót eltávolítani és megvizsgálni. Lehetetlen más lényeges szerveket is eltávolítani a testből a terjedés keresése érdekében. Ezért az orvosok feltételezik, hogy apró, kimutathatatlan metasztázisok vannak az emlő (k) és a nyirokcsomókon kívül, ha:
- A daganat meghatározott méretű
- Bizonyított, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra
Ha nincs bizonyíték a nyirokcsomó érintettségére a vizsga vagy az ultrahang vizsgálatakor, az őrszem nyirokcsomó biopsziája az ellátás színvonalává vált. Ebben az eljárásban a kék színezéket injektálják a daganatba, és hagyják utazni, hogy más rákot foltozzon. sejtek. Amikor a rák terjed a daganatokról, gyakran kiszámítható mintázatban terjed a nyirokcsomókba, és a festék segítségével az orvosok láthatják ezt a mintát, és képalkotással azonosíthatják a mikrometasztázisokat.
Az őrszemcsomó vagy csomópontok biopsziájának elvégzésével - az első néhány csomópont, amelyre a rák eljutna - sok nő számára megkímélik a hónalj teljes nyirokcsomójának teljes disszekcióját (a hónalj számos vagy összes nyirokcsomójának eltávolítását). az axilláris disszekció olyan szövődményeket eredményezhet, mint a lymphedema, az őrszemcsomó biopsziát biztonságosabb lehetőségnek tekintik.
Kutatások folynak a mikrometasztázisok jelentőségének meghatározására az őrszemcsomóban. Eddig ismert, hogy a makrometasztázisok (2,0 mm-nél nagyobb áttétek) rontják a betegség prognózisát, csakúgy, mint az őrszemcsomó mikrometasztázisai.
Eközben azoknak a nőknek, akiknek izolált daganatos sejtjei vannak az őrszemcsomóban, nincs rosszabb prognózisa, mint annak a nőnek, akinek nincs bizonyítéka az őrszemcsomópont metasztázisaira.
Ezen információk birtokában segíthet az orvosoknak megérteni, mely nőknek lesz szüksége teljes axilláris nyirokcsomó-disszekcióra, és melyeknek kell mérlegelniük mellrákuk adjuváns kezelését.
Kezelés
Adjuváns kemoterápiát vagy adjuváns sugárterápiát alkalmaznak, miután az elsődleges daganatot eltávolították, hogy a daganat eredete közelében lévő mikrometasztázisokat "sugárzás útján" vagy a test bármely pontján "megtisztítsák", ahol esetleg utaztak (kemoterápián keresztül).
Melyik kezelésre lesz szükséged, attól függ, hogy hol vannak az áttétek. Orvosa kemoterápiát és sugárkezelést is javasolhat.
Azok a mellrákok, amelyek a nyirokcsomókba kezdtek átjutni, nagyobb valószínűséggel terjednek a test más régióiban. Ezért fontos, hogy agresszív legyen a kezeléssel.
Ahol az emlőrák terjed