Tartalom
Amikor egy nőnél olyan menopauza tünetek jelentkeznek, mint hőhullámok, rendszertelen periódusok vagy hangulatváltozások, valószínűleg valamikor azon fog tűnődni, hogy valamilyen menopauza hormonterápiát (MHT) kell-e szednie. Néha „hormonpótló terápiának” vagy HRT-nek hívják, általában a női hormonok ösztrogén és / vagy progeszteron kombinációjára utal.A kutatások kezdik megmutatni, milyen kockázatok és előnyök vannak a menopauza hormonterápiában, de még mindig sokat kell megtudni az ösztrogén és a progeszteron testünkre és egészségünkre gyakorolt hatásáról. Noha a menopauza számos tünetének nagyon hatékony kezelése, a hormonterápia növelheti az egyéb állapotok esélyét, és a használatáról szóló döntés kiegyensúlyozó cselekvés annak megállapítására, hogy a profik felülmúlják-e a hátrányokat.
A Women's Health Initiative (WHI) tanulmány a menopauzás nőkön végzett legnagyobb tanulmány, amely a szívbetegségekre, a csonttörésekre, valamint az emlő- és a vastagbélrákra összpontosított. A vizsgált megelőző stratégiák egyike a hormonterápia ezen állapotokra gyakorolt hatása volt.
Eredetileg azt feltételezték, hogy a hormonterápia megakadályozza a szívbetegségeket és a stroke-ot posztmenopauzás nőknél. Amikor bebizonyosodott, hogy az ösztrogén nem csak nem védi meg a nőket a szívbetegségektől és a szélütéstől, hanem a hormonterápiában részesülő nőknek valóban van növekedés ilyen körülmények között a vizsgálatokat korán leállították. A kutatók még mindig válogatják az információkat annak meghatározása érdekében, hogy mely nők voltak a leginkább veszélyeztetettek, és amelyek valóban részesültek a hormonterápiában.
A menopauza hormonterápiára vonatkozó jelenlegi ajánlás azt sugallja, hogy ha a hormonterápiát a menopauza tüneteinek kezelésére alkalmazzák, akkor azt a legkisebb hatásos dózisban kell alkalmazni, a lehető legrövidebb ideig.
Előnyök
Néhány bizonyított előnye van legalább egy rövid ösztrogén- és / vagy progeszteron-kezelésnek. A hormonterápia használatának fontolóra vett okai közül a következők:
- A hormonterápia a leghatékonyabb kezelés a hőhullámok és a hüvelyi szárazság kezelésére
- Az MHT gyakran hatékony a hangulattal kapcsolatos tünetek kezelésében, beleértve a hangulatváltozásokat és a depressziót
- Az MHT javíthatja az alvás minőségét azoknál a nőknél, akik álmatlanságban szenvednek a menopauza idején
- Az MHT lassítja a csontvesztést, megelőzi vagy késlelteti az oszteoporózist. Más gyógyszerek, mint például a biszfoszfonátok vagy a raloxifen, általában az első választás a csontvesztés megelőzésében, de ha más okból használ hormonterápiát, további előnye lesz némi védelem az oszteoporózis ellen.
Azoknál a nőknél, akiknél a menopauza alatt súlyos zavaró tünetek jelentkeznek, az MHT javíthatja életminőségüket, segíthet nekik átvészelni a változásokat, és továbbra is fenntarthatja egészségüket és érzelmi egyensúlyukat.
Kockázatok
Amint a WHI és más kutatások kimutatták, az MHT-vel kapcsolatban komoly kockázatokat kell figyelembe venni. Egyes nők esetében a kockázatok magasabbak, a személyes és a családi kórtörténetüktől függően. A legismertebb kockázatok a következők:
- Vérrögök
- Kardiovaszkuláris események, beleértve agyvérzést és a szívrohamot
- Bizonyos típusú emlőrák
- Epehólyag-betegség
Mivel a kockázata a kockázati tényezők személyes kombinációjától függ, fontos, hogy ezt a döntést gondosan megvitassa orvosával.
Amikor az MHT nem opció
Néhány nő esetében a hormonterápia alkalmazásának kockázata mindenképpen nagyon magas. Az MHT nem ajánlott azoknak a nőknek, akik:
- Terhes vagy azt gondolja, hogy terhes lehet
- Rendszertelen vagy megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzése van
- Van (vagy volt) mellrákja vagy méhrákja
- A kórtörténetében szívroham vagy stroke volt
- Anamnézisében vérrögök keletkeztek
- Májbetegségben szenved
Mellékhatások
A kockázatok mellett a hormonterápia is okozhat néhány mellékhatást. Ha arra gondolunk, hogy ez jó kezelés-e az Ön számára, fontos felismerni, hogy az alábbiak bármelyikét tapasztalhatja ösztrogén és / vagy progeszteron szedése során:
- Mell érzékenység vagy duzzanat
- Szabálytalan vérzés
- Puffadás
- Fejfájás
- Émelygés
- Hangulati zavar
- Helyi irritáció vagy allergiás reakciók a beadási módra (hüvelygyűrű, bőrfolt, krém)
Attól függően, hogy mennyire zavaróak a menopauza tünetei, a hormon mellékhatásai visszatarthatják Önt az MHT-tól.
Feltett kérdések
Sok nő számára dönt a hormonok szedése a menopauza előtt és után. Lehet, hogy soha életében nem szedett semmilyen gyógyszert, vagy filozófiailag ellenzi a normális átmenet gyógyszerekkel történő kezelését.
Bármi legyen is az aggodalma, amikor a menopauza tünetei hatással vannak rád, és úgy gondolja, hogy érdemes kipróbálni a hormonterápiát, íme néhány kérdés, amelyet feltesz magának:
- Mennyire rosszak a tünetei? A tünetek egyik nőtől a másikig rendkívül változatosak, a szinte nem létezőtől kezdve a valóban elviselhetetlenig terjednek. Gondoljon arra, hogy a tünetei mennyire zavaróak az 1-től 10-ig terjedő skálán, ahol az egyik „alig zavar engem egyáltalán”, a 10 pedig: „Nem hiszem, hogy ezt még egy pillanatig ki tudom állni.” Sorolja fel az egyes tüneteket, és értékelje 10-re. Vigye magával ezeket az értékeléseket, amikor orvosával beszél.
- Melyek a személyes egészségügyi kockázatai? Van valamilyen egészségügyi állapota? Most szed gyógyszereket? Voltak súlyos betegségei, például rákja? Hogy áll a koleszterinszinted? A súlyod? Írja le az összes egészségügyi kockázatot, amelyről tudja, hogy van, és készen áll arra, hogy beszéljen róluk, amikor megbeszéli a hormonterápiát orvosával.
- Mi a család története? Vannak-e olyan egészségi állapotok, amelyek úgy tűnik, hogy a családjában fennállnak? Szívbetegség? Rák? Magas koleszterin? Alvadási rendellenességek? Cukorbetegség? Csontritkulás? Depresszió? Ügyeljen arra, hogy minél többet megtudjon szülei és testvérei egészségi állapotáról.
- Milyen menopauza tapasztalata volt édesanyádnak? Lehet, hogy nem tudja a választ erre, de édesanyja tapasztalata a menopauza kapcsán adhat néhány nyomot arra vonatkozóan, hogy mit várhat el a sajátjától.
- Hogyan érzed magad különösen a gyógyszerek és a hormonok szedésében? Gondoljon arra, hogyan érzi magát a napi gyógyszer szedésével kapcsolatban. Vannak nők, akik nem gondolkodnak el rajta másodszor, mások pedig úgy találják, hogy ez értékeik megsértését vagy önképük elrontását jelenti. Ha nehezen emlékszik minden nap egy tabletta bevételére, jól állna egy tapasz vagy hüvelygyűrű a tüneteinek kezelésére?
Az egyensúly megtalálása a folyamatos egészségi állapot és a fizikai kényelem között fontos középkorú feladat, és annak eldöntése, hogy a menopauza idején szed-e hormonokat, nem egzakt tudomány. Még a döntés után is módosíthatja döntését a tünetek változásával. Ez nem annyira egyszeri választás, mint inkább folyamatos párbeszéd Ön és orvosa között. Ha megtudja, mit tud a hormonterápiáról, majd felteszi magának a központi kérdéseket, felkészíti Önt erre a párbeszédre.