Mit várhatunk egy meniszkusz transzplantációtól

Tartalom

• A meniszkusz transzplantáció okai
• Az adományozók típusai
• Az adományozó címzettjeinek kiválasztási folyamata
• Műtét előtt
• Sebészeti folyamat
• Műtét után

A meniszkusz egy összetett szerkezet, amely párnázást és stabilitást biztosít a térdnek. Ha a meniszkusz megsérült (azaz elszakadt), akkor az ortopéd sebészek műtéten keresztül próbálják helyrehozni. Sajnos az artroszkópia fejlődése ellenére ez nem mindig lehetséges. Ezekben az esetekben a meniszkusz transzplantációja lehet donorszövet.

A meniszkusz transzplantáció okai

Amikor a meniszkusz eltávolításra kerül, sok párnázás nélkül marad az ízületben. Kezdetben ez általában nem jelent problémát. De idővel a fájdalom gyakran kialakul, és folytathatja a gyorsított ízületi gyulladás kialakulását a térdízület azon részén.A donorszövet használata a meniszkusz átültetésénél esélyt adhat a kevesebb fájdalomra.

A meniszkusz transzplantációkat általában olyan személyeken végzik, akik:

• Már eltávolították meniszkuszukat, de később térdfájdalom jelentkezett
• Túl fiatalok és túl aktívak ahhoz, hogy megfontolhassák őket egy közös cseréhez
• Kipróbált más kezeléseket, például gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizikoterápiát, Synvisc-t (hylan G-F 20), kortizont és ízületi kiegészítőket fájdalomcsillapítás nélkül

A meniszkusz-transzplantációs műtét célja a normális tevékenységekkel járó fájdalom csökkentése. A cél nem egy "normális" térd megadása, hanem az, hogy jobb legyen.

Ön jó jelölt egy meniszkusz-transzplantációra, ha a következők vonatkoznak rád:

• 55 évesnél fiatalabb vagy
• Korábbi meniszektómián (meniszkusz eltávolításon) esett át, és a meniszkuszának sem vagy kevesebb mint a fele maradt
• Normális vagy korlátozott károsodása van az ízület ízületi porcjának (csontbélésének)
• Fájdalma vagy instabilitása van a térdében
• Tünetei összhangban vannak a meniszkusz hiányával
• Felkészült a nehéz gyógyulásra

A szakadt meniszkusz áttekintése és kezelése

Ki nem jó jelölt?

A meniscectomián átesett betegeknél, akiknek a meniszkusz eltávolításával kapcsolatos tartós tünetek jelentkeznek, valószínűleg már kialakult a térdben maradó porc károsodása. Azok az emberek, akiknél a térdízületükben ez a felgyorsult degeneratív változás jelentkezik, nem alkalmasak a meniszkusz-átültetés műtétjére.

Egyéb okok, amelyek miatt a meniszkusz-transzplantáció nem működik az Ön számára:

• A meniszkusz jelentős része még mindig megmaradt (ez az eljárás csak azoknak a betegeknek szól, akiknek a meniszkusz nagy részét eltávolították).
• Degeneratív változásai vannak az ízületen belül (korai ízületi gyulladás).
• Instabil vagy rosszul van a térdízület.
• Elhízott vagy.
• Nem hajlandó elvégezni a meniszkusz-átültetési műtét hosszú rehabilitációját.

Egy másik fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni, az elvárásai. Néhány beteg olyan megoldásokat keres, amelyeket a sebészek nem feltétlenül tudnak kínálni.

Lehetséges, hogy a sikeres meniszkusz-átültetés ellenére nem tudja folytatni az atlétikai versenyt. Ha a fájdalom csökkentésénél többet vár, érdemes más lehetőségeket is megfontolnia, mivel csalódhat a műtét eredményeiben.

Az adományozók típusai

A transzplantációhoz használt meniszkusz egy hullából származik. Amikor az átültetett szövet más személytől származik, akkor azt allograft transzplantációnak nevezik.

A donor menisci lehet friss, fagyasztott vagy mélyhűtött, a fagyasztott a leggyakoribb lehetőség. Ezeket a szöveteket egy szövetbankban tárolják. A friss meniszkusz csak 14 napig életképes, miután eltávolították a hullából.

A transzplantációhoz használt meniszkusznak a testének megfelelő méretűnek is kell lennie. A műtét előtt az adományozott meniszkuszt átvizsgálják a fertőzés esetleges jelei szempontjából.

Az adományozó címzettjeinek kiválasztási folyamata

Szervátültetés esetén a befogadókat általában várólistára helyezik, és hónapokra vagy évekre kell várniuk, amíg a szükséges szerv rendelkezésre áll. Bizonyos betegek elsőbbséget élvezhetnek másokkal szemben, vagy alacsonyabbak lehetnek a listán, olyan konkrét tényezőktől függően, mint az életkor, a betegség mértéke vagy a szerekkel való visszaélés zavara.

Mivel a meniscik könnyen hozzáférhetők, és a donorból való eltávolításuk után nem kell őket több órán belül átültetni, nincs szükség várólistára. Ha teljesíti a meniszkusz-transzplantáció alapvető követelményeit, akkor valószínűleg nem okoz gondot maga a meniszkusz fogadása.

Műtét előtt

Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi, hogy mely gyógyszereket szedi, és azt szeretné, ha a műtét előtt abbahagyná bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók szedését. Az eljárás napján éjfél után is le kell állítania az evést és az ivást. Szükség lehet további képalkotó vizsgálatokra, például mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) vagy röntgensugárzásra is.

Győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e a hazamenetel és a műtét utáni gyógyulás rendjével. Például valakinek haza kell vezetnie. Lehet, hogy hazamehet az eljárás napján, de lehetséges, hogy egy-két napig a kórházban kell maradnia.

Több hétig mankót használ, és valószínűleg egy ideig otthonra lesz szüksége.

A térdműtét után szükséges segítség

Sebészeti folyamat

Ortopéd sebész artroszkóposan végzi el a műtétet, amely néhány órát vesz igénybe. Erre számíthat:

• Az aneszteziológus gyógyszereket fog beadni, hogy elaltasson a műtét alatt. Bizonyos esetekben spinális érzéstelenítést és nyugtatót kaphat az általános érzéstelenítés helyett. Ha ez utóbbi van, akkor lehet, hogy a torkába behelyez egy csövet, amely segít a légzésben. Az életfontosságú tüneteit figyelni fogják a műtét során.
• Az érintett terület megtisztítása után a sebész kis bemetszést végez a térd bőrén és izomán, majd ezen a metszésen keresztül helyezzen be egy nagyon kicsi kamerát, amely segítségével segít a műtétben.
• A sebész eltávolítja a meniszkusz maradék részeit. Ezután műtéti úton varrják az adományozott meniszkuszt az ízületi térbe, esetleg csavarokkal vagy más orvosi eszközzel rögzítik a helyüket.
• Ezután a sebész bezárja a térd körüli bőr- és izomrétegeket.

Miután a műtét befejeződött, a gyógyító helyiségbe viszik, ahol az érzéstelenítés letelte után figyelni fogják.

Bonyodalmak

A meniszkuláris transzplantációs műtét általában biztonságos, bár mindig vannak kockázatok. A sebészeti beavatkozásokban rejlő kockázatok mellett a lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

• Az ízület merevsége műtét után
• Hiányos gyógyulás, esetleg újabb műtétre van szükség
• Túlzott vérzés
• Fertőzés
• A közeli idegek károsodása
• Fertőzés az adományozott szövetből (rendkívül ritka)

A műtét kockázatainak megértése

Műtét után

Más szövetátültetésektől eltérően kevés a meniszkusz graft elutasításának kockázata; ezért nem szükségesek az elutasító gyógyszerek. Vényre fog kapni fájdalomcsillapítók, azonban.

Miután engedélyt kapott hazamenni, megkezdi gyógyulását és rehabilitációját. Kezdetben lehet, hogy van ilyen a bemetszéséből kifolyó folyadék, ami normális.

Azonnal értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha megnövekszik a bőrpír, a duzzanat vagy a műtéti helyről történő ürítés, vagy ha magas láza van, hidegrázás vagy súlyos fájdalom van.

Viselnie kell a térd merevítő és használja mankó néhány hétig. Orvosa útmutatásokat ad arról, hogyan mozgathatja térdét, amíg felépül. Ahhoz, hogy segítsen fenntartani az erőt és a mozgástartományt a helyreállítási időszak alatt, valószínűleg szüksége lesz rá fizikoterápia.

Egészségügyi csapata tanácsot ad Önnek arról, hogy mikor kezdheti el a napi tevékenységeket és a testmozgást, ami több hónapig is eltarthat. Az átültetett graft megőrzése érdekében általában nem ajánlott megterhelő súlyt viselő tevékenység. Ha korábban nagy hatású edzéssel vagy versenysporttal foglalkozott, akkor lehet, hogy kerülnie kell őket az előrelépéshez, és alternatív tevékenységeket kell találnia (például úszás), amelyek kevésbé terhelik a térdét.

Gyakorlatok a térd artroszkópia után

Prognózis

A meniszkusz-transzplantáció célja a meniszkusz normális ízületi támogatásának és párnázásának helyreállítása a fájdalom enyhítése érdekében. Míg az eljárás segít ebben, a tanulmányok azt mutatják, hogy a meniszkusz transzplantáció ne lelassítja vagy megakadályozza a térd osteoarthritisét; valószínűleg több ilyen műtétre és / vagy térdprotézisre lesz szükség ilyen esetekben. A meniszkuláris transzplantáció teljes sikere 10 év alatt megközelítőleg 70%.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg