Tartalom
A melasma egy gyakori bőrpigmentációs probléma, amely sötét, foltos és egyenetlen bőrtónust okoz a napsugárzásnak kitett helyeken, főleg az arcon. A nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, és általában először a 20-50-es években vagy terhesség alatt jelenik meg.Bár orvosi szempontból ártalmatlan, sok ember számára az elszíneződés a zavart okozza, ezért általában kezelést kell kérni. A melasmát chloasmának vagy terhességi maszknak is nevezik.
Tünetek
A melasma hiperpigmentációt vagy elszíneződött nyomokat okoz, amelyek sötétebbek, mint a környező bőr. A bőr foltos és egyenetlen, a szabálytalan szegélyekkel az elszíneződött foltok.
Az elszíneződés a normál bőrszínénél kissé sötétebbtől a rendkívül sötétig terjedhet. A bőrszínétől és a melasma súlyosságától függően az elszíneződés világosbarna vagy csaknem fekete lehet.
A jelek laposak, nem emelkednek. Nem fájnak, nem égnek és nem viszketnek. Valójában nem észlel mást ezeken a bőrterületeken, eltekintve attól, hogy elszíneződtek.
A melasma a napsugárzásnak kitett bőrterületeken, leggyakrabban az arcon fejlődik ki. A felső ajak felett, az arcokon, az orron és a homlokon nagyon gyakran előfordulhat, hogy megtaláljuk, de a melasma az arcon bárhol kialakulhat. A mellkason, a felkaron és a hát felső részén is kialakulhat, bár nem olyan gyakran.
A melasma kulcsfontosságú tényezője, hogy általában szimmetrikusan jelenik meg az arcon. Mindkét arcán észreveheti a "megfelelő" foltokat, vagy az orrán vagy a homlokán egyenletesen kialakult foltokat.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Okoz
A melasma akkor alakul ki, ha túl sok melanin van a bőr bizonyos területein. A melanin az az anyag, amely a bőrének, a szemének és a hajának színét adja. A sötét arcbőrűek bőre több melanint termel; a könnyebb arcszínûeknél kevesebb a melanin.
A melanociták olyan sejtek a bőrödben, amelyek melanint hoznak létre. Nem teljesen egyértelmű okok miatt ezek a sejtek néha meghibásodnak, és bizonyos területeken több melanint kezdenek termelni, mint másutt. A felesleges melanin előállítja azokat a sötét, foltos területeket, amelyeket melaszmának ismerünk.
Melaszmával az elszíneződés többnyire az epidermisznél jelentkezik, amely a bőr legfelső rétege. Egyre több bizonyíték van azonban arra, hogy míg a hiperpigmentáció az epidermiszben lokalizálódik, a bőr mélyebb rétegeinek (a dermisnek) is szerepe van a melasma kialakulásában.
Kiváltó tényezők
Vannak bizonyos kiváltó tényezők, amelyek hajlamosabbá teszik a melasma kialakulására. Minél több ilyen tényező van, annál valószínűbb, hogy melasma alakul ki. Bizonyos esetekben a melasma látszólagos kiváltó tényező nélkül alakul ki.
Komplexiód
Ha az arcbőr olíva, közepes vagy közepesen sötét tónusú, és nagyon könnyen barnulsz, akkor nagyobb az esélyed a melasma kialakulására, mint a nagyon világos vagy nagyon sötét színűeknek. A legvalószínűbb, hogy melaszma alakul ki azoknál, akiknek a bőre a Fitzpatrick-skálán egy III és V közé esik (a bőr tónusának mérési módja, ahol én a legkönnyebb, a VI pedig a legsötétebb arc). Nem olyan gyakori azoknál a bőrtípusoknál, amelyek a spektrum túlsó végébe esnek.
Hormonok
A melasma kialakulása a megnövekedett ösztrogén hormonokhoz kapcsolódik. Ez magyarázza, hogy a melasma sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A férfiak azonban képesek kifejleszteni, különösen, ha erős családi kórtörténet áll fenn.
Mivel a pajzsmirigybetegségek befolyásolják a hormonokat, akkor nagyobb esélye van a melasma kialakulására is, ha pajzsmirigybetegségei vannak.
Terhesség
Van egy oka annak, hogy a melaszmát "terhesség maszkjának" is nevezik. Becslések szerint a melasma a terhes nők 70% -át érinti, a második vagy harmadik trimeszterben jelentkezik. Ismét hibáztathatja az ösztrogén és a progeszteron megnövekedett szintjét.
Nap expozíció
A melasma fejlődésének másik hatalmas kiváltó tényezője a túlzott napsugárzás. Valójában észreveheti, hogy a melasma a naposabb nyári hónapokban nyilvánvalóbbnak tűnik, és télen kissé elhalványul. A nap ultraibolya sugarai serkentik a melanocitákat, hogy több melanint hozzanak létre.
Melaszmában szenvedőknél a dermis hosszan tartó napozás és napkárosodás jeleit mutatja.
Genetika
Egy személy genetikailag hajlamos lehet a melasma kialakulására. A melasmában szenvedők túlnyomó részének rokonai is vannak a problémával. Tehát, ha erős családi kórtörténete van, akkor mindent meg kell tennie, hogy lehetőség szerint korlátozza az egyéb kiváltó tényezőket.
Bőrgyulladás
A bőrgyulladást kiváltó kozmetikai eljárások, például a kémiai hámlasztás és a lézeres kezelések, egyeseknél kiválthatják a melasma kialakulását is.
Egyes gyógyszerek és kozmetikai termékek
Bizonyos gyógyszerek növelhetik a melasma kialakulásának kockázatát. Ezen a listán szerepelnek fogamzásgátló tabletták és hormonpótló terápia (mivel ösztrogént termelnek), rohamok elleni gyógyszerek és tetraciklinek. Ezenkívül bármilyen kozmetikai termék, amely érzékenyebbé teszi a bőrt a napra, növelheti a kockázatot, azonban ezek egyike sem tekinthető elsődleges kockázati tényezőnek.
Diagnózis
A melasma diagnózist az orvos egyszerű szemrevételezéssel végzi. Ő is megnézheti a bőrét Wood lámpája alatt, hogy könnyebben lássa a pigmentáció mértékét.
A Wood lámpája egyfajta fekete fény. Megvilágítja a bőrt, és lehetővé teszi a technikus számára, hogy a normál bőrhöz képest könnyen láthassa a pigmentációt és a napkárosodást. A Wood lámpája napsugárzást tár fel a bőr felszínén, valamint mélyebb és szabad szemmel még nem látható károkat.
Nagyon ritkán orvosa biopsziát végezhet az érintett területről, hogy megerősítse, melaszma. Ez csak akkor történik, ha kérdés merül fel, ez egy másik bőrprobléma lehet.
A melasma hihetetlenül gyakori kozmetikai kérdés. A Melasma nem rákmegelőző bőrbetegség, vagyis nem válik bőrrákká. (De a túlzott napsugárzás, amely a melasma kialakulásának kiváltó tényezője, nagyobb kockázatot jelent a bőrrák kockázatára. Tehát mindig jó ötlet fényvédőt viselni.) A Melasma szintén nem fertőző.
Egyéb állapotok, amelyek a bőr elszíneződését okozzák
Számos olyan bőrbetegség okoz hiperpigmentációt (a bőr természetes színének elsötétedése). A legtöbbet meglehetősen könnyű megkülönböztetni a melaszmától, de némelyik nagyon hasonló lehet, különösen, ha még nem ismeri őket.
Korfoltok vagy májfoltok
Gyakran májfoltoknak, öregségi foltoknak vagy napfoltoknak nevezik az ilyen típusú hiperpigmentáció szakkifejezését a szolár lentiginek. A napszemüvegek kerek, ovális, néha szabálytalan alakú, sötét jelek. A melaszmához hasonlóan a szoláris lentiginek is az elszíneződés lapos területei, amelyek a napsugárzásnak kitett bőrterületeken fejlődnek ki. A különbség az, hogy a melasma általában nagyobb területet takar és szimmetrikusan fejlődik az arcon. A napelemes lentiginek gyakoribbak a tisztességes arcszínben.
Gyulladás utáni hiperpigmentáció
A gyulladás utáni hiperpigmentáció és a melasma közötti fő különbség az oka. A gyulladás utáni hiperpigmentáció valamilyen gyulladásos seb után alakul ki: vágás, kaparás, égés, ekcéma tapasz vagy gyulladásos pattanások. Ez nem heg, hanem az elszíneződött bőr lapos területe, amely a bőr gyógyulása után marad.
Szeplők
Az efelideket általában szeplőknek ismerjük. A szeplők a napsugárzás miatt is kialakulnak, és bizonyos bőrtípusok hajlamosabbak rájuk. Úgy néznek ki, mintha a bőrön "szórták volna" őket, nem pedig olyan nagy foltokban, mint a melaszma.
Kezelés
A melasma nem káros állapot; teljesen kozmetikai. Ha nem zavar, akkor választhat, hogy hagyja. Nincs orvosi oka annak kezelésére.
Bizonyos esetekben az elszíneződés idővel elhalványulhat. Ez a legvalószínűbb, ha a melasma a terhesség alatt jelent meg.
Azonban, ha mégis a kezelését választja, akkor több lehetősége van.
Vényköteles helyi gyógyszerek
A helyi vényköteles gyógyszerek a melasma kezelés fő alappillérei. Attól függően, hogy kezelőorvosa úgy dönt, a legjobb az Ön számára, felírhatja Önnek:
- Hidrokinon (néha kojinsavval kombinálva)
- Helyi kortikoszteroidok
- Tretinoin
- Azelainsav
- Tranexámsav
Vény nélkül kapható termékek
Bár a vény nélkül kapható termékek nem a leghatékonyabb módszerek a melasma kezelésére, idővel elősegíthetik a hiperpigmentáció elhalványulását, különösen, ha az elszíneződés meglehetősen kicsi. Karbantartásként is használhatók, ha más kezelésekkel jó eredményeket értek el.
- Glikolsav
- Édesgyökér kivonat
- C-vitamin (L-aszkorbinsav)
Eljárási kezelések
Bizonyos esetekben irodai eljárásokat lehet alkalmazni a melasma kezelésére. Ezeket gyakran más helyi kezelések mellett alkalmazzák.
- Mikrodermabrázió
- Kémiai hámlasztás
- Lézeres kezelések
Napvédelem
Bármilyen kezelési lehetőséget is választ, van egy kulcsfontosságú lépés, amelyet nem szabad kihagynia: a napvédelem. A nap óriási tényező a melaszma fejlődésében. Egyetlen kezelés sem fog jól működni, ha a bőrét sem védi a naptól.
A napvédelem nem érhet véget, amikor a melaszma kezelése véget ér. Miután eljutott odáig, hogy elégedett legyen az eredménnyel, akkor is szorgalmasnak kell lennie a napvédő rutinban. Néhány órás védtelen napozás miatt a melasma súlyosabb visszatérhet.
Napi 30 SPF vagy annál magasabb fényvédőt használjon. A bőrápoló rutin részeként naponta használjon fényvédőt, még akkor is, ha felhős vagy csak korlátozott időt tölt a szabadban.
Ha hosszabb ideig a szabadban tartózkodik, győződjön meg arról, hogy gyakran alkalmazza a fényvédő krémet. A kalap viselése szintén jó ötlet.
Magától értetődik, hogy nem szabad barnulni sem napsütésben, sem szoláriumban, ha javítani akarja a melaszmát. Különösen nem szeretne napozni terhesség alatt, mivel hajlamosabb a melasma kialakulására a terhesség alatt.
Megbirkózni
A melasma pusztán bosszúság lehet, anélkül, hogy igazán zavarná. Vagy hihetetlenül öntudatos vagy zavarban lehet a melaszmája miatt. Nem számít, hová esik a spektrum, az érzéseid normálisak. Az is normális, ha csalódottnak érezzük magunkat a kezelések miatt, és mennyi ideig tartanak a munkájukért, valamint az Ön által elért (vagy nem elért) eredményekért.
Kétségtelen, hogy a melaszmát nehéz kezelni. Íme néhány tipp, amelyek segítenek, amikor csüggedten vagy öntudatosan érzed magad.
- Használja a kezeléseit pontosan az előírás szerint. A következetes kezelés kulcsfontosságú a legjobb eredmények eléréséhez. Ha nem biztos benne, kérjen tanácsot orvosától.
- Adjon elegendő időt a kezeléseknek a munkához. A melaszma lassan, hosszú idő alatt elhalványul. Nem látja azonnal az eredményeket. Próbáljon türelmes lenni, és várja, hogy a kezelés legalább néhány hónapig tartson.
- Mindig óvja bőrét a naptól. Ez különösen fontos a melasma kezelésénél. Használjon fényvédőt és viseljen védőruházatot, például kalapot.
- Ne súrolja. Lehet, hogy ellentmondásosnak tűnik, de a bőr súrolása nem ajánlott. A súrolás nem halványítja el az elszíneződéseket, sőt ronthatja azokat a bőrirritációval és gyulladás okozásával.
- Próbálja ki a korrekciós sminket. A rendszeres alapozó vagy korrektor összekeverheti az elszíneződéseket és kevésbé nyilvánvalóvá teheti azokat. Ha teljes lefedettséget szeretne, próbálja ki az álcázó sminket vagy a korrekciós sminket. Ez a fajta termék kifejezetten a bőr mindenféle hiányosságának teljes fedésére szolgál, a hegektől, a vitiligótól, a tetoválásoktól, az anyajegyektől és a melaszmától kezdve.
- Legyen kész valamilyen típusú kezelés hosszú távú alkalmazására. Melasma gyakran makacs. A helyi termékek képesek kordában tartani az elszíneződést, de ha abbahagyja azok használatát, az elszíneződés újra felszínre kerül. A rendszeres, hosszú távú használat a legjobb védekezés a melaszma távol tartása érdekében. A bőrgyógyász segít a legjobb hosszú távú kezelési terv kidolgozásában a bőröd számára.
Egy szó Verywellből
A Melasma hihetetlenül gyakori bőrbetegség. Bár ártalmatlan, képes létrehozni az öntudat érzését, amely arra késztet, hogy kezelést keressen. Ne feledje, hogy a melasma javítása kétirányú megközelítést igényel, kezeléssel és napvédelemmel. A melasma javításának legjobb lehetősége orvoshoz fordulni kezelés céljából.
A bőr miért veszítheti el pigmentjét