Tartalom
A térdsérülések számos okból bekövetkezhetnek, fájdalmat és gyulladást okozva, ami zavarhatja a járást, a testmozgást vagy a mindennapi feladatok elvégzését. A probléma meghatározása nehéz lehet. Sok esetben könnyebb leírni, hogy mikor következett be a fájdalom - például lépcsőn járáskor vagy futáskor -, mint a térd hol jelentkezik.Az egyik gyakoribb térdsérülés az ízületet körülvevő belső porc szakadásával járt. Az ilyen típusú állapotban a diagnózis egyszerűvé tehető, ha elvégezzük azt, amit McMurray-tesztnek hívunk.
Amit a McMurray teszt mond nekünk
A McMurray tesztet (más néven McMurray körülmetélési tesztet) a térdízület belső szakadásainak kimutatására használják. Ez egy olyan eljárás, amelynek során a térd szisztémásan forog, hogy azonosítsák, hol keletkezhettek vagy kialakulhattak a porcban lévő könnyek (az úgynevezett meniszkusz).
A szakadt meniszkusz gyakori sérülés, amelyet a térd erőteljes csavarodása okoz sportolás közben, futás közben, vagy zuhanás vagy félrelépés közben.
Míg sokan feltételezik, hogy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat lenne az első lépés az ilyen típusú sérülések diagnosztizálásában, a McMurray-teszt gyakran elegendő a végleges diagnózis felállításához.
A teszt végrehajtása
A McMurray-tesztet egy orvosi rendelőben végzik, a beteget alsóneműig levetkőzve. Ha levetkőzik, az illetőt megkérik, hogy feküdjön le a vizsgálóasztalra.
Maga az eljárás két lépést foglal magában, az alábbiak szerint:
- Az orvos az egyik kezében a térdet, a másikban a talpát tartja.
- A térd ekkor teljesen behajlik és kifelé húzódik "kopogtatott térd" helyzetben.
- Eközben az orvos elkezdi a láb belső forgatását, miközben kinyújtja a térdét.
- Bármilyen fájdalom vagy "kattanás" a meniszkusz laterális szakadásának pozitív diagnózisaként szolgál.
A teszt második fele hasonlóan halad:
- Az orvos az egyik kezében a térdet, a másikban a talpát tartja.
- A térd teljesen meghajlott és kifelé húzódik "íj-lábú" helyzetben.
- Ezután az orvos elkezdi a lábfej külső forgatását, miközben kinyújtja a térdét.
- Bármilyen fájdalom vagy "kattanás" a meniszkusz mediális szakadásának pozitív diagnózisaként szolgál.
A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha kattanás érződik a meniszkusz felett, amikor a térd teljes hajlításából (teljesen behajlítva) 90 fokos helyzetbe kerül.
Milyen műtéteket alkalmaznak a térd sérüléseinek kezelésére?
Előnyök és hátrányok
A McMurray-teszt különösen hasznos a térd hátsó (hátsó) oldalán lévő könnyek kimutatására. Ezzel a manőverrel néha központi könnyeket észlelnek.
Ezzel szemben az elülső könnyeket (a térd elejéig) nem könnyű diagnosztizálni, és MRI-re vagy artroszkópos vizsgálatra lehet szükség a károsodás pontos meghatározásához.
Összességében kimutatták, hogy a McMurray-teszt 78,5% -os specificitással (az eredmények százalékos aránya negatív) és 79,7% -os érzékenységgel (a pozitív pozitív eredmények százaléka) rendelkezik a meniszkusz könnyek diagnosztizálásában. 85,7 százalékos specificitás és 78,3 százalékos érzékenység.