Tartalom
- Hogyan működik a mágnesterápia
- Bizonyíték MS-ben történő alkalmazásra
- Mellékhatások
- Ellenjavallatok
- Döntés a kezelésről
- Mi várható
- Mágnesterápiával kezelt egyéb állapotok
Fontos előre megjegyezni, hogy a mágneses terápia kiegészítő vagy kiegészítő lehetőségként szolgál a tünetek kezelésében. Ha kipróbálja, csak együtt szabad használni val vel a sclerosis multiplex kihívást jelentő tüneteinek kezelésére tervezett hagyományos orvosi kezelés.
Hogyan működik a mágnesterápia
A mágneses terápia magában foglalja a mágnesek (vagy elektromágneses mezők) használatát a gyógyulás serkentésére vagy a fájdalom csökkentésére. Több ezer éve használják különféle célokra. Szklerózis multiplex esetén azzal az elmélettel próbálkoztak, hogy befolyásolhatja a mielinizációt, a demyelinizációt és az agy működését, de a mágneses terápia egyes típusai sokkal ígéretesebbek, mint mások.
Általában a mágneses terápia két fő típusra bontható:
- Csak mágnesek: Jelenleg rengeteg termék kapható mágnesekkel (pl. Karkötők, nyakláncok, matracok, cipőbetétek és még kötszerek is). A gyulladáscsökkentéstől a keringés javulásáig terjedő állítások ellenére kevés tudományos bizonyíték van arra, hogy működnek. Ha ezek csökkentik a tüneteket, például a fájdalmat, ez valószínűleg placebo hatás.
- Elektromágneses mezők (EMF): Az elektromosan töltött mágneses mezők sokkal ígéretesebbek, mint a gyógyulás és a tünetek enyhítésének lehetséges kiegészítői. Ezek a mezők lehetnek statikusak, változóak vagy impulzusosak (PEMF).
Szklerózis multiplex esetén a leggyakrabban alkalmazott módszer a transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS), amely magában foglalja az agy felületére alkalmazott nagy vagy alacsony intenzitású elektromágneses impulzusok alkalmazását.
Bizonyíték MS-ben történő alkalmazásra
Az anekdotikus jelentések, amelyek a mágneses terápia hatékonyságára utalnak a sclerosis multiplexben, az 1990-es években kezdtek beszámolni, amikor néhány beteg drámai javulást szenvedett a tüneteiben a terápiával. Ez olyan megállapításokat tartalmazott, mint a motoros funkció helyreállítása és az alvási bénulás megoldása, valamint olyan objektív változások, mint a vizuális és a hallási agytörzs kiváltotta potenciálok normalizálása.
De azok, akik szkeptikusan tekintettek a kezelésre, azzal érveltek, hogy a placebo hatás nagy szerepet játszhat ezekben a fejlesztésekben.
Azóta számos tanulmány megvizsgálta a különféle mágneses terápiákat és azt, hogy ezek miként befolyásolhatják a sclerosis multiplex mögöttes folyamatait, valamint lehetséges előnyeiket a betegség bizonyos tüneteivel együtt. Néhány kontrollos vizsgálat az ál-EMF-et használta placebóként.
Hatás a mielinációra / demielinizációra
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a pulzáló elektromágneses mezőknek (EMF) neuroprotektív hatása lehet az agyban és a gerincvelőben. Egy 2012-es tanulmányban a kutatók kémiai úton indukálták a demielinizációt patkányokban. Megállapították, hogy az EMF-nek két hatása van:
- Növelte az idegi őssejtek szaporodását és migrációját.
- Fokozta a kémiai demielinizációval károsodott mielin javulását.
Nem ismert, hogy a patkányok demielinizációjának és EMF-eknek ezt a kísérleti modelljét át lehet-e fordítani emberre, de a tanulmány javasol egy mechanizmust, amely segítségével ez a terápia segíthet.
Hatás a paresztéziákra
A paresztézia, vagy a zsibbadás és bizsergés, amely gyakori a sclerosis multiplexben (és amikor a fájdalmasat diszesztéziának nevezik), kihívást jelent a kezelés szempontjából. Egy 2016-os tanulmányban a kutatók egy olyan vizsgálatot végeztek, amelyben az SM-ben szenvedő emberek egy csoportját pulzáló mágneses mezőkkel kezelték, a kontroll csoportot pedig mágnesesen inaktív mezőnek tették ki.
Megállapították, hogy az aktív pulzáló mezőnek kitett csoport szignifikánsan csökkentette a paresztéziákat a kontroll csoporthoz képest, amikor a kezelést megkezdték 30 nappal és 60 nappal mértük. Bizonytalan volt, hogy vannak-e hosszú távú hatások így vagy úgy.
Hatás a fáradtságra
Míg korábbi kutatások szerint a mágneses mezők nagyon enyhén befolyásolhatják az SM-hez kapcsolódó fáradtságot és az életminőséget, egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy az alacsony frekvenciájú mágneses mezőnek való kitettség nem eredményezett statisztikailag szignifikáns javulást a fáradtságban, mint egy álverés eljárás.
Hatás a memóriára / kognitív funkciókra
A kognitív zavarok a sclerosis multiplexben szenvedők nagyjából felét érintik, és nagyon frusztrálóak lehetnek. A tünetek közé tartozhatnak a rövid távú memóriával, az információfeldolgozással, a koncentrációval stb. Kapcsolatos problémák.
Korábbi tanulmányok azt találták, hogy az SM-ben szenvedő emberek memóriájával kapcsolatos aggodalmak megváltozott "összekapcsolhatósággal" járnak (hogy az agy különböző részei hogyan lépnek kölcsönhatásba egymással), és feltételezték, hogy a mágneses terápiás kezelés némi előnyt jelenthet.
Egy 2017-es tanulmány rTMS-t használt az agyi aktivitás stimulálására. Valójában azt találták, hogy a kezelés javította az agyi aktivitást, a kapcsolódást és a munkamemóriát az SM-ben szenvedők körében.
Bár úgy tűnt, hogy a kezelés különbséget tesz az SM-ben szenvedők között, úgy tűnt, hogy nincs hatása az egészséges kontroll alanyokra, akik azonos kezelést kaptak.
Hatás a depresszióra
A depresszió összetett és szklerózis multiplex, és számos lehetséges oka van, beleértve az olyan gyógyszerek alkalmazását, mint az Avonex (interferon béta-1a) és a Betaseron (interferon béta-1b).
Amikor a depresszióban részt vevő agy egy részének stimulálására használják, egy 2010-es tanulmány azt találta, hogy a PEMF hatékonyabb, mint a színlelt eljárás, és a depressziót az emberek 14 százalékában oldotta meg, szemben az emberek 5 százalékával. Amikor a színlelt csoportba tartozó emberek átengedhették magukat a PEMF csoportra, a remisszió aránya 30 százalékra emelkedett.
A tanulmányok összességében azonban vegyesek voltak. Egy n-ben megjelent 2018-as tanulmány JAMA Pszichiátria 160 veteránt tesztelt, az egyik csoport ismételt transzkranialis mágneses stimulációt kapott a bal prefrontális régióba, a másik pedig ál-kezelést kapott. Legfeljebb 30 ülés után nem volt különbség a depresszió remissziós arányában a két csoport között.
Míg a transzkranialis mágneses stimuláció alkalmazását az MS-hez kapcsolódó depresszióban még nem vizsgálták, a terápiát az FDA jóváhagyta olyan depresszió esetén, amely nem reagál az antidepresszánsokra.
Mellékhatások
Mint minden orvosi kezelésnél, az elektromágneses mezők alkalmazásának is lehetnek mellékhatásai. Ezek ritkák és általában enyhék, és a következők lehetnek:
- A fejbőr kellemetlensége (transzkranialis stimulációval)
- Az arc vagy a nyak bizsergése vagy izomrángása
- Hányinger
Bár ritkán számoltak be róla, az elektromágneses mezők, mint például az rTMS, görcsrohamokat indukálhatnak, és mániát válthatnak ki bipoláris rendellenességben szenvedőknél. Nagyon alacsony a halláskárosodás kockázata, ha nem használnak fülvédőt.
Jelenleg nincsenek ismert hosszú távú hatások.
Ellenjavallatok
Terhes vagy terhes nőknek nem szabad elektromágneses terápiát alkalmazniuk.
Mágneses stimulációt nem alkalmazhatnak olyan emberek, akiknek testében bármilyen fém van, például pacemakerek, defibrillátorok, aneurizma kapcsok, beültethető fájdalomcsökkentők, inzulinpumpák, vagus idegstimulátorok és mély agystimulátorok.
A terápiát annak is el kell kerülnie, aki lehet testükben más fém van, például repesz vagy golyótöredék. Ezenkívül nem használható sehol MRI-készülék közelében.
Döntés a kezelésről
Mind a potenciális előnyök, mind a kockázatok összefüggenek a sclerosis multiplex mágneses terápiájának alkalmazásával, és mindegyik SM-ben szenvedő egyénnek mérlegelnie kell ezeket saját helyzetéhez képest.
| Mágneses terápia szklerózis multiplex esetén | ||
|---|---|---|
| Potenciális előnyök | Potenciális kockázatok | |
| Tünetek | A paresztéziák, a memória és más kognitív problémák, valamint a depresszió lehetséges javulása | Kényelmetlenség a fejbőrön; a rohamok vagy a mentális egészség megváltozásának enyhe kockázata |
| Alapvető patológia | Potenciális védelem a demielinizáció ellen vagy javítása | Ismeretlen hosszú távú hatások az agyszövetekre |
| Kezelés | Lehetséges kiegészítő lehetőség más terápiával kombinálva | Ha a hagyományos ellátás helyettesítőjeként alkalmazzák, késleltetheti a hatékony kezeléseket (és valószínűleg súlyos következményekkel járhat) |
Mi várható
Ha transzkranialis mágneses stimulációra megy, akkor járóbetegnek fog tekinteni. Az eljárás azzal kezdődik, hogy kényelmes, fekvő székben ülsz; füldugókat biztosítunk.
A technikus felveszi az elektromágneses tekercset a fejbőrére az agy azon területe felett, amelyet kezelni kell, és mindketten hallani és érezni fognak egy kattogó hangot, amikor a készüléket kalibrálják, és minden egyes alkalommal, amikor a terápiát pulzálják. A munkamenet körülbelül 20–40 percig tart. Az eljárás befejezése után elmehet és hazautazhat.
Leggyakrabban az eljárást hétfőtől péntekig ütemezik, négy hét és hat hét időtartamra.
Elérhetőség és költség
A transzkranialis mágneses stimuláció számos nagy orvosi központban elérhető, ideértve a Mayo Klinikát, a Johns Hopkins-t, a Clevelandi Klinikát, a Kaliforniai Egyetem San Diegót és még sokan mások.
Az eljárás költséges lehet, és sok biztosítási terv nem fedezett ellátás.
Mágnesterápiával kezelt egyéb állapotok
A mágneses terápiát számos orvosi állapotra gyakorolt lehetséges hatásaival tanulmányozták. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Törésgyógyulás: Bizonyíték van arra, hogy a pulzáló elektromágneses mezők lassíthatják a sebgyógyulást lassan gyógyuló töréseknél.
- Migrénes fejfájás: Számos tanulmány kezdte értékelni a migrénes fejfájások mágneses terápiáját.
- Alzheimer-kór: Néhány kicsi tanulmány megvizsgálta az Alzheimer-kór transzkranialis mágneses stimulációját, és azt sugallja, hogy ennek némi előnye lehet a kognitív funkció szempontjából.
- A demencia egyéb formái
- Krónikus fájdalom: Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a transzkranialis mágneses stimuláció segíthet a krónikus fájdalomban, beleértve a krónikus kismedencei fájdalommal és más fájdalom-szindrómákkal küzdő néhány embernél tapasztalt nehezen kezelhető neuropátiás fájdalmat.
- Ízületi gyulladás
- Epilepszia
- Parkinson kór
A transzkranialis mágneses stimulációt olyan mentális egészségi állapotok esetében is tanulmányozták, beleértve a rögeszmés-kényszeres rendellenességet, a poszttraumás stressz rendellenességet és a skizofréniát.
Bár állítások szerint a mágneses terápia segíthet olyan betegségekben, mint a rák vagy a szívbetegség, kevés állítás támasztja alá ezeket az állításokat jelenleg.
Egy szó Verywellből
A mágneses stimuláció bizonyos potenciális előnyöket kínál a sclerosis multiplexben szenvedő emberek számára, akik megbirkóznak paresztéziákkal, kognitív diszfunkcióval vagy depresszióval, bár a kutatás még nagyon fiatal. Az sem ismert, hogy az eljárásnak vannak-e hosszú távú (pozitív vagy negatív) hatásai.
Mindenki más és az SM tünetei jelentősen eltérhetnek emberenként. Hasonlóképpen, az egyik ember számára megfelelő terápiák a másiknál is működhetnek, vagy nem. Az összes lehetőségének feltárására fordított idő nagyszerű lépés a megfelelő kezelések megtalálása felé, hogy a legjobb életet élhesse az MS-vel.
Jól megélni szklerózis multiplexben