Tartalom
A lupus antikoaguláns (LA) egy antifoszfolipid antitest, amelyet sok lupusban szenvedő ember talál. Az LA növeli a vér alvadási képességét. Ezért, ha rendelkezik ezzel az antitesttel, nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata. Az LA-betegséghez nem kell lupus.A Johns Hopkins Lupus Center szerint az antifoszfolipid antitestek antitestek:
- Foszfolipidnek nevezett sejtmembrán komponensek
- Bizonyos vérfehérjék, amelyek kötődnek a foszfolipidekhez
- A fehérjék és a foszfolipidek megkötésekor kialakuló komplexek
A lupusban szenvedők körülbelül 30 százaléka rendelkezik antifoszfolipid antitestekkel. Az antifoszfolipid antitestek zavarják az erek normális működését, és az erek szűkületéhez vagy vérrögökhöz vezethetnek. Ezek a szövődmények stroke-hoz, szívrohamhoz és vetéléshez vezethetnek.
Nem mindig kapcsolódik a Lupushoz
Az LA antifoszfolipid antitestet először az 1940-es években fedezték fel szisztémás lupus erythematosusos betegeknél. Ma az orvosok felismerik, hogy az LA más autoimmun betegségekben (például gyulladásos bélbetegség), bizonyos fertőzésekben és daganatokban, valamint bizonyos gyógyszereket, köztük fenotiazinokat, fenitoint, hidralazint, kinint vagy amoxicillin antibiotikumot is szedő embereknél fordul elő. .
Az LA (lupus antikoaguláns) név félrevezető, mert arra utal, hogy az antitest fokozza a vérzést. A valóságban az LA segít a vérben alvadni. Valójában az LA-ban szenvedő lupusos betegek körülbelül 50 százaléka húszéves időtartam alatt vérrögöt fog tapasztalni, ami veszélyessé teszi ezen antitest jelenlétét.
Ha LA-vel rendelkezik, akkor különösen ismernie kell a vérrög jeleit és tüneteit, beleértve:
- Lábduzzanat vagy bőrpír
- Légszomj
- Fájdalom, zsibbadás és sápadtság a karban vagy a lábban
- A szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata
- A preeklampszia és a vetélés fokozott kockázata
LA tesztelése
Az LA kimutatására koagulációs teszteket használnak, amelyek azt mérik, hogy mennyi ideig tart a vér alvadása. A lupusos betegeket kezelő orvosok általában az aktivált parciális tromboplasztin időnek (aPTT) nevezett koagulációs teszttel kezdik.
Ha az aPTT eredményei normálisak, az orvosok érzékenyebb tesztet használnak, hogy biztosak lehessenek benne. Általában ez a módosított Russell vipera méregidő (RVVT), amely foszfolipidet és Russell vipera kígyó mérgét használja az LA kimutatására. Egyéb érzékeny koagulációs tesztek, amelyek alkalmazhatók, a thrombocyta semlegesítési eljárás (PNP) és a kaolin alvadási idő (KCT).
A vérrögképződés megelőzése
Azoknál az embereknél, akiknek LA-tesztje pozitív, gyakran írnak elő vérhígítót az alvadások megelőzésére, de csak akkor, ha a rendellenes alvadás jelentkezik. Szteroidokat írhatnak fel az antitestszint csökkentésének elősegítésére.
Megfelelő terápia esetén az LA szövődményei kezelhetők.
Van néhány dolog, amellyel megakadályozhatja a vérrögképződést, ha LA-vel rendelkezik:
- Kerülje az ösztrogén alapú fogamzásgátló tablettákat és a menopauza hormonkezelését
- Ne dohányozzon és ne használjon más dohányterméket
- Ne üljön vagy feküdjön le hosszabb ideig, csak alvás közben
- Utazáskor rendszeresen kelj fel, hogy a vér folyjon
- Mozgassa fel és le a bokáját, ha nem tud mozogni
Ha aggódik a vérrögök miatt, beszéljen orvosával az LA-ról és a vérrögök kialakulásának személyes kockázatáról. Lehet, hogy orvosa kifejezetten Önre vonatkozó ajánlásokat tartalmaz, amelyek csökkenthetik a kockázatát.