Tartalom
- Lupus és koszorúér-betegség
- Lupus és szívbillentyű betegség
- Lupus és pericardialis betegség
- Lupus és myocarditis
- Lupus és aritmiák
Azok a szívproblémák, amelyek általában a lupusban szenvedőknél tapasztalhatók, általában öt kategóriába sorolhatók. Ezek:
- A szívkoszorúér-betegség (CAD)
- Valvularis szívbetegség
- Szívizomgyulladás
- Pericardialis betegség
- Szívritmuszavarok
Lupus és koszorúér-betegség
A lupusban szenvedőknél gyakran tapasztalják az érelmeszesedés idő előtti növekedését, a CAD-t termelő artériák megkeményedését. Következésképpen a CAD gyakran észlelhető a lupusban szenvedőknél, viszonylag fiatal korban. A lupus korai CAD megnövekedett kockázata a fiatal nőknél a legnagyobb.
Úgy tűnik, két fő oka van annak, hogy a lupus növeli a CAD kockázatát. Először is, a lupusban szenvedőknél általában több a hagyományos szívkockázati tényező: elhízás, ülő életmód, magas vérnyomás, emelkedett koleszterinszint és metabolikus szindróma. Ezek a kockázati tényezők gyakoribbak a lupusban szenvedőknél, mert maga a betegség gyakran viszonylag mozgásszegény életmódot érvényesít, és valószínűleg azért, mert a lupus kezelésében olyan gyakran szükségesek a szteroidok.
Másodszor, a lupus fokozza az erekben fellépő gyulladást, és az erek gyulladása a fő mozgatórugója mind az érelmeszesedésnek, mind az érelmeszesedési plakkok felszakadásának. A lupusos betegeknél a CAD megelőzése, a CAD diagnosztizálása és a CAD kezelése ugyanaz, mint bárki másnál. Mivel azonban a CAD előfordulása, különösen fiatalabbaknál, lényegesen magasabb a lupusban, fontos, hogy azok, akiknek lupusuk van (és orvosaik), figyeljenek a CAD-re utaló tünetekre.
Lupus és szívbillentyű betegség
A lupus a szívbillentyű betegségével jár. A lupusszal összefüggő generalizált gyulladás a gyulladás különféle termékeinek (amelyeket egyes orvosok „grunge” -nak neveznek) lerakódását okozhatja a szívbillentyűkön. Ezek a gyulladásos termékek, amelyek a vérrögök, az immunkomplexek és a gyulladásos sejtek összetevőit tartalmazzák, "vegetációkat" képezhetnek, amelyek szemölcsszerű növekedések a szelepeken.
Ezek a vegetációk (amelyek sokkal gyakoribbak a mitrális szelepen, mint a többi szívbillentyűnél) gyakran nem okoznak nyilvánvaló szívproblémákat. Néhány lupusban szenvedő embernél azonban a vegetációk elég nagyok lehetnek a mitrális regurgitáció kialakulásához, ami szívelégtelenséghez vezet; megfertőződhetnek, ami endocarditishez vezethet; vagy kiválthatják a vérrögképződést, ami agyvérzéshez vezethet.
Ha a vegetációk elég nagyok lesznek ahhoz, hogy a lupusban szenvedő embernél szívzörej keletkezzen (ami gyakori), akkor az echokardiogram segíthet a vegetációk méretének felmérésében. Ha elég nagyok, vagy ha az idő múlásával jelentős növekedést mutatnak, antibiotikum-profilaxist írhatnak fel az endocarditis megelőzésére. Bizonyos esetekben vérhígítók ajánlhatók a stroke kockázatának csökkentése érdekében.
Lupus és pericardialis betegség
A lupusban szenvedőknél gyakori a pericardialis effúzió és a pericarditis.
A szívburokfolyások az emberek akár 50% -ánál is megfigyelhetők, akiknek a betegségük során valamikor lupusuk van. Szerencsére ezek a pericardialis effúziók általában nem okoznak tüneteket, és gyakran véletlenül fedezik fel őket, amikor valamilyen más okból végeznek echokardiogramot. Ezeknek az effúzióknak a kezelésére általában nincs szükség, és a perikardiális effúziók, amelyek nem okoznak tüneteket, általában önmagukban megszűnnek.
A pericardialis effúziók mellett azonban a lupusban szenvedőknél a pericarditis (a pericardialis bélés gyulladása) is megfigyelhető. A pericarditis jelenlétében ez általában jó jel arra, hogy a lupus aktív fázisban van, vagyis más szervrendszereket is érintő problémákat okoz. A szívburokgyulladás általában enyhül, amikor a generalizált lupus fellángolást kezelik és kontroll alatt tartják. Ha specifikus kezelésre van szükség, a lupus pericarditis általában reagál a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) adott kezelésre.
Lupus és myocarditis
A szívizom gyulladása - szerencsére - nem gyakori a lupusban szenvedőknél. A lupus myocarditis ritkán okoz közvetlen tüneteket, de végül a szív gyengüléséhez és tágulásához, végül szívelégtelenséghez és szívritmuszavarokhoz vezethet. Ha igen, a szívelégtelenség minden tünete kialakulhat.
A lupusban szenvedő szívizomgyulladást általában azt követően diagnosztizálják, hogy a megnagyobbodott szív látható a mellkas röntgenfelvételén vagy az echokardiogramon, de gyanú merülhet fel, ha megmagyarázhatatlan tachycardiát (gyors pulzusszámot) észlelnek nyugalmi állapotban.
A szívburokgyulladáshoz hasonlóan a szívizomgyulladást gyakran akkor észlelik, amikor a lupus általában aktív fázisban van, jellemzően több szervrendszert érint. A szívműködés javulását észlelték egyes lupus myocarditisben szenvedő betegeknél, amikor agresszíven kezelik őket aktív lupus miatt, szteroidok és immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával.
Lupus és aritmiák
A lupus myocarditis epizódja után különféle típusú szívblokk fordulhat elő. Ezek a szívblokk-epizódok általában viszonylag jóindulatúak és önkorlátozottak, és általában nem igényelnek pacemaker alkalmazást.
Ezenkívül krónikus nyugalmi tachycardia figyelhető meg lupusban szenvedő embereknél. Ez a tachycardia szívdobogást okozhat, és leggyakrabban azoknál az embereknél tapasztalható, akiknek lupusa jelenleg aktív fázisban van.
Egy szó Verywellből
A lupusban szenvedőknél 50-50 esély van arra, hogy valamilyen típusú szívbetegség végül bekövetkezzen. Nekik és orvosaiknak figyelniük kell olyan tünetekre, amelyek szívproblémákra utalhatnak, különösen a mellkasi kényelmetlenségre és a légszomjra, és a tünetek megjelenésekor gyorsan kell élniük a szívbetegség lehetőségével.