Tartalom
A "tüdőfájdalom" kifejezés valójában helytelen elnevezés, mivel a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok, és a mellkasban (a mellkasüregben) lévők csak homályos információkat szolgáltatnak az agynak a fájdalom pontos helyéről. A tüdőfájdalomnak tűnhet az asztma vagy más tüdőprobléma.De mivel több izom, ízület és szerv található egymás mellett a mellkason belül, a kellemetlensége tulajdonképpen valami nem összefüggő dolog lehet - gyulladt ízület, sérült izom, vagy ami még súlyosabb, beteg szív.
Okoz
Számos oka lehet annak, ami tüdőfájdalmat érezhet, amelyek közül néhány meglepetést okozhat.
Tüdő problémák
A tüdőt érintő kérdések természetesen jó kezdetek.
Asztma és COPD
Mind az asztma, mind a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan légzőszervi megbetegedés, amely társulhat a mellkason lévő szorítással, különösen akut fellángolás vagy roham során.
Az asztmás roham egyéb tünetei közé tartozik az éjszakai rosszabb köhögés, légzési nehézségek és zihálás (magas hangú sípoló hang). A zihálás COPD-ben szenvedő embereknél is előfordulhat, légszomj, krónikus köhögés és köpet (nyálka) termelés mellett.
Fertőzések
A tüdőgyulladástól a hörghuruton át a tüdőtályogig terjedő fertőzések tüdőfájdalmat okozhatnak, gyakran a tüdőfertőzés lázzal és mély köhögéssel jár.
Tüdőembólia
A tüdőembólia életveszélyes oka a tüdőfájdalomnak, amely akkor fordul elő, amikor a vérrög a lábakban (ún. Mélyvénás trombózis) elszakad és a tüdőbe jut. A tüdőembóliával járó fájdalmat más okok miatt néha nagyon nehéz megkülönböztetni a fájdalomtól, bár általában éles és súlyosbodik légzéskor.
A tüdőembólia során előforduló egyéb tünetek közé tartozik a köhögés, a légszomj, a gyors pulzus, valamint a borjú érzékenysége, melegsége és duzzanata.
Pleuritis
A pleuritis a tüdőt bélelő szövetek (a mellhártya) gyulladására utal. A mellhártyagyulladás fájdalma általában mély lélegzéssel fokozódik, és inkább élesnek, mintsem tompa vagy fájónak tűnik.
Számos egészségügyi állapot váltja ki a tüdő mellhártyagyulladását, beleértve az autoimmun betegségeket, például a szisztémás lupus erythematosust és a reumás ízületi gyulladást, valamint a tüdő bakteriális vagy vírusos fertőzéseit.
Pneumothorax
A pneumothorax (összeesett tüdő) fájdalmat, általában hirtelen éles mellkasi fájdalmat, légzési nehézségeket okozhat. Ezen túlmenően mellkasi krepitus kísérheti, olyan érzés, mintha a bőr alatt buborékcsomagolás pattanna fel .
A pneumothorax különböző okok miatt fordulhat elő. Ez előfordulhat önmagában (tüdőbetegség nélküli húszas éveiben járó embereknél) vagy egy mögöttes tüdőbetegség, például a COPD következtében.
Rák
A rák, beleértve a tüdőrákot és a mesotheliomát (a tüdő nyálkahártyáját magában foglaló rák), fájdalmat okozhat, csakúgy, mint a jóindulatú tüdődaganatok, például a hamartoma. A tüdődaganatok gyakran fájdalmat okoznak ugyanazon az oldalon, mint a rák, és más tünetekkel is társulhatnak, például vérköhögés (hemoptysis) és fogyás.
Mellkasi izomfájdalom
Azok az emberek, akik izomfájdalmat éreznek a mellkasuk területén, úgy érezhetik, mintha a tüdejükből származna.
Costochondritis
A Costochondritis egy izmos mellkasi fájdalom szindróma, amely gyakran gyulladást jelent azokban a régiókban, ahol a bordák csatlakoznak a szegycsonthoz (mellcsont). Ezzel a betegséggel az emberek általában a mellkasuk elején lévő szúró, rágó vagy éles fájdalomterületekről számolnak be, amikor az orvos rájuk nyomódik.
Fibromyalgia
A fibromyalgia egy központi érzékenységi szindróma, amely széles körű izom- és csontrendszeri fájdalmat okoz, annak ellenére, hogy nincsenek látható izom- vagy ízületi sérülések vagy gyulladások. A fibromyalgiában szenvedők egy része kifejezetten a mellkas falának gyengédségét veszi észre (gyengéd pontok), amelyet összetéveszthetünk tüdőfájdalommal.
Autoimmun állapotok
Néhány autoimmun állapot fájdalmat okozhat az érzékelt tüdő területén. Például a reumás ízületi gyulladásban (RA) szenvedő embereknél a sternoclavicularis ízület (a kulcscsontot a mellcsonttal összekötő ízület) gyulladása alakul ki, ami teljes fájdalmat okoz az első mellkas területén.
Hasonlóképpen, spondylitis ankylopoetica esetén a különféle ízületek gyulladása fájdalmat okozhat a hát felső és felső részén, valamint a bordákban, és ezt tévesen fel lehet fogni tüdőproblémának.
Szívbetegségek
A mellkasi vagy tüdőterületen jelentkező fájdalom mindig aggodalomra ad okot egy mögöttes szívbetegség miatt, különösen az angina (szívkoszorúér-betegség okozta mellkasi fájdalom) és egy szívroham miatt, amelyben a szív egy részének véráramlása blokkolva van.
A mellkas közepén vagy bal oldalán érezhető nyomás, nehézség vagy feszesség (ami az erőkifejtéssel súlyosbodik) mellett a szívroham egyéb lehetséges tünetei a következők:
- Fájjon a nyak, az állkapocs vagy a váll mozgása
- Légzési nehézség
- Izzadó
- Hányinger és hányás
- Szédülés és / vagy elájulás
- Szívdobogás
- Gyengeség
Más szívbetegségek tüdőfájdalmakként is megnyilvánulhatnak, beleértve:
Aorta disszekció
Az aortád oxigénben gazdag vért juttat a szöveteihez, és ez a tested legnagyobb artériája. Az aorta disszekciója hirtelen és erősen éles mellkasi és hátfájást okoz, amely gyakran úgy érzi, mintha valami hasogatna benned.Az orvosi vészhelyzet, és a szakadt aorta azonnali műtéti javítását igényli.
Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a szívet körülvevő zsák gyulladására utal. Éles vagy szúró mellkasi fájdalmat okozhat, amely súlyosbodik a légzés vagy a köhögés során. A fájdalmat klasszikusan enyhíti a felülés és az előrehajlás.
Nyelőcső problémák
A nyelőcső az üreges cső, amely ételt és folyadékokat visz a szájából a gyomrába. Néha a nyelőcsövet befolyásoló állapotok fájdalmat okozhatnak, amelyet tüdőfájdalmaknak is felfoghatnak.
Savas reflux
A savas reflux vagy a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a fájdalom alul ismert oka, amely a tüdő és a szív régiójában érezhető, gyakran a mellcsont mögött. A fájdalom gyakran égető jellegű, és leggyakrabban étkezés után következik be. A sav regurgitációja egyes emésztetlen ételekkel szintén gyakori a GERD esetében.
Nyelőcsőgyulladás
A gyulladt nyelőcső fájdalma általában a mellcsont mögött érezhető, és nyelési nehézséggel és / vagy fájdalommal jár. A nyelőcsőgyulladás előfordulhat bizonyos gyógyszerek szedése, sugárzás vagy gomba vagy vírus okozta fertőzés következtében.
Egyéb aggodalmak
Néha az emésztőszervek betegségéből eredő fájdalom, például az epehólyag vagy a hasnyálmirigy, átterjedhet a mellkasra. A fájdalom is utalható, vagyis úgy érzi, mintha a mellkasban jelentkezne, de valóban egy távoli helyről származik - például a hátának porckorongsérvéről.
A sugárzó vagy hivatkozott fájdalom mellett a pszichés betegségek, mint például a pánikrohamok, mellkasi fájdalmat okozhatnak a hiperventilációból, akárcsak az övsömör (herpes zoster) a mellkason vagy a hátbőr, amely égő, hólyagos kiütést okozhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bár terjedelmes, ez a lista nem érinti a tüdőfájdalom összes lehetséges okát. Ezért fontos megbeszélni orvosát, még akkor is, ha úgy érzi, hogy egyértelmű oka van fájdalmának.
Például, míg a mellkasi fal érzékenysége a mozgásszervi mellkasi fájdalom jellegzetes jellemzője, a gyengédség jelenléte nem zárja ki az életet veszélyeztető okokat, mint például a szívroham vagy a vérrög a tüdőben (tüdőembólia).
Azonnal hívja a 911-et, és azonnal forduljon orvoshoz, ha súlyos és / vagy hosszan tartó mellkasi fájdalmat tapasztal, vagy ha fájdalma olyan tünetekkel jár, mint a légzési nehézség vagy az érzés, mintha elájulna.
Diagnózis
A "tüdőfájdalom" diagnózisa részletes kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik.
Kórtörténet
Orvosa sok kérdést fog feltenni Önnek a fájdalom forrásának meghatározása érdekében. A várakozások ismerete segíthet a felkészülésben és a pontosabb válaszadásban.
Orvosa megkérdezheti:
- Mióta van tüdőfájdalma?
- Állandó a fájdalom, vagy jön és megy?
- Éles a fájdalom, vagy homályos és fájó jellegű?
- A fájdalom egy helyen lokalizálódik, vagy diffúz módon érzi az egész mellkasát?
- A fájdalom súlyosbodik egy mély lélegzéssel?
- Köhögött vagy tapasztalta a lázat?
- Van valami fájdalma a lábadban?
- Van valamilyen megmagyarázhatatlan fogyása?
A releváns tünetek mellett orvosa a személyes és családi kórtörténetéről is érdeklődik, mivel ez nyomokat adhat a diagnózisához. Néhány kapcsolódó kérdés lehet:
- Van-e valamilyen egészségügyi állapota, például szívbetegsége vagy tüdőbetegsége, vagy autoimmun betegségei, például rheumatoid arthritis?
- Van-e családjában szív- vagy tüdőproblémája?
- Van már története dohányzásról?
Fizikális vizsgálat
A fizikai vizsgálat során orvosa először beszélni fog veled, hogy lássa, mennyire jól lélegzik. A színezésére való odafigyelés szintén fontos lépés - a kék ajkak és / vagy körmök nagyon aggasztóak és azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel azt sugallják, hogy az egész test alacsony oxigénmennyiséggel rendelkezik.
Az általános kényelem és a légzési állapot felületes áttekintése után orvosa megvizsgálja a hát és a mellkas falát, hogy megkeresse-e a kiütéseket vagy a mellkas és a gerinc deformitását.
Ezután orvosa sztetoszkóppal gondosan hallgatja a tüdejét és a szívhangjait, majd nyomja meg a mellkasfalát és a hátsó izmait, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kellemetlenség mögött nincs izomforrás. Orvosa hasi vizsgálatot vagy ízületi vizsgálatot is végezhet, ha gyanítja, hogy a fájdalom gyomor-bélrendszeri vagy reumatológiai problémából eredhet.
Laboratóriumok és tesztek
A fizikai vizsga eredményétől függően orvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet rendelhet el:
- Mellkas röntgen a fertőzés jeleinek keresésére
- Elektrokardiogram (EKG) a szívroham értékelésére
- Vérvizsgálatok a szívroham kizárására és a gyulladás vagy autoimmun állapotok bizonyítékainak felkutatására
Képalkotás
A képalkotó tesztek bizonyos esetekben a fentiekkel kombinálva alkalmazhatók. Ezek a következők lehetnek:
- Echokardiogram a szívbillentyűk kiértékeléséhez, folyadék kereséséhez a szív körül vagy a szívkárosodás észleléséhez
- Stressz teszt a szívbetegségek diagnosztizálásához
- A spirometria, egy tüdőfunkciós teszt, amely kulcsfontosságú az asztma és a COPD diagnosztizálásában
Kezelés
Mint valószínűleg kitalálhatja, az észlelt tüdőfájdalom kezelése nagyon változó, és a diagnózistól függ.
Például, ha a mellkas röntgenvizsgálata tüdőgyulladást tár fel a fájdalom mögött, akkor orvosa egy vagy több antibiotikummal, pihenéssel és folyadékkal kezeli Önt. A tüdőgyulladással kapcsolatos fájdalom enyhítése érdekében orvosa kodeint vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) tartalmazó köhögés elleni gyógyszert javasolhat. Súlyos tüdőgyulladás esetén, vagy ha Ön idős, kórházi kezelést igényelhet a tüdőgyulladás kezelésére.
Ha az angina okozza a fájdalmat, a kardiológus olyan gyógyszereket írhat fel, mint egy nitrát vagy béta-blokkoló, hogy ellazítsák a szívbe kerülő ereket és csökkentsék a szív terhelését. Mivel az angina mögött a "miért" a szívbetegség áll. , orvosa valószínűleg koleszterinszint-csökkentő gyógyszerrel is kezel, amelyet sztatinnak és aszpirinnek neveznek (vérhígító).
Tekintettel a fájdalom lehetséges okainak sokféleségére és arra, hogy a kezelésük nem feltétlenül fedi egymást, elengedhetetlen, hogy orvosi tüneteket kérjen a tünetekről, és szakmai tanácsot kapjon a következő lépésekről.
Megelőzés
A kezeléshez hasonlóan a tüdőfájdalom megelőzése is a konkrét októl függ. Tüdőgyulladás esetén mindenképpen tartsa be az oltásokat, beleértve az éves influenza elleni oltást és a tüdőgyulladás elleni oltást (ha releváns).
A szívbetegségek (vagy azok előrehaladásának) megelőzése érdekében a különféle életmódbeli magatartás rendkívül fontos, ideértve a dohányzásról való leszokást, a gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag zsírszegény étrend fogyasztását, a rendszeres testmozgást és a fogyást, ha túlsúlyos vagy elhízott.
Egy szó Verywellből
Bár jó, ha ismereteket szerez a testben előforduló lehetséges fájdalomforrásokról, próbáljon meg nem ragadni túlságosan a részletekbe. Ehelyett fogadja el azt a tényt, hogy teste egy összetett, figyelemre méltó entitás, amely a legjobbat érdemli. Ezzel hagyja orvosát a nehéz diagnosztikai munkában, hogy összpontosíthasson a gyógyulásra.