Tartalom
A tüdőrák kezelését orvosa határozza meg az alábbiak alapján:
- Kor, általános egészségi állapot és kórtörténet
- A tüdőrák típusa
- A betegség mértéke
- Az Ön toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
- A betegség lefolyására vonatkozó elvárások
- Véleménye vagy preferenciája
A tüdőrák típusától és stádiumától függően műtéttel, kemoterápiával vagy más gyógyszerekkel, sugárterápiával, helyi kezelésekkel, például lézerterápiával, vagy kezelések kombinációjával kezelhető. A kombinált kezelés vagy a multimodalitásos kezelés egynél több típusú kezelésre utal.
A tüdőrák kezelése a következő megközelítések közül egyet vagy többet tartalmaz.
Sebészet
A műtét a korai stádiumú tüdőrák kezelésének része. A műtét típusa függ a daganat méretétől és helyétől a tüdőben, a rák mértékétől, a beteg általános egészségi állapotától és egyéb tényezőktől. Számos műtétet hosszú mellmetszéssel végeznek a mellkas oldalán, amelyet torakotómiának neveznek. Néhány korai stádiumú daganatot video-asszisztált mellkasi műtéttel (VATS) lehet kezelni, amely több kis metszést (egy nagy helyett) és speciális hosszú műtéti eszközöket használ.
A műtét típusai a következők:
- Szegmens vagy ék reszekció: A tüdő csak egy kis részének eltávolítása
- Lobectomia: A tüdő teljes lebenyének eltávolítása
- Pneumonectomia: Egy teljes tüdő eltávolítása
- Hüvely reszekció: A hörgő egy darabjának eltávolítása, amely után a tüdő visszacsatolódik a hörgő fennmaradó részéhez
Sugárkezelés
A sugárterápia nagy energiájú sugárzás alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok visszaszorítására. Sugárzás alkalmazható kemoterápiával a tüdőrák kezelésére is. A következő technikákat alkalmazzák a sugárterápia végrehajtására:
Külső sugárzás (külső sugárterápia): Olyan kezelés, amely pontosan elküldi a magas szintű sugárzást közvetlenül a rákos sejtekhez. A gépet a sugárterapeuta irányítja. Mivel a sugárzást a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok visszaszorítására használják, speciális pajzsok használhatók a kezelési területet körülvevő szövetek védelmére. A sugárkezelések fájdalommentesek és általában néhány percig tartanak.
Kemoterápia
Míg a műtét és a sugárkezelés a testnek csak egy területére összpontosul, addig a kemoterápia az egész testben daganatos sejteket keres. A kemoterápiát az esetek többségében IV infúzióval adják. a kemoterápia úgy hat, hogy megzavarja a rákos sejtek növekedési vagy szaporodási képességét. A különböző gyógyszercsoportok különböző módon működnek a rákos sejtek elleni küzdelemben. Az onkológus ajánl egy kezelési tervet minden egyén számára. A kemoterápiát más kezelések előtt, más kezelések után vagy önmagában is elvégezhetjük tüdőrák esetén.
Célzott terápia
A célzott terápia olyan, mint a kemoterápia, mivel az egész testben végbemegy a daganatsejtek keresésében. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a rákos sejtek meghatározott részeit vagy közeli sejteket célozzák meg, amelyek segítenek növekedésükben. Eddig ezeket a gyógyszereket csak néhány nem kissejtes tüdőrák esetében hasznosnak találták. Például a rákok növekedésével új ereket képeznek, amelyek táplálják őket. A szokásos kemoterápiás sémával együtt alkalmazzák. Más specifikus célpontokkal, például crizotinibel, erlotinibtel és cetuximabbal végzett gyógyszerek szintén hasznosak lehetnek.
A kezelés megadásának sorrendjére vannak külön nevek. Neoadjuváns a kezelés a műtét előtt sugárkezelésre vagy kemoterápiára utal. A műtét előtt ezek egyike vagy mindkettő hozzájárulhat a daganat visszaszorításához, mivel egy kisebb daganatot könnyebb kivinni a műtét során.
Kemoterápiát vagy sugárzást hívnak rövid idővel a műtét után adjuváns kezelés. Az adjuváns kezelés célja a műtét után esetleg megmaradt rákos sejtek elpusztítása. Még akkor is, ha nincs jele a rákos sejteknek, orvosa javasolhat adjuváns kezelést, mivel ez csökkentheti a rák visszatérésének vagy terjedésének kockázatát.
Klinikai vizsgálatokat végeznek a tüdőrák megelőzésével és kezelésével kapcsolatban, ideértve a fotodinamikai terápiát és a kemoprevenciót.
Immun terápia
Az immunterápia egy új rákkezelési megközelítés, amely gyógyszereket, oltásokat és más terápiákat használ az immunrendszer természetes védekezőképességének aktiválására, így képes küzdeni a rákkal. Kimutatták, hogy az immunterápiás gyógyszerek egyik típusa, az úgynevezett „anti-PD-1”, jelentős tumorregressziót okoz a betegek negyedében, akik egy kemoterápia után kapják. Három immunterápiás gyógyszert - pembrolizumabot, atezolizumabot és nivolumabot - engedélyeztek bizonyos nem kissejtes tüdőrákok kezelésére.
[[tüdő_rák_táblázat_tartalom]]