Tartalom
A májenzimek a máj által termelt anyagok, amelyeket vérvizsgálattal lehet mérni. Az enzimszint bármilyen emelkedése májprobléma jele lehet, és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) az egyik ilyen enzim, amely központi szerepet játszik egy ilyen vizsgálatban. Összehasonlítóan alkalmazva az AST és az ALT segíthet a máj toxicitásának, májbetegségének vagy májkárosodásának azonosításában.Az AST és az ALT szerepe
Az aminotranszferázok olyan vegyi anyagok, amelyeket a máj használ a glikogén előállításához. A glikogén a glükóz tárolt formája, egy cukor, amelyet a test energiára használ fel. Minden azonnal fel nem használt glükózt glikogénné alakítanak és a sejtekben tárolnak a későbbi felhasználás céljából. A legtöbbet a májban tárolják, míg a fennmaradó részt vázizmokban, az agy gliasejtjeiben és más szervekben tárolják.
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) számos szövetben található meg, beleértve a májat, az agyat, a hasnyálmirigyet, a szívet, a vesét, a tüdőt és a vázizmokat. Ha ezen szövetek bármelyike megsérül, az AST felszabadul a véráramba. Míg a megnövekedett AST-szint szöveti sérülésre utal, önmagában nem a májra jellemző.
Ellentétben, alanin-aminotranszferáz (ALT) elsősorban a májban található. Az ALT bármely emelkedése közvetlenül jelzi a májkárosodást, legyen az könnyű vagy súlyos. Alkalmanként növekedés fordulhat elő rövid távú fertőzéssel vagy betegséggel együtt. A tartós növekedés problematikusabb, mivel alapbetegségre és a májkárosodás nagyobb valószínűségére utal.
Normál laboratóriumi értékek
Az AST-t és az ALT-t nemzetközi egységekben mérik literenként (IU / L). A normál szintek változnak az ember testtömeg-indexétől (BMI), valamint az egyes laboratóriumok referenciaértékétől függően. Általánosságban elmondható, hogy a felnőttek normál referenciaértéke:
- AST: 8–48 NE / L
- ALT: 7–55 NE / L
A referencia tartomány felső végét a normál felső határának (ULN) nevezzük. Ezt a számot használják annak megállapítására, hogy a májenzimek mennyire emelkednek.
Az enyhe emelkedéseket általában az ULN kétszeresének vagy háromszorosának tekintik. Egyes májbetegségek esetén a szint meghaladhatja az ULN 50-szeresét. Az ilyen magas szintek le vannak rontva.
AST / ALT arány
Bár úgy tűnhet, hogy a májbetegség diagnosztizálásához csak magas ALAT-szint szükséges, kapcsolata az AST-vel értékes nyomokat adhat arra vonatkozóan, hogy mi folyik pontosan, és hogy a kérdés akut (hirtelen jelentkező és gyorsan előrehaladó) vagy krónikus (hosszú -álló vagy kitartó).
Ha a máj akut sérülést szenved, akkor számíthat arra, hogy hirtelen fellángol az ALT. Másrészt, ha a májbetegség lassan előrehalad, a máj által okozott kár fokozatosan más szerveket is érint. Mivel ezek a szervek megsérültek, az AST emelkedni kezd.
Ez olyan betegségeknél fordul elő, mint a hepatitis C, amelyekben a hosszú távú májkárosodás a vese, az agy, a szem, a bőr és az ízületek egyre kiterjedtebb tünetegyüttesét váltja ki (a májon kívüli tüneteket említik).
Ez az enzimviszony diagnosztikailag leírható az AST / ALT aránnyal. Ez egy olyan számítás, amely összehasonlítja az AST és az ALT szintjét a vérben. Attól függően, hogy melyik érték emelkedett, és ennek mértékétől, az orvosok gyakran elég erős jelzést kaphatnak arról, hogy milyen betegségről van szó.
Mit mutat az AST / ALT arány
Az AST / ALT arány fontos, amennyiben az emelkedés mintázata sokat elárulhat az érintett állapotról. A májbetegség diagnosztizálásához használt általános irányelvek közül:
- Az egynél kisebb AST / ALT arány (ahol az ALT szignifikánsan magasabb, mint az AST) alkoholmentes zsírmáj betegségre utal.
- Az eggyel egyenlő AST / ALT arány (ahol az ALT egyenlő az AST-vel) akut vírusos hepatitisre vagy gyógyszerrel összefüggő máj-toxicitásra utal.
- Az egynél magasabb AST / ALT arány (ahol az AST magasabb, mint az ALT) cirrózisra utal.
- A 2: 1-nél magasabb AST / ALT arány (ahol az AST több mint kétszerese az ALT-nek) alkoholos májbetegségre utal.
Egy betegség azonban nem állapítható meg önmagában a magasság mintázatával. Az ULN többszöröseiben leírt magasság nagyságát is értékelni kell. Az arány csak akkor tekinthető diagnosztikusnak, ha a nagyságrend egy bizonyos küszöb felett van.
Amikor a tesztelés ajánlott
Az AST és az AST egy átfogó tesztpanel része, amelyet májfunkciós tesztnek (LFT) neveznek. LFT megrendelhető:
- Ha májbetegség tünetei vannak, beleértve sárgaságot, sötét vizeletet, hányingert, hányást és fáradtságot
- A májbetegség progressziójának figyelemmel kísérése
- Annak meghatározása, hogy mikor kell elkezdeni bizonyos gyógyszeres kezeléseket
- A májkezelésre adott válaszának felmérése
A májbetegség hatókörén túl is képes az LFT felmérni, hogy egy gyógyszer (vényköteles vagy vény nélkül kapható) vagy növényi gyógyszer okoz-e májkárosodást.
Ha a laboratóriumi vizsgálatot a helyszínen feldolgozzák, az eredményeket órákon belül vissza lehet adni. Ellenkező esetben orvosa általában egy-három nap alatt megkapja az eredményeket.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg