Tartalom
A vállízület a csípőhöz hasonló gömb- és foglalatízület. A vállízület foglalata azonban rendkívül sekély és ezért eredendően instabil. Ez azt jelenti, hogy a váll csontjai nincsenek megfelelően rögzítve. Különleges támogatásra van szükség - ott jön be a labrum. Ez a porc fontos a megfelelően működő váll szempontjából, mivel a szakadt labrum befolyásolhatja a mozgást. Szerencsére a legtöbb kezelés nem invazív.Mi a Labrum?
A sekély vállüreg kompenzálására az ízületnek van egy labrumnak nevezett porc mandzsettája, amely egy csészét képez a karcsont (felkarcsont) végének mozgására. A labrum körbejárja a sekély vállüreget (a glenoidot), hogy mélyebbé tegye az aljzatot.
Ez a porc mandzsetta sokkal stabilabbá teszi a vállízületet, és nagyon széles mozgástartományt tesz lehetővé (valójában a váll által elvégezhető mozgástartomány messze meghaladja a test bármely más ízületét).
A labralis könnyek okai
A labrum vastag szövetből készül, amely sérülésre hajlamos a vállízület traumájával. Amikor a beteg vállsérülést szenved, lehetséges, hogy a betegnek labralis szakadása van. A labrum is törékenyebbé válik az életkor előrehaladtával, és az öregedési folyamat részeként kophat és szakadhat.
Számos különböző mechanizmust írtak le a vállán lévő labralis könnycseppek okaként. Az ok néha hirtelen sérülés, például erőteljes összenyomás vagy hirtelen tapadás a karon. Ezzel szemben egyes labralis sérülések a váll ismétlődő sérülésének következményei, például a fejtető tevékenységek esetén.
Számos vizsgálatot végeztek, és azonosították a vállízület olyan speciális helyzetét, ahol a labrum különösen veszélyeztetett a sérülés szempontjából. A kar aktivitásától és helyzetétől függően orvosa meghatározhatja a labralis sérülés legvalószínűbb típusát és helyét.
Típusok
A labralis könnyek leggyakoribb mintái:
- SLAP könnyek:Ez leggyakrabban a fej fölött dobó sportolóknál tapasztalható, mint például a baseball játékosok és a teniszezők. A SLAP szakadásban látható szakadt labrum a vállüreg tetején helyezkedik el, ahol a bicepsz ín a vállhoz kapcsolódik.
- Bankart könnyek:A Bankart-könny egy labralis szakadás, amely akkor következik be, amikor egy váll elmozdul. Amikor a váll kijön az ízületéből, a labrum elszakad, és a vállat érzékenyebbé teszi a jövőbeli elmozdulásokra.
- Hátsó labralis könnyek:A hátsó labralis könnyek ritkábban fordulnak elő, de néha a belső ütközésnek nevezett sportolóknál tapasztalhatók. Ebben a szindrómában a rotátor mandzsetta és a labrum össze van szorítva a váll hátsó részén.
Tünetek
A labralis könny tünetei a könny helyétől függenek, de a következők lehetnek:
- Fájó érzés a vállízületben
- A váll megfogása mozgással
- Fájdalom meghatározott tevékenységekkel
Ezenkívül bizonyos típusú labralis könnyek, nevezetesen a Bankart-elváltozás, növelhetik a váll elmozdulásának lehetőségét.
Diagnózis
Az orvos általában gondosan felveszi a problémát okozó sérülést és fájdalmat. A vizsgálat során specifikus tesztek végezhetők a különböző típusú könnyek kimutatására.
Képalkotó teszteket gyakran végeznek a fizikális vizsgálat mellett. A rendszeres röntgenfelvétel általában nem mutat rendellenességeket. Az MRI általában a legjobb teszt a labralis károsodás kimutatására.
Ha a labralis sérüléssel kapcsolatban különös aggodalom merül fel, az MRI-t gadolinium fokozás (festék) injekcióval végezzük a vállízületbe. Ez az injekció drámai módon javítja az MRI pontosságát a könny kimutatásában.
Kezelés
A szakadt labrum kezelése a megtört könny típusától függ. A legtöbb labralis könny nem igényel műtétet; azonban azoknál a betegeknél, akiknek a konzervatívabb kezelések ellenére is tartós tünetei vannak, műtétre lehet szükség.
Az első lépések általában egyszerű lépések, amelyek arra összpontosítanak, hogy a test meggyógyítsa a sérülést és a gyulladás alábbhagyjon. A gyógytornásszal való együttműködés segíthet a váll mechanikájának fejlesztésében, hogy levegye a stresszt a váll sérült labrumáról. Abban az esetben, ha a váll instabil, vagy ha az egyszerűbb kezelési lépések sikertelenek, invazívabb kezelések jöhetnek szóba. A kezelés típusa a szakadás típusától függően is változik.
Egy szó Verywellből
A labralis könnyek gyakori megállapítás a vállban. Nem minden labralis könny igényel műtéti kezelést, de ezek a sérülések fájdalmat és nehézséget okozhatnak bizonyos tevékenységek során. Míg a legtöbb labralis könny a nem sebészeti kezelésekkel javulhat, addig a labralis könnyek, amelyek a váll instabilitásához vezetnek, invazívabb kezeléseket igényelhetnek. Beszélje meg orvosával, hogy mi a legjobb megoldás.