Tartalom
A térdízület fertőzései komoly problémát jelenthetnek. A fertőzés tünetei: bőrpír, duzzanat és láz. A térdfertőzés kezelése a fertőzés típusától és helyétől függ. A legsúlyosabb fertőzések a térdízületen belül fordulnak elő, ahol a szervezet immunrendszere nehezen küzd a fertőzés ellen.Szeptikus ízület
A szeptikus ízület azt jelenti, hogy fertőzés lépett be az ízületi térbe. Normális ízület az, ahol két csont kapcsolódik. A csontokat porc borítja, és az ízületi teret egy szövetburok, az úgynevezett szinovium határozza meg. A szinovium olyan folyadékot állít elő, amelyet szinoviális folyadéknak neveznek, amely megkeneti az ízületi teret. Ennek az ízületi folyadéknak alig van immunvédelme, és amikor a fertőzés belép ezen a téren, nehéz lehet kezelni.
A baktériumok akár áthatoló sérüléssel, akár a véráramon keresztül léphetnek be az ízületbe. Amikor az ízület fertőzött, tipikus tünetek a duzzanat, melegség és fájdalom az ízület bármilyen mozgása esetén.
A szeptikus ízületben szenvedő emberek többségének műtétre van szüksége a térdízület megtisztítására, bár bizonyos esetekben lehetséges a szeptikus ízület kezelésére csak antibiotikumokkal. A megfelelő kezelés attól függ, hogy pontosan milyen típusú baktériumok fertőzték meg az ízületet.
Kezelés nélkül a szeptikus ízület súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az osteomyelitist (csontfertőzés), a csont erózióját, a rostos ankylosist (a kötőszövetek merevedését), a szepszist és akár a halált is.
Műtét utáni fertőzés
Bármikor műtéti beavatkozás van, esély van fertőzés kialakulására. A legtöbb térdsebészeti beavatkozás, beleértve a térd artroszkópiáját is, ritkán fordul elő, de előfordul. A fertőzések különösen problémásak a rekonstruktív térdműtétek, például az ACL rekonstrukciója után, szöveti graftok jelenléte miatt. A kockázat akkor is rendkívül alacsony.
Az orvosi folyóiratban megjelent kutatások szerint Sportegészségügy, a vizsgálatba bevont 1850 ACL rekonstrukció közül csak hétnél (0,37 százalék) volt posztoperatív fertőzés.
A műtét utáni fertőzéseknek ugyanazok a tüneteik vannak, mint a szeptikus ízületnek, és gyakran szükségük van egy második műtéti beavatkozásra a fertőzés megtisztításához. Ha a műtéti eljárás magában foglalja a szöveti graft vagy bármilyen idegen anyag (csavarok, implantátumok stb.) Elhelyezését, ezeket végül el kell távolítani a fertőzés gyógyítása érdekében.
Fertőzött térdprotézis
A térdprotézis nagyon sikeres eljárás, amely legtöbbször enyhíti a fájdalmat, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy sok tevékenységet folytassanak. Sajnos fennáll az ízületcsere kockázata, és az egyik legsúlyosabb a térdprotézis fertőzése.
Egy 2012-es franciaországi tanulmány szerint a fertőzés a térdprotézis egy-három százaléka között fordul elő, és ez a térd revíziós műtét vezető oka.
A térdprotézis fertőzései általában korai (a műtéttől számított 6 héten belül) és késői fertőzésekre oszlanak. A korai fertőzéseket bizonyos esetekben úgy kezelhetjük, hogy műtéttel megtisztítjuk a helyettesítést és antibiotikum-kezelést alkalmazunk.
A késői fertőzések és néhány nehéz korai fertőzés agresszívebb kezelést igényel. Ez magában foglalja a helyettesítő implantátumok eltávolítását, majd egy bizonyos ideig tartó antibiotikum-beadást, amelynek során nincsenek implantátumok az ízületben, majd ezt követõen felülvizsgálják a térdet.
Burzális fertőzés
A térd burzitisz duzzanatot okozhat a térdkalács tetején. A térd bursa nem az ízületen belül helyezkedik el, hanem inkább az ízület előtt. Ha kopás vagy vágás történik, a térdkalács bursa megfertőződhet. A tipikus tünetek közé tartozik a fájdalom, a bőrpír és a térdkalács felett növekvő duzzanat.
Korai felismerés esetén a térdkalács bursitis reagálhat az antibiotikum kezelésre. Haladóbb esetekben előfordulhat, hogy a bursát tűvel vagy műtéti bemetszéssel kell elvezetni.
Cellulitis
A cellulitisz olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a fertőzés a bőr mély rétegeiben van. A cellulitisz tipikusan a lábak vörösségét és duzzanatát okozza. Gyakran előfordul olyan sérülés, mint egy vágás, kaparás vagy rovarcsípés, amelynek következtében a fertőzés a bőr mély rétegeibe kerül.
Más helyzetekben nincs megelőző sérülés. A legtöbb olyan beteg esetében, aki cellulitiszben szenved, megelőző sérülés nélkül, van valamilyen típusú immunhiány, például cukorbetegség, amely lehetővé tette a fertőzés bekövetkezését.
Fontos a cellulitisz jeleit és tüneteit korán felismerni, az állapotot általában antibiotikumokkal kezelik. Azoknál a betegeknél, akik a tünetek fennmaradását lehetővé teszik, fennáll annak az esélye, hogy a fertőzés súlyosbodik, sőt a véráramba jutva tovább terjed. Ha ez megtörténik, potenciálisan életveszélyes lehet.
Hívja orvosát vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra, ha cellulitisz tünetei jelentkeznek, beleértve a helyi bőrfertőzésből származó vörös csíkokat, valamint fokozott meleget, fájdalmat, duzzanatot, lázat vagy folyadék- vagy gennyfolyást.
Egy szó Verywellből
A térdfertőzés komoly probléma, amely gyors és gyakran agresszív kezelést igényel. A térdízület belsejében terjedő fertőzések szinte mindig műtéti kezelést igényelnek, és néha az ízület körüli fertőzések műtétet igényelhetnek.
Fontos, hogy korai kezelést kérjen, ha fertőzésre gyanakszik. A gyógyulás prognózisa és ütemterve általában javul, ha ezeket a problémákat a lehető legkorábban diagnosztizálják és kezelik.
Mikor kell orvost hívni a forró vagy meleg ízületekről