Tartalom
Kérdezze meg szakemberek, orvosok, dietetikusok és ápolók széles körét, hogy érzik magukat a cukorbetegség ketogén étrendjében, és valószínűleg sokféle választ fog hallani. Egyes válaszok személyes tapasztalatokon alapulhatnak, míg mások tudományos bizonyítékokon alapulnak - működik-e, milyen hosszú távú előnyök / kockázatok vannak stb.Kérdezzen meg számos cukorbeteg embert arról, hogy mit gondol erről, és sokféle választ fog hallani. Ennek az az oka, hogy nincs két egyforma cukorbetegségben szenvedő egyén - bár ez a fajta étrendi megközelítés egyesek számára beválhat, de nem mindenkinek szól. A ketogén étrend célját szolgálhatja, de merevsége és korlátozottsága megnehezítheti őket, és más egészségügyi problémákat (például emelkedett koleszterinszintet) eredményezhet, ha nem tartják be megfelelően. Tudjon meg többet a ketogén étrendről és a mögöttes kutatásról.
Mi a ketogén étrend?
A ketogén étrend olyan étrend, amely nagyon alacsony mennyiségre (jellemzően 50 gramm alatt) korlátozza a szénhidrátokat és növeli a zsírtartalmat. Az elképzelés a ketózis metabolikus állapotának megteremtése, hogy a zsír a szénhidrát helyett energiához használható legyen.
Ezt a fajta étrendet az 1920-as évek óta alkalmazzák olyan egészségügyi állapotok kezelésében, mint az epilepszia. Ma a ketogén étrendet számos egészségi állapotban alkalmazzák, ideértve a glioblastoma, a demencia, a testsúly szabályozása, a cukorbetegség, a rák és még a pattanások kezelését is. Ezenkívül ismert, hogy a sportolók ezt a tervet vagy az ilyen típusú terv variációit használják az edzés teljesítményének növelésére és a zsírvesztésre.
Sarah Currie, MS, RD, személyi edző és regisztrált dietetikus azt mondja: "Kétségtelen, hogy a ketogén étrend a zsírvesztés érdekében működik. És orvosilag biztonságos mindaddig, amíg jól csinálják. Tapasztalataim szerint az emberek rosszul járnak, amikor nem ne könnyítsen az ilyen típusú étkezési tervben, és korlátozza a növényi zöldségféléket. "
Fontos megemlíteni, hogy a ketogén étrendnek számos változata létezik. Egyes variációk azt javasolják, hogy kevesebb, mint 30 gramm szénhidrátot fogyasszanak naponta, és nem számszerűsítik más makrotápanyagokat, például a fehérjét és a zsírt. Míg a szokásos ketogén étrend specifikusabb.
Jellemzően a szokásos ketogén étrend napi 25-50 gramm nettó szénhidrát fogyasztását javasolja. A szokásos ketogén étrendet követők célja, hogy kalóriájuk 60-70 százalékát zsírból, 20-30 százalékát fehérjéből és legfeljebb 5-10 százalékát szénhidrátból fogyasszák. Ha valaki 1800 kalóriás étrendet követ, 140 gramm zsír, 90 gramm fehérje és 45 gramm szénhidrát fogyasztását tűzte ki célul naponta.
Ahogy el lehet képzelni, ezt a fajta étkezési tervet nehéz lehet kitalálni egy képzett szakember útmutatása nélkül. Ezért fontos, hogy nagyon jól megismerje a diéta kezdetét és a folytatást, hogy ezt hatékonyan és biztonságosan megtehesse.
Ketosis vs. Ketoacidosis
Az ilyen típusú étkezési terv megfontolása előtt a cukorbetegeknek meg kell érteniük a ketoacidózis és a ketózis közötti különbséget. A ketoacidózis egy potenciálisan életveszélyes vészhelyzet, amely akkor fordul elő, amikor a vércukorszint veszélyes szintre emelkedik, ami arra kényszeríti a testet, hogy üzemanyagként lebontja a zsírt, és ketonképződést eredményez.
Ha túl sok keton épül fel a szervezetben, a vér savasakká válhat. Ez az állapot gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, mivel nem gyártanak inzulint. A ketoacidosis során a vér pH-értéke csökken, és a vérben lévő ketonok meghaladhatják a 20 mmol / l értéket.
A ketoacidózissal ellentétben a ketózis azt jelenti, hogy a tested zsírt használ üzemanyagként, és olyan ketonokat eredményezhet, amelyek a pH változása nélkül elérik a maximális 7/8 mmol / l szintet. A ketózis során azt javasolják, hogy a ketonok ne lépjék túl ezeket a szinteket, mert az agy képes a ketonokat üzemanyagként felhasználni a glükóz helyett.
Tehát mit jelent ez annak, aki cukorbeteg? Ha megfelelően és felügyelet mellett történik, akkor a cukorbetegek többsége (kivéve, ha veseproblémái vannak vagy szívbetegségei vannak) valószínűleg biztonságosan követheti ezt az étrendet. Mindig fontos azonban, hogy először megbeszélje egészségügyi szakemberével.
Kutatás
A ketogén étrend és a cukorbetegség kutatása ígéretes; a kérdés azonban az étrend hosszú távú biztonságosságában és hatékonyságában rejlik. Valójában az Amerikai Diabétesz Szövetség a cukorbetegség 2018. évi normáiban arról számolt be, hogy a vizsgálatok kimutatták a nagyon alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend (napi kevesebb, mint 50 g szénhidrát) előnyeit, és ez a megközelítés csak megfelelő lehet rövid távú végrehajtás (legfeljebb 3-4 hónap), ha a beteg kívánja, mivel kevés hosszú távú kutatás található, amely előnyökre vagy károkra hivatkozik.
A ketogén étrendet értékelő tanulmányok többsége rövid távú megvalósításon alapul. Például egy tanulmányban, 262 beteget értékelve 10 héten keresztül, ahol a betegek ketogén étrendet követtek, amely három-öt adag zöldséget, mérsékelt fehérjét és zsírt fogyasztott, amíg jóllakottak (a zsír minőségére összpontosítva), minden résztvevő képes volt kiküszöbölni legalább egy diabéteszes gyógyszert, a hemoglobin a1c szintje csökkent, és 20% -kal csökkentették a triglicerideket. A résztvevők cukorbetegséggel és táplálkozással kapcsolatos oktatásban részesültek, és szorosan követte őket egy egészségügyi edző. Emellett a vércukor napi napi ellenőrzéséről számoltak be (hogy gyógyszeres kiigazításokat kaphassanak). A beavatkozás magatartásváltoztatási technikákat és csoportos képzést / kortárs tapasztalatok megosztását is magában foglalta.
Tizenhárom tanulmányt elemző metaanalízis azt mutatta, hogy a nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet (kevesebb, mint 50 gramm / nap) betöltött egyéneknél csökkent a testsúly és a diasztolés vérnyomás azokhoz képest, akik alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztottak, amelyek: a kalóriák kevesebb mint 30 százaléka zsírból származik. Ezenkívül a ketogén étrendet követőknél megemelkedett a jó koleszterin (HDL) szintje. De növekedett az LDL (rossz koleszterin) szint is.
Egy másik metaanalízis, amely összesen kilenc vizsgálatot tartalmazott 734 cukorbeteg pácienssel, azt találta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend jelentős hatással volt a HbA1c szintre és jelentősen csökkentette a triglicerid koncentrációt (a szívbetegségek markere). De az alacsony szénhidráttartalmú étrend nem volt összefüggésben az összkoleszterin és az LDL-koleszterinszint csökkenésével.
Szakértői vélemények
Ha a ketogén étrend kezdetén gondolkodik, bölcs dolog, hogy ne merüljön el közvetlenül. Sarah Currie, MS, RD azt mondja: "Ha valaki 200 vagy több gramm szénhidrátot eszik naponta, és hirtelen 50 grammra esik vagy alacsonyabb, tüneti tüneteket fognak érezni, és nem fognak elég sokáig ragaszkodni ahhoz, hogy a zsírt üzemanyagként használják. Ez a fajta drasztikus szénhidrát-csökkentés néhány embernél működhet, de veszélyes lehet cukorbetegségben szenvedő személyek számára, különösen ha nem szorosan kezelik a vércukorszintet és a gyógyszereket. "
Ennek a diétának a legbiztonságosabb megközelítése, ha megbizonyosodik arról, hogy motivált és készen áll a változtatásra, és konzultáljon orvosával vagy regisztrált dietetikusával annak biztosítására, hogy ez a diéta megfeleljen Önnek. Az oktatás, a támogatás (kortárs és szakmai egyaránt) szintén nagyon fontos a sikeres megvalósításhoz. Ezenkívül a vércukorszint gondos ellenőrzése és a gyógyszerek kezelése különösen fontos lesz a cukorbetegek számára.
Dietetikusok és igazolt cukorbetegség-oktatók egyetértenek abban, hogy az Ön által választott zsírtípus fontos lesz az egészség és a hosszú élettartam szempontjából.Mivel számos tanulmány kimutatta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú / ketogén étrend növelheti a rossz koleszterinszintet (a szív- és érrendszeri megbetegedések független kockázati tényezője), fontos korlátozni a telített zsírokkal feldolgozott húsok, teljes zsírtartalmú sajtok, vaj, tejszín bevitelét. A legjobb telítetlen zsírokat választani, például olajokat, dióféléket, magokat, avokádót. Ezen felül törekedjen a növényalapú megközelítés lehető legnagyobb mértékű betartására. Egyes szakértők odáig mennek, hogy vegán ketogén étrend követését javasolják.
Számos szakértő részletes étrend-naplókat javasol ezen étrend alatt a vitamin- és ásványianyag-bevitel felméréséhez. Ha az emberek nem esznek elegendő zöldséget és kalciumban gazdag ételeket, veszélyeztetheti őket a hiányosságok miatt, és tanácsot igényelhetnek az ételválasztással és a kiegészítéssel kapcsolatban.
Kockázatok
A ketogén étrend hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) okozhat, különösen akkor, ha a gyógyszereket nem ellenőrzik megfelelően. Továbbá, mivel az étrend korlátozott, az emberek szociálisan elszigeteltnek érezhetik magukat, vagy egészségtelen kapcsolatot teremthetnek az étellel. Ezért fontos megérteni az étrend korlátait, és hajlandónak és készen állni az ilyen típusú étkezési terv elfogadására.
Ha a ketogén étrend variációja nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, az stresszt okozhat a vesében, és nem biztos, hogy megfelelő cukorbetegeknél, akik vesebetegek.
Ha az étrend nagy mennyiségű telített zsírt tartalmaz (vaj, tejszín, feldolgozott hús, teljes zsírtartalmú sajt), és nem tartalmaz nagy mennyiségű növényi ételt, akkor megnőhet a rossz koleszterin (LDL) szintjének emelkedése, valamint székrekedés. Ezért fontos növelni a nem keményítőtartalmú zöldségek, diófélék, magvak és sovány fehérje bevitelét.
Egy szó Verywellből
Az ilyen típusú étrend megkezdése előtt nagyon fontos megtanulni, hogyan lehet ezt biztonságosan végrehajtani, és győződjön meg arról, hogy egészségügyi szakember figyelemmel kíséri, különösen akkor, ha glükózszintet csökkentő gyógyszereket szed. Az étkezési terv megfogalmazásakor előnyös elkerülni a nagy mennyiségű telített zsír, magas zsírtartalmú húsok, például szalonna és kolbász, teljes zsírtartalmú tejtermékek, vaj és tejszín bevitelét, mivel ez növelheti a rossz (LDL) koleszterinszintet.
Ehelyett válasszon sovány fehérjét, csirkét, halat, pulykát, és koncentráljon a szívre egészséges zsírok-olajok, diófélék, magvak, dióvaj beépítésére. Ezenkívül legalább három-öt adag nem keményítőtartalmú zöldséget is tartalmaznia kell, így kielégíti a vitamin- és ásványianyag-szükségletét.
Az ítélet arról, hogy ez egy hosszú távú étrend-terv vagy sem, még mindig hiányzik. Lehetséges, hogy a legésszerűbb, ha ezt a diétát ideiglenesen követi és kibővíti, miután elérte céljait. Az emberek sikert arattak abban, hogy néhány hónap után kis mennyiségű jó minőségű szénhidrátot adtak vissza.