Tartalom
- Mi az a keratoconus?
- Mi okozza a keratoconust?
- Melyek a keratoconus kockázati tényezői?
- Melyek a keratoconus tünetei?
- Hogyan diagnosztizálható a keratoconus?
- Hogyan kezelhető a keratoconus?
- Megelőzhető-e a keratoconus?
Mi az a keratoconus?
A keratokonuszra a szaruhártya elvékonyodása és a szaruhártya felületének szabálytalanságai jellemzők. A szaruhártya a tiszta, külső réteg a szemed elején. A középső réteg a szaruhártya legvastagabb része, amelyet többnyire víz és egy kollagén nevű fehérje alkot. A kollagén erős és rugalmasvá teszi a szaruhártyát, és segít megőrizni szabályos, kerek alakját. Ez az egészséges szaruhártya fókuszálja a fényt, így tisztán láthatja. A keratoconus esetén a szaruhártya elvékonyodik és szabálytalan kúp alakúra duzzad, ami látásvesztést eredményez.
A keratoconus általában pubertáskor kezdődik és a 30-as évek közepéig terjed. Nincs mód megjósolni, hogy a betegség milyen gyorsan, vagy egyáltalán előrehalad-e. A keratoconus általában mindkét szemre hatással van, az egyiket súlyosabban érintik, mint a másikat.
Mi okozza a keratoconust?
Noha a keratoconust évtizedek óta tanulmányozzák, továbbra sem ismerik megfelelően. A keratoconus végleges oka ismeretlen, bár úgy gondolják, hogy a betegség kialakulására való hajlam a születéskor fennáll. A keratoconusban gyakori megállapítás a kollagén elvesztése a szaruhártyában. Ennek oka lehet a szaruhártya szövetének termelése és pusztulása közötti némi egyensúlyhiány.
Melyek a keratoconus kockázati tényezői?
A következők növelhetik a keratoconus kialakulásának kockázatát:
Genetika. A keratoconus családi kórtörténetében vagy bizonyos szisztémás rendellenességekben, például Down-szindrómában szenvedő betegeknél nagyobb a keratoconus kialakulásának kockázata.
Krónikus szemgyulladás. Az allergiák vagy irritáló anyagok állandó gyulladása hozzájárulhat a szaruhártya szövetének pusztulásához, amely keratoconus kialakulását eredményezheti.
Szemdörzsölés. A krónikus szemdörzsölés a keratoconus kialakulásával jár. A betegség progressziójának kockázati tényezője is lehet.
Kor. A keratoconus gyakran a tizenéves korban fedezhető fel. Általában az előrehaladott keratoconusban szenvedő fiatal betegeknél nagyobb valószínűséggel lesz szükség valamilyen műtéti beavatkozásra a betegség előrehaladtával.
Melyek a keratoconus tünetei?
Sok keratoconusos beteg nincs tudatában annak, hogy betegségben szenved. A legkorábbi tünet a látás enyhe elmosódása vagy fokozatosan rossz látás, amelyet nem lehet könnyen korrigálni.
A keratoconus egyéb tünetei a következők:
Káprázás és glóriák a fények körül
Éjszakai látási nehézség
Szemirritáció vagy szemfájdalommal járó fejfájás
Fokozott érzékenység az erős fényre
A látás hirtelen súlyosbodása vagy elhomályosulása
Hogyan diagnosztizálható a keratoconus?
A teljes kórtörténet és a szemvizsgálat mellett a szemészeti szakember a következő vizsgálatokat végezheti el a keratoconus diagnosztizálásához:
A szaruhártya domborzata. Ez a legpontosabb módszer a korai keratoconus diagnosztizálására és annak előrehaladásának követésére. Számítógépes kép készül, amely elkészíti a szaruhártya görbéjének térképét.
Réslámpa vizsga. A szaruhártya ezen vizsgálata segíthet a rendellenességek kimutatásában a szaruhártya külső és középső rétegeiben.
Pachimetria. Ezt a tesztet használják a szaruhártya legvékonyabb területeinek mérésére.
Hogyan kezelhető a keratoconus?
A keratoconus kezelése a látás korrekciójára összpontosít, és a betegség stádiumától függ.
Korai szakaszok
A keratoconus jelenlegi kezelése magában foglalja a szemüvegeket a legkorábbi szakaszokban a rövidlátás és az asztigmatizmus kezelésére. A keratoconus előrehaladtával és romlásával a szemüveg már nem képes tiszta látást biztosítani, és a betegeknek kontaktlencsét, általában kemény kontaktlencsét kell viselniük.
Középfokú szakaszok
A progresszív keratoconus szaruhártya kollagén keresztkötéssel kezelhető. Ez az egyszeri, irodai eljárás magában foglalja a B-vitamin oldat felvitelét a szemre, amelyet azután ultraibolya fény aktivál, körülbelül 30 percig vagy annál rövidebb ideig. A megoldás új kollagén kötések kialakulását idézi elő, helyreállítva és megőrizve a szaruhártya erősségét és alakját.
Bár a kezelés nem teheti ismét teljesen normálissá a szaruhártyát, megakadályozhatja a látás romlását, és bizonyos esetekben javíthatja a látást. Az eljárás megkövetelheti a szaruhártya (hám) vékony külső rétegének eltávolítását, hogy a riboflavin könnyebben behatoljon a szaruhártya szövetébe.
A keresztkötést az FDA 2016 áprilisában hagyta jóvá a keratoconus kezelésére, miután a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az eljárás után három-12 hónapon belül megállította vagy enyhe visszafordulást eredményezett a szaruhártya kidudorodásában.
Haladó szakaszok
Szaruhártya gyűrű. Súlyos keratoconus esetén a szokásos kontaktlencse túl kényelmetlenné válhat. Az intacsok beültethető, műanyag, C alakú gyűrűk, amelyek a szaruhártya felületének ellapítására szolgálnak, javítva a látást. Lehetővé teszik a kontaktlencse jobb illeszkedését is. Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe.
Szaruhártya-transzplantáció. A szaruhártya-transzplantáció során egy donor-szaruhártya helyettesíti a beteg sérült szaruhártyáját. A szaruhártya-transzplantációkat gyakran ambulánsan végzik, és körülbelül egy órát vesz igénybe. A látás a transzplantáció után általában három-hat hónapig homályos marad, és gyógyszereket kell szedni a transzplantátum kilökődésének elkerülése érdekében. Szinte minden esetben szemüvegre vagy kontaktlencsére van szükség, hogy a transzplantációs műtét után a lehető legtisztább látást biztosítsák.
Megelőzhető-e a keratoconus?
A keratoconus megelőzése nincs ismert.