Tartalom
Az oszteoporózis progresszív csontbetegség, ahol a csontsűrűség elvész, vagy a csontképződés elégtelen. Ennek eredménye a csontok legyengülése és a törésre való hajlam. A csontritkulás gyakoribb az idősebb felnőtteknél, különösen a menopauzás és a posztmenopauzás nőknél, de a gyermekeket is érintheti, ebben az esetben fiatalkori osteoporosisnak hívják. Az osteoporosisnak ez a ritka formája tipikusan közvetlenül a pubertás kezdete előtt fordul elő korábban egészséges gyermekeknél. Az átlagos életkor hét év, egy és 13 év közötti tartományban.A csontritkulás komoly problémát jelenthet a fiatalok számára, mert akkor támad, amikor a csonttömeg legnagyobb részét építik. A csonttömeg elvesztése ebben a nagyon fontos időszakban veszélyeztetheti a gyermeket néhány nagyon súlyos szövődmény, köztük a törések miatt.
Tünetek
A csontritkulásban szenvedő gyermek első jele a derék, a csípő és / vagy a láb fájdalma. A gyermeknek nehézségei lehetnek a járás vagy a sántítás. Az alsó végtagok törései gyakoriak, különösen a térd vagy a boka.
A fiatalkori osteoporosis fizikai deformitásokat is okozhat, beleértve:
- Süllyedt mellkas
- Magasságvesztés
- A mellkasi gerinc rendellenes görbülete, a kyphosis nevű állapot. A mellkasi gerinc az alsó ágyéki gerinc felett köti össze a nyaki gerincet. Végigfut a nyak tövén át a hasig, és a gerinc egyetlen része csatlakozik a bordákhoz.
Okoz
A gyermekek csontritkulása ritka, de gyakran mögöttes egészségi állapot okozza. A fiatalkori csontritkulásnak két típusa van: másodlagos és idiopátiás.
Az idiopátiás juvenilis csontritkulás diagnózisát akkor állítják fel, ha a betegség okát nem ismerik fel.
Másodlagos fiatalkori csontritkulás
A másodlagos csontritkulás gyakoribb, mint az idiopátiás juvenilis csontritkulás, de pontos előfordulása nem ismert. A másodlagos fiatalkori osteoporosis általában egy másik egészségi állapot okozta.
Néhány olyan betegség, amely a gyermek másodlagos juvenilis csontritkulásához vezethet:
Fiatalkori ízületi gyulladás (JA): A JA különböző típusai olyan betegségekkel járnak, amelyek hozzájárulnak az oszteoporózis kialakulásához. Például a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknél a vártnál alacsonyabb csonttömeg van, különösen az ízületi gyulladással érintett ízületek Más kutatások azt mutatják, hogy a JA kezelésére használt gyógyszerek, például a prednizon, negatívan befolyásolhatják a csonttömeget. Ezenkívül a JA-val kapcsolatos egyes viselkedések, például a fizikai aktivitás elkerülése a fájdalom miatt, szintén csökkenthetik a csont szilárdságát és a csonttömeget.
1-es típusú cukorbetegség: Az 1-es típusú cukorbetegség, a cukorbetegség olyan típusa, ahol a test túl kevés inzulint termel, vagy inzulint nem termel, gyakran előfordul gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél gyakran rossz a csontminőség és megnő a törések kockázata.A fiatalabb embereknél az 1-es típusú cukorbetegség megjelenésével, amikor a csonttömeg még mindig növekszik, a másodlagos csontritkulás kialakulásának kockázata nő.
Cisztás fibrózis (CF): A CF progresszív, genetikai állapot, amely visszatérő és folyamatos tüdőfertőzéseket okoz, és idővel korlátozza a légzés képességét. A tüdőbetegség lelassíthatja a pubertást és akadályozhatja a gyermek csontnövekedését, és a lelassult pubertás végül gyengébb csontokhoz vezet.
Malabszorpciós betegségek: A bélbetegségek (pl. Crohn-kór, lisztérzékenység stb.) Malabszorpciója csökkentheti a tápanyagok felszívódását a belekből, beleértve az étrendből származó kalciumot és a D-vitamint. Ez növelheti a csontvesztést és törésekhez vezethet.
Női sportoló triász szindróma: Ez az állapot fiatal nőknél csontritkuláshoz is vezethet. Az energiahiány, a nem megfelelő étkezés és a kimaradt menstruációk együttese okozza.
Gyógyszerek másodlagos fiatalkori csontritkuláshoz is vezethet, beleértve a kemoterápiás gyógyszereket, görcsoldó gyógyszereket és kortikoszteroid gyógyszereket. Ha gyermekének rákja, görcsrohama vagy ízületi gyulladása van, érdemes beszélnie orvosával a csontsűrűség ellenőrzéséről.
Életmód: Néha a fiatalkori csontritkulás bizonyos viselkedésekkel függ össze, például hosszan tartó mozdulatlansággal vagy inaktivitással. A nem megfelelő táplálkozás - különösen a D-vitamin és a kalcium hiánya - szintén hozzájárulhat a fiatalkori csontritkuláshoz.
Idiopátiás fiatalkori csontritkulás
Bár az idiopátiás juvenilis osteoporosisnak nincsenek ismert okai, a kutatók megerősítették, hogy a genetika szerepet játszik a korán kialakuló osteoporosisban, amely nem másodlagos. Például bizonyos szabályozó fehérjék mutációit összefüggésbe hozzák a korán kialakuló csontritkulással, axiális (gerincvelői) és appendikuláris (végtag) törésekkel gyermekkorban.
Az idiopátiás juvenilis osteoporosis ritkábban fordul elő, mint másodlagos. Úgy tűnik, hogy több fiút érint, mint lányt. Ugyancsak pubertás előtt kezdődik, átlagosan 7 éves korban. A
Az ilyen típusú csontritkulás esetén gyermekének csontsűrűsége helyreállhat pubertáskor. A csontsűrűség azonban még mindig nem lesz olyan normális, amikor a csonttömeg később, felnőttkorban tetőzik.
Diagnózis
A fiatalkori csontritkulás diagnózisa nehéz diagnózis lehet. A csontsűrűség-vizsgálatok a legpontosabb módszer az alacsonyabb csonttömeg korai meghatározására, de a vizsgálatot csak akkor lehet elvégezni, ha gyermekének orvosa fiatalkori csontritkulásra gyanakszik. Ezek a vizsgálatok a csont ásványianyag-tartalmát és a csontváltozásokat vizsgálják, beleértve a csontvesztést is. Ezek a tesztek azonban nem mindig pontosak, és gondosan meg kell őket vizsgálni az oszteoporózis diagnózisának felállítása érdekében.
Ehelyett gyermeke orvosa olyan jelekre és tünetekre támaszkodik, amelyek jelzik, hogy gyermekének törékeny csontjai lehetnek. Ez magában foglalja a hát alsó részén, a csípőn és a lábakon jelentkező fájdalmat, amelyet járási problémák kísérnek. Térd- és bokafájdalom és törések lehetnek tünetek.
Ha egy gyermeknek nincsenek tünetei, akkor a diagnózist általában akkor állapítják meg, amikor a gyermeknek csonttörése van. A csontsűrűség-letapogatás mellett a röntgensugarak alacsony csontsűrűséget, töréseket vagy összeesett vagy rosszul formált csigolyát (a gerincoszlop csontjai) is kimutathatnak. Sajnos a röntgensugarak csak akkor észlelik a csontritkulást, ha jelentős csonttömeg-veszteség történt.
A röntgen újabb típusai, ideértve a kettős energiájú röntgenabszorpciót (DXA), a kettős fotonabszorpciót (DPA) és a kvantitatív komputertomográfiát (CAT-vizsgálatok), segíthetnek az alacsony csonttömeg korábbi és pontosabb diagnosztizálásában.
Fiatalkori csontritkulás kontra Osteogenesis Imperfecta
Az Osteogenesis imperfecta (OI) ritka genetikai rendellenesség. A fiatalkori csontritkuláshoz hasonlóan ismert, hogy gyenge csontokat okoz, amelyek hajlamosak a törésre. A csont kollagén mennyiségével és minőségével kapcsolatos problémák okozzák.
A csontkollagén egy kemény, oldhatatlan és gumiszerű fehérje, amely a csontokban, az izmokban, a bőrben és az inakban található meg. Azok a gyermekek, akiknek OI-je van, nem fogják elérni a normális csonttömeget.Ez az állapot enyhe és súlyos.
Az OI jellemzői:
- Könnyen törő csontok
- Csontfájdalom
- Laza vagy hipermobil mozgás (nagyobb mozgékonyságú ízületek)
- Alacsony izomerő
- Családi történelem
- Kis termetű, különösen közepes vagy súlyos esetekben
- Sclera, olyan állapot, amikor a szemfehérje kékre, lilára vagy szürkére színeződik
- Lehetséges halláskárosodás
- Lehetséges törékeny fogak, a dentinogenesis imperfecta nevű állapot
Az OI két fő jellemzője, amely megkülönbözteti a fiatalkori csontritkulástól, a család története és a sclera. Bizonyos esetekben az OI és a fiatalkori osteoporosis megkülönböztetése genetikai tesztet igényelhet.
Kezelés
Ha gyermekének diagnózisa van, gyermekének orvosa konkrét kezelési tervet kíván kidolgozni. A kezelés általában a gerinc és más csontok törés elleni védelmére irányul, a betegség súlyosságán is alapul.
Hasonlóan társaikhoz, a másodlagos csontritkulásban szenvedő gyermekeknek is D-vitaminban és kalciumban gazdag étrendre van szükségük. A lehető legtöbb fizikai aktivitást is el kell érniük, tekintettel az egészségük korlátaira.
A Forrás kezelése
A kezelés elsősorban az oszteoporózis tüneteinek okától függ. Másodlagos fiatalkori osteoporosis esetén gyermekének orvosa meg akarja azonosítani és kezelni a kiváltó okot.
Ha a mögöttes egészségügyi állapot a forrás, akkor ez magában foglalja a betegség diagnosztizálását és kezelését. Gyógyszerekkel kiváltott fiatalkori osteoporosis esetén az a legjobb, ha az elsődleges állapotot a legalacsonyabb hatékony gyógyszeradaggal kezeljük, vagy alternatív és hatékony kezelést találunk.
Gyakorlat
Ösztönözni kell gyermekét, hogy vegyen részt rendszeres testmozgásban. Kérjen családorvosától beutalót gyógytornászhoz vagy testgyakorló fiziológushoz. Ez a személy segíthet egy olyan edzésprogram létrehozásában, amely elősegíti a csontok egészségét, biztonságos és csökkenti a törések kockázatát.
Szeretné, ha gyermeke aktív lenne, de célszerű elkerülni a sportot, ahol gyermeke könnyen megsérülhet, például a kontaktsportot.
Kalcium és D-vitamin
Mivel a kalcium fontos része a csontok egészségének, több kalcium hozzáadása a gyermek étrendjéhez növelheti a csontok szilárdságát és csökkentheti a törések kockázatát. A jó étrendi kalciumforrások közé tartoznak a tejtermékek (tej, joghurt, sajt stb.) Leveles zöld zöldségek és a kalciummal dúsított ételek. A dietetikus nagyszerű információforrás lehet a kalcium növelésére a gyermek étrendjében.
Ügyeljen arra is, hogy gyermeke elegendő D-vitamint kapjon, mert ez a vitamin növeli a kalcium felszívódását és erősebbé teszi a csontokat. A D-vitamin-expozíciónk nagy részét a naptól kapjuk, ezért ügyeljen arra, hogy gyermeke naponta napfénynek legyen kitéve. Ha aggódik, hogy gyermeke nem kap elegendő D-vitamint, beszéljen orvosával.
Gyógyszer
Gyermekének gyógyszerre lehet szüksége a tünetek kezeléséhez. Ez magában foglalhatja a törés utáni fájdalomcsillapítókat, vagy ha a gyermek súlyos csontritkulásban szenved, a csontok erősségét ösztönző gyógyszereket.Ezek közé tartozik a fluorid, a kalcitonin és a biszfoszfonátok.
Orvosa van a legjobb helyzetben annak meghatározásához, hogy mely gyógyszeres kezelési lehetőségek működhetnek a legjobban az egyedi helyzetében. Gyermekének orvosa kalcium- vagy D-vitamin-kiegészítőket is előírhat, ha gyermeke nem kap elegendő táplálékot vagy napfényt.
Hosszú távú problémák
A kezeletlen juvenilis csontritkulás hosszú távú problémákhoz vezethet. Ennek oka, hogy a gyermekkorban a gyerekek felépítik a csontcsúcs csúcsát. Ezt általában 30 éves kor előtt hajtják végre.
Minél több csontja van az embernek, annál erősebbek a csontjai. Az erős csontok csökkentik a csontritkulás kockázatát az élet későbbi szakaszaiban is.
Kezelés nélkül a fiatalkori csontritkulás befolyásolhatja a csont szilárdságát és sűrűségét, és növelheti a csontritkulási törések lehetőségét az élet későbbi szakaszaiban is. Ezért fontos a fiatalkori csontritkulás korai diagnózisa és kezelése.
Megfordíthatja a csontritkulást és megelőzheti a csontvesztést hatékony gyógyszeres kezelésselEgy szó Verywellből
Elősegítheti gyermekei egészséges csontozási szokásait a megfelelő táplálkozás és rengeteg testmozgás ösztönzésével. A csontok egészsége érdekében történő étkezés rengeteg kalciumban és D-vitaminban gazdag étel beszerzését jelenti, beleértve a tejtermékeket, a kalciumban gazdag gyümölcsöket és a leveles zöldségeket, dióféléket és magokat, valamint bizonyos típusú olajos halakat (azaz a szardínia és a lazac). Meg kell próbálnia korlátozni a gyermekek hozzáférését olyan üdítőkhöz és harapnivalókhoz, amelyek nem biztosítanak kalciumot.
Segítsen a gyerekeinek megtalálni a különféle fizikai tevékenységeket, amelyekben élvezhetik a részvételt, és szabja meg az ülő tevékenységek korlátjait, például a tévézést és a videojátékokat.
A gyermekek csontjának előmozdításának másik jó módja az egészség, ha jó példaképként szolgál. Igyon tejet étkezés közben, harapjon kalciumban gazdag ételeket, és sokat mozogjon. Ne dohányozzon. Lehet, hogy nem veszed észre, de gyermekeid figyelnek, és a jó és rossz szokásaid erősen befolyásolják őket most és a jövőben is.