Tartalom
A fiatalkori ankylopoetikus spondylitis (JAS) egy olyan típusú ízületi gyulladás, amely gyermekeket, tizenéveseket és fiatal felnőtteket érint. Fájdalmat és merevséget okoz a gerincben és a nagy ízületekben, valamint fájdalmas gyulladást okoz azokon a helyeken, ahol az izmok, szalagok és az inak a csonthoz kapcsolódnak.1:55
Mi az a spondylitis ankylopoetica?
A felnőttkori ankylopoetikus spondylitishez hasonlóan, amely több férfit érint, a JAS általában több fiút, mint lányt. 18 éves kora előtt jelenik meg, az átlagos életkor 10 év vagy annál idősebb. A betegség a kaukázusiaknál gyakoribb, 100 kaukázusi fiúból kb.
Tünetek
A JAS-ban szenvedő gyermekek és tizenévesek által tapasztalt tünetek változhatnak, de a leggyakoribb tünetek a következők:
- Ízületi merevség reggel
- Fájdalom a térdben, a sarokban és a lábakban, amely súlyosbodik az aktivitással
- A hát és / vagy a fenék fájdalma, amely javul a mozgással
- Duzzanat a karok és a lábak ízületeiben
- Probléma állva vagy hajlítva
- Rendkívüli fáradtság
- Szemfájdalom és bőrpír
- Fényérzékenység
- Anémia
- Lehajolt testtartás
- Képtelenség mély levegőt venni, ha a bordák és a gerinc közötti ízületek gyulladtak
A JAS bélgyulladással vagy gyulladásos bélbetegséggel (IBD) is társulhat. Az IBD egy ernyőfogalom, amely leírja az emésztőrendszer gyulladását okozó állapotokat, beleértve a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást. Az IBD-re utaló tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a fogyás és az étvágycsökkenés, a vér a székletben és a hasmenés.
A JAS számos tünete más betegségekhez kapcsolódhat. Ezért mindig jó ötlet, hogy a helyes diagnózis érdekében konzultáljon gyermeke orvosával.
Okoz
A JAS az egyik leggyakoribb betegség, amelyet spondyloarthropathiának minősítenek. A spondyloarthropathiák megkülönböztető jellemzőkkel rendelkeznek, többek között:
- a gerinc és a sacroiliacus (SI) ízületek gyulladása
- családtörténet és genetikai hajlam (örökletes kockázat)
- reumás faktor (RF) hiánya
Az RF olyan ellenanyag, amelyet bizonyos reumás betegségekben, köztük rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő embereknél találnak meg.
A JAS-nak számos kockázati tényezője van, amelyek részt vesznek az állapot kialakulásában. Ezek tartalmazzák:
- Genetika. Bizonyos gének variációi növelik annak kockázatát, hogy egy fiatal elkapja a JAS-t. Az öröklődés is szerepet játszik, mivel a családok sok azonos genetikai tulajdonsággal rendelkeznek.
- Nem. A fiúknál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, mint a lányoknál.
- Kor.A JAS általában késői serdülőkorban és korai felnőttkorban alakul ki, bár korábban is kialakulhat.
- HLA-B27. A HLA antigéneknek nevezett gének szerepet játszanak abban, hogy a gyermek megkap-e egy bizonyos betegséget. A JAS-hoz társított HLA antigén B27. Ha egy gyermeknek van HLA-B27 génje, akkor fokozott a kockázata a JAS kialakulásának. Fontos megjegyezni, hogy bár sok ember hordozza a HLA-B27 gént, ez nem jelenti azt, hogy kifejlesztenék a JAS-t. Ez azt jelenti, hogy egy gyermek pozitívan tesztelheti a gént, és még mindig nincs JAS-ja.
- Egyéb gének.A JAS-hez más génvariációk is társulnak, de a kutatók nem tisztázzák, hogy ezek a variációk hogyan növelik a JAS kockázatát. A kutatók úgy vélik, hogy vannak további, még nem azonosított gének, amelyek növelhetik a JAS kockázatát.
Diagnózis
A JAS diagnózisa kórtörténettel és fizikális vizsgálattal kezdődik. A fizikai vizsga során az orvos fel fogja kérni a fiatalkorúat, hogy hajlítson különböző irányokba, hogy tesztelje a gerinc mozgástartományát. Az orvos megpróbálja reprodukálni a fájdalmat a medence meghatározott területeinek megnyomásával, és arra kérve az ügyfelet, hogy mozgassa a lábakat. Az orvos arra is felkéri a gyermeket, hogy vegyen mély lélegzetet, hogy megtudja, van-e fájdalma vagy nehézségei a mellkas kitágításában.
A diagnosztikai tesztek segíthetnek az orvosoknak a JAS diagnosztizálásában, és a következők lehetnek:
- Képalkotás. A medence és a gerinc röntgensugarai a hát alsó részén, a csípőn és a gerincen keresnek károsodásokat. A medence MR-vizsgálata (mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszi az orvos számára, hogy keresse fel a gyulladásokat a hát alsó részén, a csípőben és a gerincben. Az ultrahang vizsgálhatja a derék és a gerinc ízületeinek és inainak gyulladását.
- Vérmunka.Nincsenek olyan specifikus vérvizsgálatok, amelyek megerősítenék a JAS specifikus diagnózisát. Bizonyos vérvizsgálatok azonban ellenőrizhetik a gyulladás markereit.
Ezenkívül a vér ellenőrizhető a HLA-B27 gén szempontjából. A vérmunka általában arra összpontosít, hogy megszüntesse más olyan tünetek lehetőségét, amelyek tüneteket okozhatnak.
A JAS diagnózisát azonban egy gyermeknél nehéz felállítani.
Ha gyermekének orvosa nem képes diagnózis felállítására a tünetek és a tesztek alapján, akkor utalhatja gyermekét reumatológushoz, az ízületi betegségekre szakosodott orvoshoz.
Kezelés
A JAS kezelési céljai közé tartozik a fájdalom és a merevség csökkentése, valamint a deformitások és a fogyatékosság megelőzése. A kezelés célja továbbá, hogy a gyermek minél aktívabb legyen. A JAS-kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. A felnőtt AS-hez hasonlóan kezelik, és tartalmazhatja:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a gyulladás és a fájdalom csökkentésére
- kortikoszteroidok rövid távú alkalmazásra a gyulladás csökkentésére
- betegség-módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok), például metotrexát, a gyulladásos folyamatok lelassítására
- biológiai gyógyszerek, beleértve az etanerceptet is, a gyulladás lelassítására
- testmozgás és fizikoterápia a hasi és a hátizmok megerősítésére
- műtét végső megoldásként, ha súlyos fájdalom és ízületi károsodás van
Lehetséges szövődmények
A kezeletlen vagy nem kezelt JAS szövődményeket okozhat, beleértve:
- Ízületi károsodás
- A gerinc és a mellkas csontjainak összeolvadása
- A gerinc rendellenes görbülete
- Légzési nehézség a gerinc és a mellkas gyulladása miatt
- Törések a gerinc csontjaiban
- Szív-, tüdő- és / vagy veseproblémák
A korai diagnózis és a kezelés kulcsfontosságú a szövődmények megelőzésében.
Egy szó Verywellből
A fiatalkori ankylopoetikus spondylitis progresszív betegség, gyógyítás nélkül. Lépéseket lehet tenni a betegség kezelésére és a progresszió korlátozására. Nehéz lehet meghatározni a hosszú távú eredményt, különösen korán. A betegség hónapokig vagy évekig tarthat, és remissziós időszakokba kerülhet (olyan időszakokba, amikor a betegség inaktív). Felnőttkorban is folytatódhat.
A legtöbb gyermek és tizenéves kilátás továbbra is pozitív lehet a megfelelő kezelési módszerekkel. Sőt, a legtöbb ember teljes életet élhet, alacsony a szövődmények kockázata. A JAS-ban szenvedő gyermekeket gyermek-reumatológusnak évente legalább három-négy alkalommal rendszeresen ellenőriznie kell.
Mit kell tudni az Enbrelről