Tartalom
Az állkapocs előrehaladását alkalmazó maxillofacialis műtétet néha az obstruktív alvási apnoe kezelésére alkalmazzák. Hogyan javítja az állcsontműtét egy kicsi vagy süllyesztett állkapocs anatómiáját, amely hozzájárul az alvási apnoéhez? Ismerje meg ezt az eljárást, a lehetséges kockázatokat és a műtét utáni várható gyógyulási időt.Anatómia javítva
Az alvási apnoe esetén végzett állcsontműtét egy olyan eljárás, amely magában foglalja a felső és / vagy az alsó állkapocs műtéti előre mozgatását. A felső állkapcsot maxillának, az alsó állkapcsot pedig állcsontnak hívják. Ezért a műtétet maxillomandibularis vagy bimaxillaris előrehaladásnak nevezhetjük (ha mindkét állkapcsot előre mozgatjuk).
Ezt az eljárást leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor az állkapcsok hátradőlnek, például mikrognathia vagy retrognathia esetén. Ezek a problémák általában veleszületettek, vagyis születésüktől kezdve vagy a növekedés befejezése után jelentkeznek.
Hogyan segíthet ez a műtét az alvási apnoe kezelésében
Az állkapocs előrehaladási műtéte megnövelheti a torkon a légzés helyét, mert a torkot körülvevő struktúrák hatékonyan kapcsolódnak az állkapcsokhoz. Az állkapocs előrenyomulása előbbre mozgatja ezeket a szerkezeteket, csökkentve azok képességét a torok elzáródásának előidézésére. Fontos, hogy a nyelv előrehaladt, és ez javíthatja az anatómiát, amely hozzájárul mind a horkoláshoz, mind az alvási apnoéhez.
A maxillomandibularis előremutató műtét nagyon hatékony lehet, de ennek az eljárásnak sokkal nagyobb kockázata és gyógyulása van a többi műtéti kezelési lehetőséghez képest. Mivel az állkapocs-előrehaladási műtétet általában csak azoknál a betegeknél végzik, akik nem reagáltak más kezelések, például azoknál, akik rosszul tolerálják a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) terápiát.
Néhány betegnél, különösen az állkapocs rendellenességekkel rendelkező fiatalabbaknál, ez első vonalbeli műtéti kezelés lehet. A hosszan tartó előnyök vonzó lehetőséget jelentenek azok számára, akik szeretnék elkerülni az élet más kezeléseinek alkalmazását.
Kockázatok
Obstruktív alvási apnoe esetén ez az eljárás bonyolultabb, mint az alvási apnoe nélküli kóros állkapocs-helyzetű tipikus betegeknél. Az állkapcsok nagyobb előre mozgását igényli, technikailag nehezebb a sebész számára, nagyobb kockázatokkal és nehezebb gyógyulással jár. Jellemzően egy sebész végzi, akinek speciális képzése van az eljárásban.
Mint minden műtét esetében, a kezeléssel is vannak kockázatok. A főbb kockázatok a következők:
- Vérzés
- Fertőzés
- Duzzanat, amely légzési nehézséget okozhat (amelyben ideiglenes tracheostomia szükséges lehet)
- Az állkapocs gyógyulásának elmulasztása vagy az állkapocs egyéb gyengülése
- Fogsérülés
- A harapás változásai (malocclusion)
- Temporomandibularis ízületi (TMJ) problémák
- Fog- vagy arczsibbadás
- Az arc megjelenésének változása
Ez az eljárás általában 2-3 hónapos gyógyulási időt igényel, beleértve a kezdeti étrendi korlátozásokat 6 hétig.
Ha az állkapocsműtétet az alvási apnoe kezelésének tekinti, akkor beszéljen erről alvásszakértőjével erről a lehetőségről, és kérjen beutalót a környéken lévő szakképzett sebészhez értékelésre. Tekintettel az eljárás bonyolultságára, javasoljuk, hogy keressen olyan orvost, aki jártas az eljárásban.