Tartalom
- A gyermek asztma halálozásához kapcsolódó tényezők
- Tudja, mikor kell sürgős ellátást kérni
- Az asztmával összefüggő halál kockázati tényezői
- Az asztmás gyermekek kockázatának csökkentése
E fordulat ellenére az asztmás gyermekek kórházi ápolásának aránya továbbra is jóval magasabb, mint a felnőtteké. Ugyanez vonatkozik a sürgősségi ellátás, a járóbeteg-ellátás arányára és a súlyos rohamok számára. Az egyetlen mérték, amellyel a felnőttek meghaladták a gyermekeket, a halálozási arány volt, és ez pozitív dolog.
2007-ben például annak ellenére, hogy összességében több rohamot tapasztaltak (57 százalék és 51 százalék), abban az évben csak 185 gyermek halt meg asztmában, szemben 3262 felnőttel. Sokunk oka, többek között a felnőtteknél magasabb tüdőbetegség és általában a gyermekek szorosabb orvosi felügyelete.
De a történelem egy olyan időszakában, amikor az asztmával összefüggő halálesetek szinte teljesen megelőzhetők, még 185 halál is túl sok. És tragikus módon sok ilyen haláleset kevésbé volt összefüggésben a támadás súlyosságával és inkább azzal, ahogyan a támadást kezelték.
A gyermek asztma halálozásához kapcsolódó tényezők
Az asztma előfordulása a gyermekek körében nem egyenletesen oszlik el. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony jövedelmű, afroamerikai gyermekeknél nemcsak az asztma magasabb a fehér gyermekeknél, hanem az asztmával összefüggő halálozások aránya is a legmagasabb. Ennek a faji különbségnek oka-okozati magyarázata van:
- A szegény családok számára kevesebb hozzáférés biztosított az egészségügyi ellátáshoz, beleértve az asztmára jellemző ellátást is.
- A környezeti szennyezők általában magasabbak az alacsony jövedelmű közösségekben.
- A zsúfolt életkörülmények fokozott expozíciót okozhatnak az allergéneknek és a fertőzéseknek, ami nagyobb exacerbációkat eredményezhet.
A jelenlegi statisztikák azt is mutatják, hogy ezeknek a gyermekhaláloknak csak egyharmada kórházban történt. Ez azt sugallja, hogy a családoknak vagy alig, vagy egyáltalán nincs hozzáférésük fekvőbeteg-ellátáshoz vagy sürgősségi ellátáshoz, vagy alig volt ötletük a potenciálisan halálos súlyosbodás azonosításáról vagy kezeléséről.
Ezenkívül a kezeléshez való következetlen hozzáférés csak növeli e támadások valószínűségét és gyakoriságát. Ez egy ördögi kör, amely a legkiszolgáltatottabb gyermekeinket a legnagyobb kockázatnak teszi ki.
Tudja, mikor kell sürgős ellátást kérni
Ezen statisztikák egyike sem utalhat arra, hogy a faj és a szegénység az egyetlen tényező, amely veszélyezteti a gyermeket. Végül ugyanazok a kockázatok vonatkoznának minden olyan gyermekre, akinek az asztmája nem kontrollálható, akár következetlen ellátás, a mentő gyógyszerek elégtelen használata és a környezeti tényezők elkerülésének kudarca / képtelensége miatt.
Az a tény is egyszerű, hogy az asztmás gyermekek egy része betegebb, mint mások. Ezekben a gyermekeknél, akik túlságosan ismerik a sürgősségi helyiségeket és a kórházi látogatásokat, a súlyos, akár halálos roham kísértete nagyon is valós lehetőségnek tűnhet. De még ezeknek a gyermekeknek is, a halálos kimenetel inkább a kimaradt tünetekkel és / vagy a késleltetett kezeléssel jár, mint bármi más.
A kutatás szerint:
- Az asztmában elhunyt gyermekek 80 és 85 százaléka között progresszív tünetek voltak 12 órától néhány hétig haláluk előtt.
- Ezzel szemben kevesebb mint minden ötödik halt meg hirtelen, akut rohamban a tünetek kialakulásától számított hat órán belül.
Ez azt mondja nekünk, hogy a halál kevésbé valószínű, hogy "a kékből jön", hanem egy olyan időkeretben, ahol általában kezelést lehet kérni. Ez nem utal arra, hogy a szülők önelégültek lennének; egyszerűen pontozza azokat a veszélyeket, amelyeket az elégtelen egészségügyi ellátás jelent a súlyos asztmában szenvedő gyermek számára.
Az asztmával összefüggő halál kockázati tényezői
A gyermekkori asztmás halálesetek kockázati tényezőiről valójában kevés kutatás áll rendelkezésre, részben azért, mert a halálozás általában inkább felnőtteknél fordul elő. Ennek ellenére vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a halálozás kockázatát bárki súlyos asztmában szenvedő személynél:
- A halálos kimenetelű asztma korábbi kórtörténete
- Gyakori és súlyos asztmás tünetek
- Rosszul kontrollált asztma fokozott légszomjjal, alvásmegszakításokkal és gyakori mentő inhalátor használatával
- Korábbi súlyos asztmás roham, amely intubációt vagy intenzív ellátást igényel
- Két vagy több asztmával kapcsolatos kórházi felvétel, vagy három vagy több sürgősségi ellátás asztmához kapcsolódóan
- Két vagy több rövid hatású hörgőtágító kanna használata egy hónapon belül
- Egyidejűleg előforduló egészségügyi problémák, például veleszületett szívbetegség vagy tüdőbetegség
- Afro-amerikai verseny
- Szegénység és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya
Az asztmás gyermekek kockázatának csökkentése
Még akkor is, ha súlyos és / vagy gyakori súlyosbodásokkal kell szembenéznie, a halál kockázata nagymértékben kiküszöbölhető egy világos asztma-cselekvési terv megfogalmazásával és éber betartásával.
Ez magában foglalja a csúcsáramlásmérő (PFM) rutinszerű használatát akkor is, ha a gyermek asztma kontroll alatt áll. Nem szokatlan például azt hallani, hogy a gyerekek azt mondják, hogy "már nincs rá szükségük", mert "jól érzik magukat". Nem ez a lényeg. A lényeg az, hogy olyan rutinszerűvé tegyük a használatát, hogy az inkább a menedzsment eredendő részévé váljon, mint amivé válság esetén nyúl.
Ugyanez a hozzáállás vonatkozik rád, mint szülőre is. Természetesen gondozóként méltányos azt remélni, hogy gyermekeink egyszer kinövik az asztmájukat. De fontos, hogy ne vesszük észre a javulás jeleit a fordulat bizonyítékaként. Dolgozzon orvosával, és természetesen ellenőrizze gyermeke állapotát.Ez magában foglalja az éves influenza elleni oltásokat, a rendszeres orvoslátogatásokat és az asztma kiváltó tényezőinek elkerülését a mindennapi életben.
Ezáltal jobban felkészült egy súlyos támadás kezelésére, ha az bekövetkezik, és ösztönösen tudja, mikor van ideje cselekedni és sürgősségi ellátást kérni.