Tartalom
- Szigorúbb étrendre van szükség a glutén-ataxiához?
- Glutén Ataxia: Autoimmun reakció a gluténre
- Segíti-e a gluténmentes étrend a glutén-ataxist?
- A második tanulmány nem talált étrendi hatást
Elméletileg képesnek kell lennie arra, hogy kezelje a glutén ataxia problémáit azáltal, hogy kizárja a glutént az étrendből. A glutén ataxiával kapcsolatos kutatások (főleg Dr. Marios Hadjivassiliou, az angliai Sheffield-i Royal Hallamshire Kórház tanácsadó neurológusa, aki először kutatta a glutén ataxia fogalmát) azt jelzik, hogy ez igaz lehet: Ön képes lehet megállítani a szigorú gluténmentes étrend betartásával.
A glutén ataxiával gyanús betegeknél végzett legalább egy másik vizsgálat azonban nem támasztja alá ezt - nem talált statisztikailag szignifikáns javulást az ataxia tüneteiben a gluténmentes étrendet követő betegeknél (bár az adatok ebbe az irányba irányultak).
Szigorúbb étrendre van szükség a glutén-ataxiához?
Dr. Hadjivassiliou elmélete szerint a diétának meg kell lennie nagyon szigorú annak érdekében, hogy pozitív hatást gyakoroljon ezekre a neurológiai szövődményekre. Ez magában foglalja a lehető legtöbb glutén és a nyilvánvaló gluténtartalmú ételek eltávolítását.
Ezt az elméletet - amely szerint teljes mértékben meg kell szabadítania étrendjét a gluténtől, még a gluténmentes címkével ellátott élelmiszerekben általában megtalálható nyomkövető glutén is -, glutén ataxiában és más idegrendszeri betegségben szenvedők anekdotikus jelentései támasztják alá. Úgy tűnik, hogy ezeknek a gluténnel kapcsolatos neurológiai tüneteknek a javulása sokkal hosszabb ideig tart, mint a gyomor-bélrendszeri tünetek, és csak a nyomokban gluténmentes étrenden javulnak.
Ennek ellenére még nincs orvosi kutatás, amely alátámasztaná ezt az elméletet, ezért nem minden orvos veszi figyelembe azt a koncepciót, hogy gluténmentes étrendet alkalmazzanak az ataxia kezelésére.
Glutén Ataxia: Autoimmun reakció a gluténre
A glutén ataxiát tényleges agykárosodás jellemzi, amely problémákat okoz a járás, a végtagok és a szemek területén. A károsodás progresszív, és a rendellenesség jelei általában az 50-es évek közepén jelentkeznek - derül ki a konszenzusban BMC Medicine.
A tünetek közé tartozik a lábak bizonytalansága, esetlenség és járási problémák, beszédváltozások és nyelési nehézségek. A diagnózis bonyolult, mivel a glutén ataxia esetében nincs elfogadott orvosi vizsgálat.
Jóllehet nem minden orvos ért egyet a glutén ataxia létezésével, a konszenzusos dokumentum a feltételeket a gluténre adott autoimmun reakcióként határozta meg ugyanabban a "családban", mint a lisztérzékenység (amely a vékonybelet is magában foglalja) és a dermatitis herpetiformis (amely a bőrt is magában foglalja).
Segíti-e a gluténmentes étrend a glutén-ataxist?
Csak két tanulmány vizsgálta a gluténmentes étrend hatásait, kifejezetten neurológiai diszfunkcióban szenvedő betegeknél. Az egyik arra a következtetésre jutott, hogy az étrend hasznos a neurológiai tünetek csökkentésében, míg a másik arra a következtetésre jutott, hogy ennek a hatásnak nincs bizonyítéka.
Az első tanulmányban, amelyet Dr. Hadjivassiliou és munkatársai végeztek, a kutatók a gluténmentes étrend hatásait vizsgálták 43 diagnosztizált glutén ataxiában szenvedő emberre. Ezen betegek egy részénél a cöliákiában fellépő jellegzetes villous atrófia volt, néhányuknál nem, de úgy tűnt, hogy az étrend mindenkinek segít, aki szigorúan betartotta.
Ebben a vizsgálatban 26 beteg szigorúan betartotta az étrendet, amit a gluténellenes antitestek negatív vérvizsgálati eredményei is mutatnak. További 14 beteg nem volt hajlandó követni az étrendet, ezért kontrollcsoportként szolgált.
A vizsgálat megkezdése előtt a résztvevők mindegyike hasonló teljesítményt nyújtott az ataxia teszteken. Azonban egy évvel a vizsgálat után az ataxia tünetei jelentősen javultak a kontroll csoporthoz képest. A neurológiai tünetek javulása attól függetlenül következett be, hogy a gluténmentes étrendet követõ személynek villos atrófiája volt-e és celiakia diagnosztizálták-e.
"A perifériás idegműködés neurofiziológiai értékelése glutén ataxiában és perifériás neuropathiában szenvedő betegeknél is javulást mutatott, alátámasztva állításunkat, miszerint a gluténmentes étrendet követő csoportban a javulás valós volt" - összegezték a kutatók.
Ezenkívül a javulás attól függetlenül következett be, hogy a betegek mennyi ideig szenvedtek ataxiában, és a közelmúltban diagnosztizált betegek a gluténmentes étrenddel való kezelést követően a ataxia minden tünetét elvesztették és a normális szintre álltak vissza.
A második tanulmány nem talált étrendi hatást
A második vizsgálatban a Mayo Klinika kutatóinak egy csoportja 57 glutén ataxiával gyanús és perifériás neuropathiában szenvedő beteget követett, akiknek pozitív gluténellenes vérvizsgálata volt, néhányuknak pozitív biopsziája volt a lisztérzékenység miatt.
A betegek körülbelül fele gluténmentes étrendet alkalmazott, míg a másik fele nem. A gluténmentes étrendet folytató betegek közül a neurológiai tünetek 16% -ban javultak, 37% -ban stabilak és 47% -ban súlyosbodtak. A diétát nem követő csoportban 9% javult, 18% stabil maradt és 73% rosszabbodott. Ezek a különbségek azonban nem érték el a statisztikai szignifikanciát.
"Úgy tűnik, hogy a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél a neuropátiás tünetek [azaz a végtagok bizsergése] nagyobb eséllyel gyógyulhatnak meg (ha van ilyen) gluténmentes étrenden, mint az ataxiás tüneteknél" - írták a kutatók. "Gluténmentes étrenddel nem tapasztaltuk az ataxia javulását sem a lisztérzékenységben szenvedõ betegeknél, sem a nem celiakóknál."
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "még mindig nem állnak rendelkezésre meggyőző bizonyítékok az előnyökről a neurológiai eredmények szempontjából".
Számos esettanulmány is van arról, hogy a gluténmentes étrend képes megoldani a járással kapcsolatos és egyéb neurológiai tüneteket a lisztérzékenységben szenvedőknél, bár ezekben a jelentésekben a kutatókat elsősorban a gyomor-bélrendszeri tünetek érdekelték, és nem az ataxia tüneteire összpontosítottak. .
Egy szó Verywellből
A glutén ataxia kezelésére a gluténmentes étrendnek szigorúnak kell lennie: Nem lehet megcsalni a gluténmentes étrendet egyáltalán, és előfordulhat, hogy meg kell szüntetnie azokat a "gluténmentes" termékeket, amelyek még mindig kis mennyiségű glutént tartalmaznak Dr. Hadjivassiliou szerint.
Ez szigorúbb étrend lehet, mint ami a bélkárosodás megszüntetéséhez szükséges - jegyzi meg. "Feltétlenül szükséges ... hogy az étrend szigorú betartásának biztosítása érdekében szoros ellenőrzést kell végezni az antigliadin antitestek [azaz a lisztérzékenységi vérvizsgálatok] és a diétás felülvizsgálat alkalmazásával" - vonta le a következtetést Dr. Hadjivassiliou és társszerzői.
Ha egy év után nem javul a szigorú gluténmentes étrend, a tanulmány szerint az immunszuppresszánsokkal és más gyógyszerekkel való kezelés megfelelő lehet.